Воспалительный процесс коленного сустава

Воспаление колена или артрит поражает внутри- и околосуставные области одного или сразу двух коленных суставов. Артрит чаще всего поражает именно колени, так как на них приходится значительная нагрузка — от веса тела, во время ходьбы и других физических нагрузок.

Патология развивается на фоне остеохондроза, перенесенных травм, псориаза, подагры и других заболеваний. Воспаление коленного сустава стоит заподозрить при сильной отёчности и связанным с этим ограничением подвижности, тяжестью в ноге, локальным покраснением и повышением температуры кожи. Если вы заметили перечисленные симптомы, не игнорируйте их — обратитесь к ортопеду для диагностики и дальнейшей терапии.

Симптомы воспаления колена

  • Скованность и тугоподвижность в колене, связанная с отёчностью и скоплением выпота, которая проявляется при любых активных движениях ногой;
  • боль в передней части колена, которая усиливается в тех положениях, когда сухожилие больше всего натянуто;
  • тяжесть в поражённой ноге;
  • накопление экссудата в суставной полости, водянка мягких тканей;
  • локальное покраснение и повышение температуры кожи вокруг колена;
  • симптом баллотирования надколенника — при выпрямлении ноги коленная чашка погружается в область скопления экссудата, а при сгибании вновь всплывает;
  • вынужденное полусогнутое положение сустава, обусловленное напряжением мышц;
  • общее недомогание — слабость, сонливость, усталость, иногда на фоне озноба и лихорадки;
  • в запущенных случаях — остеопороз, костная деструкция надколенника, большеберцовой кости, мыщелков.

Причины

Воспалительный процесс в коленном суставе могут спровоцировать многочисленные заболевания и патологии:

  • перенесенные урогенитальные и кишечные инфекции, чреватые реактивным артритом;
  • сбой в работе иммунной системы, при котором она атакует клетки собственного организма, провоцирует появление ревматических узелков на коже и развитие ювенильного ревматоидного артрита;
  • аллергические реакции, при которых воспаление охватывает сразу несколько суставов, в том числе коленные;
  • поражение организма стафилококками, стрептококками и другими бактериями;
  • перенесенные травмы ног и других участков тела, чреватые посттравматическим артритом;
  • нарушения обмена веществ, например, на фоне тяжёлых заболеваний, беременности или климакса.

Разновидности

Артрит, как все воспалительные процессы, может протекать в острой форме, а при отсутствии своевременного лечения — переходить в хроническую. Также патологию классифицируют по следующим признакам:

Капсулярный или синовиальный — охватывает синовиальную сумку, протекает преимущественно в острой форме и часто поражает детей;

сухой или костный — локализуется в костно-хрящевых концах сустава, поражает пациентов любого возраста.

При воспалении из кровеносных сосудов может выделяться и скапливаться жидкость с серозным, гнойным или серозно-гнойным содержимым.

Если в суставной жидкости присутствуют бактерии или другие возбудители, говорят о септическом артрите. Если суставная жидкость стерильная, диагностируют асептическую форму заболевания.

Диагностика

При подозрении на артрит врач записывает жалобы пациента, проводит осмотр и пальпацию, чтобы оценить состояние коленного сустава. Чтобы выявить патологические изменения в суставе, связках и других тканях, специалист рекомендует пройти аппаратную диагностику — рентгенографию, магнитно-резонансную интроскопию, МРТ или КТ, ультразвуковое исследование, биопсию хряща и синовиальной оболочки.

В клинике ЦМРТ для постановки точного диагноза пациентам назначают комплексное обследование с применением следующих методов аппаратной диагностики:

Воспалительный процесс в коленном суставе зачастую является проявлением артрита, но причины его возникновения могут быть и другими. Симптоматика данной патологии напрямую зависит от первопричины ее возникновения и запущенности лечения.

Раннее лечение дает максимальные результаты, поэтому обращение к врачу после обнаружения воспаления коленного сустава является обязательной мерой. Каких провоцирующих факторов стоит избегать, и какой подход используется при построении стратегии лечения?

