Внутрисуставной перелом коленного сустава

Перелом колена – патологический процесс, который возникает при нарушении целостности костей, образующих коленный сустав. Переломы коленного сустава встречаются часто, в основном у людей после 45 лет. Из‐за того, что колено формируется соединением четырёх костей: бедренной, большеберцовой, малоберцовой и надколенником, существует много вариантов переломов. Каждый несёт опасность повреждения связочного аппарата, менисков, суставного хряща и сосудисто‐нервного пучка. Последствия отсутствия лечения перелома – анкилоз, ложный сустав.

Как возникает перелом коленного сустава

Перлом костей колена может быть изолированным (в процесс втянута только одна кость) или комбинированным (при повреждении двух и более костей). Чаще встречаются изолированные переломы надколенника и надмыщелков бедренной кости.

Перелом надмыщелков бедра возникает при резкой вертикальной нагрузке. Например, при приземлении после прыжка на прямые ноги. Также повреждение происходит после сильного воздействия прямой травматической силы (удар по нижней части бедра). Переломы надмыщелков бедра бывают Т‐образной и У‐образной формы. Подробнее о причинах перелома надколенника читайте здесь.


Большеберцовая кость ломается по такому же механизму, как и надмыщелки бедренной кости, но существуют некоторые особенности. Люди с вальгусными или варусными деформациями коленного сустава чаще подвергаются перелому латеральной или медиальной части большеберцовой кости.

Часть малоберцовой кости, которая входит в состав коленного сустава, повреждается при прямом механизме травмы. Или комбинированно, при переломе большеберцовой кости с боковым смещением.

Существуют факторы, которые повышают риск перелома колена :

  • метаболические заболевания опорно‐двигательного аппарата (ревматизм, артрит, перенесенный рахит, коллагенозы);
  • нестабильность коленного сустава (возможно повреждение надмыщелков с хрящевой тканью);
  • недостаток витаминов D и С;
  • возраст после 45 лет (особенно у женщин в период менопаузы).

Люди, у которых на фоне нестабильности возникает перелом колена, являются очень сложными пациентами в плане лечения. В 95% случаев такой перелом сопровождается повреждением капсулы коленного сустава, разрывом связок и менисков. Подробнее о причинах и методах лечения разрыва связок коленного сустава читайте здесь.

Виды и классификация

Выделяют закрытый и открытый перелом коленного сустава. Более важной является классификация по локализации травмы и её масштаба. По локализации переломы разделяют на :

  • внутрисуставной перелом колена (перелом или трещина хрящевой поверхности коленного сустава);
  • внесуставной (повреждены кости над местом прикрепления капсулы коленного сустава);
  • смешанный (происходит как в хрящевой поверхности, так и вне сустава).

По масштабу повреждения выделяют следующие варианты :


  • перелом коленного сустава со смещением;
  • перелом колена с вывихом;
  • осколочный перелом;
  • перелом с разрывом связок или менисков;
  • переломы и вывихи надколенника;
  • трещины костей, формирующих сустав, и трещины суставного хряща;
  • перелом колена с повреждением нервно‐сосудистого пучка.

Наиболее опасными являются осколочные переломы со смещением, поскольку при таком варианте травмы легко повреждаются близлежащие ткани (сосуды, нервы, связки). Трещины в колене и суставном хряще имеют отдаленные последствия в виде остеоартроза хряща, потери функции колена.

Симптомы

При переломе колена выделяют общие симптомы, которые возникают при травме любой из составляющих колена. Есть точные или локальные симптомы. Также нужно знать о том, что при переломах возникают достоверные и относительные признаки травмы.