Фоновые патологии

Боль в области колена – основная жалоба пациента с воспалением коленных суставов. Процесс воспаления может поразить оба колена одновременно, и чаще всего проблема возникает на фоне артрита.

  1. Ревматоидный артрит сопровождается постепенным разрушением коленного хряща в суставе. Риск возникновения болезни присутствует в любом возрасте. Чаще всего наблюдается развитие патологии в обоих коленных суставах.
  2. Остеоартрит – наиболее распространённая форма воспаления связок в суставах колена. Данное заболевание относиться к классу дегенеративных, происходит постепенное истощение хряща сустава на патологическом уровне. Люди в зрелом возрасте более склоны к заболеванию остеоартритом.
  3. Посттравматический артрит — воспаление сустава колена, полученное вследствие травмы. Симптоматика данного заболевания схожа с остеоартритом и может развиваться долгие годы после получения травмы – повреждение связок, разрыв суставного мениска.

Провоцирующие факторы

Провоцирующие факторы и причины воспаления коленного сустава имеют разную природу происхождения:

  • Чрезмерные физические нагрузки приводят к микротравмам структур сочленения колена и высокой вероятности развития артрита;
  • Ожирение. Люди с избыточным весом подвергают дополнительной нагрузке все суставы организма, в частности и колени. Суставы и хрящи не только быстрее изнашиваются, но также наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения;
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • Неразвитые мышцы не дают достаточную стабильность в поддержке суставов, что провоцирует воспаление суставов колена, микротравмы и гипермобильность их составляющих компонентов;
  • Возрастные изменения часто приводят к развитию артрита;
  • Различные травмы – случайные или возникшие на фоне занятий профессиональными видами спорта;
  • У людей женского пола чаще встречаются заболевания суставов;
  • Инфекция также часто выступает в роли возбудителя. Она попадает в организм при переливании крови или через поврежденную капсулу коленного сустава. Из других очагов инфицирования инфекция распространяется через лимфу и может достигать сустава. Процесс инфицирования часто запускают венерические болезни.
Читайте также:  Разрыв связок коленного сустава реабилитация после операции

Симптоматика

Симптомы воспаления коленного сустава напрямую зависят от первопричины. В большинстве случаев во всех формах болезни проявляются одни и те же признаки – болевые ощущения, отёчность, нарушение привычной функции сустава.

Воспаление чаще всего сопровождается постоянным болевым синдромом.

При артрите боль может проявляться разнообразно:

  1. Боль при остеоартрите проявляется постепенно, в зависимости от прогресса патологических изменений. На первоначальной стадии боль проявляется периодами, в зависимости от степени нагрузок, особенно вечером и ночью. Боль проходит утром, после отдыха, но в дальнейшем болевой синдром повторяется все чаще и с большей интенсивностью.
  2. При инфекционном артрите болевой синдром возникает неожиданно, его характер пульсирующий, интенсивный и резкий. Боль усиливается в движении, складывается ощущение распорки в колене.
  3. Артрит сопровождает вся характерная для воспаления симптоматика – покраснение и повышение температуры в месте отека. Данные признаки проявляются в моменты обострения. Колено пациента увеличивается в размере, опухает, четкие контуры заглаживаются.
  4. Ревматоидный артрит редко поражает колени, поскольку в основном влияет на небольшие суставы стоп и рук. Боль постоянная и ноющая, провоцирует скованность. Иногда человеку нужно проходить половину дня для нормализации функции колен.
  5. Артрит колен часто провоцирует воспаление мениска. Мениск представляет собой амортизирующую внутреннюю прокладку из хрящевой ткани. Одними из причин изменения патологического состояния данного амортизатора являются травмы и дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.

Опасность отсутствие лечения

Без своевременного лечения воспаления коленного сустава человек подвергает себя большой опасности. Патология может закончиться деформацией сустава, ограничением функциональности ноги и даже инвалидностью. Другие заболевания практически не влияют на деформацию суставов (ревматизм, реактивный артрит, волчанка), но есть опасность поражения сторонних систем организма, которые могу привести к летальному исходу.

Нозологическое воспаление в прочих проявлениях часто заканчивается контрактурами и деформацией. Несвоевременное лечение провоцирует развитие сгибательных и разгибательных контрактур колен, деформацию ног Х- или О-подобным образом. В последнем случае восстановление полноценной функции ноги невозможно без протезирования.

Доврачебная помощь

Только квалифицированные специалисты подскажут, как снять воспаление в коленном суставе, но перед посещением врача нужно знать, как снизить боль и не ухудшить ситуацию.

Самопомощь основывается на следующих принципах:

  • Приложить холод к месту воспаления;
  • Обеспечить покой суставу;
  • Наложить тугую повязку;
  • Уложить пораженную конечность на возвышенность.

В качестве фиксатора можно воспользоваться эластичным бинтом. При обострении в первые часы применяют холодные компрессы. В борьбе с болью поможет анальгетик или другое нестероидное противовоспалительное.

Диагностика

Воспаление провоцирует ограничение функций конечности и приводит к скованности в движении. Боль заставляет человека ограничивать нагрузку на ногу, что приводит к большому дискомфорту. Отек также приводит к проблемам с подвижностью. В этом случае обнаружение очага воспаления и постановка предварительного диагноза не вызовет проблем.

После проведения дополнительного соответствующего анализа врач может поставить окончательный диагноз и назначить лечение. Дополнительная диагностика заключается в определении рода анатомического изменения сустава колена и природы его патологии.

С этой целью проводятся следующие диагностические исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Проведение проверки на инфекции – ПЦР;
  • Взятие пункции;
  • Рентген;
  • Компьютерная томография.

Стратегия лечения

Последовательность и характер лечения определяется происхождением заболевания. Основными составляющими терапии является лечебная гимнастика, соблюдение режима активности и отдыха, частичная иммобилизация и принятие препаратов для снятия воспаления.

К традиционным составляющим консервативного подхода относятся следующие меры:

  1. Избавление от лишнего веса;
  2. Исключение интенсивных физических нагрузок, смена вида спортивных занятий;
  3. Физиотерапия. Комплекс спортивных занятий, направленных на укрепление мышц каркаса сустава, восстановление двигательной функции, а также увеличение их гибкости;
  4. Лечение воспаления коленного сустава медикаментами предполагает использование средств нескольких групп, действие которых устраняет патогенетическую причину заболевания и симптомы воспаления;
  5. Иммобилизация посредством поддерживающих аксессуаров, к которым относятся костыли и трость, ортопедические стельки, коленные рукава и бандаж.




Противовоспалительные препараты являются основой медикаментозного лечения, поскольку они купируют болевую симптоматику и снижают активность очага воспаления. Подобные средства назначают при бурсите, синовите и любых видах гонартроза.

  1. Нестероидная группа противовоспалительных медикаментов используется на первых этапах. Длительная терапия требует использования селективных препаратов, которые не воздействуют негативно на работу ЖКТ. В качестве примера можно привести Мовалис, Диклофенак и на его основе Ибупрофен (Мотрин, Адвил), Мелоксимак, Кетопрофен, Бутадоин. Нестероидные средства не рекомендуется применять долго, поскольку они сокращают выработку природных веществ – протеогликанов, отвечающих за приток жидкости к хрящам, что провоцирует разрушение тканей.
  2. Хорошо справляются с выраженными болями препараты на основе блокатора ЦОГ-2, например, Целекоксиб (Целебрекс). Сочетание с другими нестероидными воспалительными может привести к нежелательным последствиям. При назначении лечения обязательно необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся и перенесенных заболеваниях – инфаркт или инсульт, стенокардия или гипертония, аллергия на аспирин и другие компоненты препарата.

Длительное использование противовоспалительных неселективных препаратов может спровоцировать раздражение слизистой ЖКТ, что приведет к тошноте и коликам.

После того, как пациента больше не будет беспокоить вопрос о том, чем снять воспаление в коленном суставе, можно переходить к использованию хондропротекторов и физиотерапевтическим процедурам, которые включают массаж и лечебную гимнастику.

В организме человека вырабатываются природные вещества (гликозамин и хондроитинсульфан), которые питают и защищают хрящевую ткань. Первоначальное лечение хондропротекторами заключается в возобновлении структуры ткани хрящей, приостановке процесса разрушения. Только после длительных 2-3 курсов приема препарата можно получить положительный эффект.

В основном полный цикл лечения составляет год-полтора. Необходимая концентрация препарата (от 1000 до 1500 мг в сутки) должна соблюдаться на протяжении всего курса лечения.

Чаще всего данная группа препаратов изготовляется на базе хондроитинсульфата и глюкозамина, а их комплексное воздействие на организм представлено следующими изменениями:


  • Активизация формирования ключевых составляющих хряща;
  • Активизация выработки внутрисуставной жидкости;
  • Снятие воспаления;
  • Блокировка разрушения хрящевой ткани;
  • Снятие отека;
  • Защита от свободных радикалов.

С помощью таких средств можно значительно уменьшить болевой синдром и снять воспаление, но они не излечат само заболевания. Хорошо поддается лечению согревающими мазями гонартроз без симптомов синовита благодаря улучшению циркуляции крови в системе сосудов. В качестве примера можно привести такие препараты как: Гевкамен или Эспол, Никофлекс-мазь и Меновазин.

Противовоспалительные мази на основе нестероидных компонентов помогут при лечении артроза с угрозой синовита. Применения таких мазей недостаточно, чтобы снять воспаление коленного сустава полностью, поскольку через кожный покров всасывается только 5-7% действующего вещества.

Для наложения компресса используют следующие препараты:

  1. Димексид за счет хорошего проникновения через кожу уменьшает воспалительный процесс, рассасывает отек и активизирует обмен веществ в тканях.
  2. Бишофит – нефтяной продукт, хорошо обезболивает, снимает воспаление, согревает зону воздействия, что способствует увеличению подвижности.
  3. Медицинская желчь – согревающее средство с рассасывающим эффектом. Нельзя применять в состоянии лихорадки.

Инъекции глюкокортикостероидами используются в качестве первой помощи при воспалении коленных суставов. Гормоны, входящие в состав препарата, эффективно борются с болью и воспалением, особенно при синовите. Подобные инъекции необходимо применять в комплексе с другими видами лечения, поскольку гормоны только купируют симптоматику, а не лечат заболевание.

Если после первой инъекции желаемый результат не был достигнут, следует поменять препарат и подобрать более точное место укола. Если и на данном этапе необходимого эффекта не последовало, ввод гормональных препаратов необходимо прекратить ввиду их неэффективности для вашего организма.

Довольно популярны препараты на базе гиалуроновой кислоты, которые еще называют имплантатами или жидкими протезами. Данная инъекция вводится в полость коленного сустава, где она образует защитную пленку, которая предотвращает его разрушение и способствует лучшему скольжению суставов.

После стадии полного приглушения болевого синдрома можно переходить к физиотерапии и массажам. Подобные процедуры способствую более быстрому восстановлению прежней подвижности и работоспособности коленного сустава.

Благодаря массажу тонус мышц увеличивается, улучшается циркуляция крови и обмен веществ. После лечения восстановленному колену нужен покой без физических нагрузок с соблюдением диеты.

Хирургическое вмешательство

В отдельных случаях хирургическое вмешательство является единственным решением, так как лечить воспаление коленного сустава в запущенных формах по-другому нельзя. Операция решает проблемы с болевыми ощущениями, воспалением и заметно улучшает подвижность сустава.

При тяжелой форме артрита данная методика является альтернативой всем существующим способам лечения. Протезирование способно вернуть человека к обычному образу жизни практически на любой стадии заболевания.

Для предотвращения подобных заболеваний нужно придерживаться принципов профилактики, которые основаны на своевременном лечении системных и инфекционных заболеваний, вывихов, ушибов, избегании набора лишнего веса и переохлаждения суставов.

Распространенным тяжелым поражением является воспаление коленного сустава. Отклонение связано с усиленными физическими нагрузками на подвижное сочленение, травмами и иными нарушениями. Воспалительный процесс может наблюдаться ниже или выше колена, вызывая у пациента сильную боль и нарушенную двигательную способность. При нарушении происходит воспаление не только подвижного сочленения, но и хряща, сухожилий коленного сустава и рядом расположенных тканей. Требуется сразу же обращаться к доктору, как только воспалилось колено, не дожидаясь осложнений.

Почему возникает: причины

Воспалительный процесс в коленном суставе и кости может произойти в любом возрасте. Воспаленное подвижное сочленение чаще всего является следствием полученной травмы, которая осложнилась или не была вовремя вылечена. Выделяют и иные причины, влияющие на воспаление колена:

  • ожирение и присутствие лишнего веса;
  • недостаточное развитие мышц;
  • аномальные явления в опорно-двигательном аппарате, к которым относят сколиоз, плоскостопие, неравномерную длину нижних конечностей;
  • возрастные изменения, при которых мышца, сустав и хрящи легче воспаляются;
  • профессиональное занятие спортом.

Предрасполагающим фактором к прогрессированию воспаления в районе коленного сустава является половая принадлежность. Так, у представительниц слабого пола нарушение отмечается чаще, нежели у мужчин.

Повлиять на развитие воспаления колена способны некоторые суставные заболевания:

  • склеродермия системного типа;
  • остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционное заболевание, вызванное патогенными вирусами и бактериями;
  • красная волчанка;
  • артрит ревматоидной либо посттравматической формы;
  • подагрическое заболевание;
  • чешуйчатый лишай;
  • ревматизм.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и признаки

Воспаление коленного сустава подобного типа проявляется на фоне остеоартрита, подагры, липоартрита. При нарушении доктор отмечает, что воспалились внутрисуставные оболочки и иные составляющие подвижного сочленения. При тяжелом течении воспалительная реакция переходит на внутрисуставную сумку. При отклонении пациент замечает проявление таких симптомов:

  • опухоль и отек в области колена;
  • сильная болезненность, проявляющаяся, как правило, при ходьбе или нагрузке;
  • изменение размера конечности в поврежденной зоне;
  • покраснение эпидермиса.

Вернуться к оглавлению

Подобное нарушение носит название бурсита коленного сустава, при котором воспаляется сухожильная капсула либо синовиальная сумка. Нередко воспаление вызывается патогенными микроорганизмами, которые проникают с током крови или лимфатической жидкости. Характерным проявлением бурсита служит регулярная боль, которая беспокоит пациента независимо от активности. Патологический симптом связан с растяжением капсулы из-за скопления гнойной жидкости в коленном суставе. В месте поражения может наблюдаться образование небольшой опухоли.

Постоянные травмы и растяжения приводят к тому, то воспаляются мышцы и сухожилия. При нарушении отмечается отек коленного сустава, разрывом связок. Отклонение нередко приводит к развитию гонартроза, при котором повреждаются рядом локализованные ткани и мускулатура. Пациент жалуется на следующие симптомы при воспалении связочного аппарата колена:

  • воспаленный участок краснеет и становится горячим;
  • припухлость в месте поражения;
  • острое болевое проявление, связанное с раздражительной реакцией или воспалительным процессом в нерве;
  • иррадирование болевых приступов в область голеностопа или тазобедренного сустава.

Вернуться к оглавлению

В таком случае нарушается нормальная амортизация колена, вследствие чего пациент постоянно травмируется. Подобное воспаление коленного сустава сопровождается дистрофическими процессами, наблюдается истощение подвижных структур. Болезнь такой локализации проявляется опухолью в зоне мениска, которая вызывает боль ноющего характера. При движениях человек жалуется на резкие болевые приступы, невозможно согнуть ноги или присесть. Во время ходьбы слышен хруст либо треск. При воспалительном процессе коленный сустав смещается.

Лечебные мероприятия отличаются, что зависит от типа и расположения воспаления.

Оказание доврачебной помощи

Снять воспаление можно дома, если нет возможности попасть в медицинское учреждение, но при этом сильно беспокоят боли. Облегчить участь больного возможно такими действиями:

  • Обеспечить коленному суставу полный покой.
  • Для снятия воспаления прикладывают к поврежденному участку холодный компресс.
  • Используют фиксирующую или иммобилизационную повязку, которая зафиксирует подвижное сочленение в одном положении.
  • Располагают поврежденную конечность выше уровня сердца.
  • Дают принять обезболивающие препараты, при выраженном болевом синдроме.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

При ранней диагностике и вовремя начатом лечении, воспаление сустава колена полностью проходит. Но если недуг запустить, то патология осложняется и провоцирует такие негативные последствия:

  • бурсит с гнойно-воспалительным процессом в рядом расположенных тканях;
  • заражение крови;
  • воспаление костной ткани;
  • подвывих со смещением костных структур;
  • нарушенная двигательная активность, грозящая инвалидностью;
  • флегмона и панартрит.

Вернуться к оглавлению

Диагностика воспаления коленного сустава

Прежде чем лечить воспаление в районе коленного сустава, необходимо выяснить его происхождение и вид. Для этого обращаются к доктору, который проведет детальный осмотр конечности и соберет анамнез. Подтверждают диагноз посредством таких манипуляций:

  • ПЦР-диагностики;
  • общего лабораторного исследования крови;
  • КТ и МРТ;
  • рентгеновских снимков;
  • ультразвуковой методики.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Комплексное лечение при воспалении коленного сустава включает использование лекарственных средств, которые прописывает доктор в индивидуальной дозировке. При воспалительной реакции рекомендуется применять сразу несколько медикаментов, чтобы оказывалось комплексное действие. В таблице представлены эффективные препараты, используемые при воспалении.

При воспалительном процессе в коленном суставе категорически запрещено проводить лечение в домашних условиях, принимая любые лекарства, без предварительной консультации врача. Такие действия могут вызвать усугубление воспаления и осложнения.

Физиотерапевтические манипуляции возможно проводить дома, используя портативные приборы, или в медицинском учреждении. Процедуры и их продолжительность назначает врач, учитывая тяжесть воспаления коленного сустава. Эффективными считаются следующие физиопроцедуры:

  • лечение кварцем;
  • фототерапия;
  • излучение инфракрасными лучами;
  • магнитотерапия;
  • электрофонез;
  • грязелечение.

Вернуться к оглавлению

Воспаление коленного сустава возможно устранить, применяя лекарства нетрадиционной терапии. При подобных манипуляциях устраняется воспаление, боль, отек и другие негативные симптомы. Лечение народными средствами включает такие процедуры:

  • Приготовление аппликаций на колена их листа капусты или лопуха.
  • Разогревание сустава при помощи соли или песка.
  • Приготовление ванночек, содержащих отвар из сосновых шишек и листьев березы.
  • Использование домашних мазей, которые готовят из барсучьего либо медвежьего жира.
  • Хмельные, пихтовые или можжевельниковые примочки на больной участок.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Избежать воспаления коленного сустава возможно, если избегать усиленных физических нагрузок и следить за своим весом. Рекомендуется соблюдать диету, употребляя побольше витаминов и микроэлементов. При развитии инфекции или системного нарушения, требуется вовремя обращаться к доктору и проводить лечение. Не стоит допускать переохлаждения и травм коленного сустава.

Читайте также:
Adblock
detector