К достоверным признакам относятся :

  • Деформация кости. Деформация кости – это явный признак перелома, но не следует путать с деформацией сустава. Изменение формы коленного сустава может возникать и при вывихе, гемартрозе или разрыве связок.
  • Ощущение крепитации (звуки мелкого хруста), которое возникает при пальпации или попытке согнуть колено.
  • Изменение длины конечности. Этот симптом может наблюдаться и при вывихах, но тогда в области коленного сустава будет выпячивание бедренной или большеберцовой кости без признаков крепитации и подвижности.
  • Патологическое смещение конечности выше или ниже суставной щели. Если нога двигается вперёд или назад – признак разрыва крестообразных связок. Если есть смещения выше или ниже суставной щели – это признак перелома надмыщелков бедра или большеберцовой кости.

К относительным признакам относят : гемартроз, отёк, сильную боль, нарушение функции колена, повышение местной температуры. Все они встречаются при вывихах, растяжении связок и повреждениях менисков.

Клиническая картина сопровождается такими признаками :

  • резкая боль при пальпации;
  • невозможность разгибания и сгибания колена;
  • отёк сустава;
  • локальное повышение температуры.

При повреждении нервных структур подколенной ямки может возникать онемение, потеря чувствительности, снижение силы мышц.

Симптомы трещины несколько отличаются от симптомов перелома колена. Небольшие трещины хрящевой ткани сопровождаются резкой болезненностью при осевой нагрузке, а двигательная функция сустава может и не повреждаться.

Трещины в бедренной, большеберцовой костях и надколеннике протекают более выражено. Клиника сходна с клиникой перелома, но проявления отёка и гемартроза выражены меньше. Деформации конечности и коленного сустава нет, но может возникать еле слышная крепитация.


Если диагностируется перелом надмыщелков бедра, то возникает нестабильность надколенника и его баллотирование (подвижность, смещение). Поэтому данный симптом часто принимают за отрыв связки надколенника. В зависимости от того, какая часть надмыщелков ломается, возникает смещение голени вовнутрь или наружу. Клиническая картина перелома или трещины надколенника у детей и взрослых имеет специфический характер, подробнее об этом читайте здесь.

Оскольчатые повреждения и переломы со смещением сопровождаются повреждениями периоста (костная мембрана), сухожилий, мышц, связок и нервов. При осколочных переломах части кости проникают в полость сустава, разрушая хрящ, крестообразные связки и мениски. Проявляется такая травма отёком (из‐за гемартроза), полным отсутствием пассивных и активных движений с ярко выраженным болевым синдромом.

Фото: как выглядит травма

Диагностика

Всех пациентов с травмами коленного сустава направляют на рентгенологическое исследование. Рентгенографию делают в двух стандартных проекциях (для исключения боковых трещин и смещений костей). Для более точной установки локализации повреждения назначают МРТ или КТ.

Следует тщательно собирать анамнез и жалобы пациента. Обращают внимание на характер травмы, наличие или отсутствие болевых ощущений, возможность сокращать мышцы голени или бедра. Врач должен провести пальпацию места перелома для обнаружения симптомов крепитации.

Самыми информативными являются такие методы диагностики, как артроскопия и оперативный доступ к месту перелома. Артроскопия – это когда в полость сочленения погружают специальные инструменты и камеру, при помощи которых производят осмотр и ревизию коленного сустава. Данная методика позволяет увидеть трещины на хрящевой ткани, оценить состояние связок и менисков.

Что означает хруст в колене после травмы читайте здесь.

Если было повреждение подколенной артерии или нерва, производят оперативный доступ к подколенной ямке или месту повреждения. Во время операции врач может увидеть место перелома, оценить масштабы травмы.

Читайте также:  Упражнения для укрепления мышц коленного сустава после травмы

Лечение

Все переломы колена требуют ургентной помощи. Кровь, при попадании в полость сустава, может свернуться и осесть на внутренних стенках капсулы.

Лечение проводят двумя основными путями :

  • консервативное: применение гипсовой повязки и медикаментов;
  • хирургическое: остеометаллосинтез, операционная репозиция.

Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, наличия смещения костей или осколков. Все переломы и трещины без смещений принято лечить консервативно.


Консервативное лечение показано при отсутствии смещений надмыщелков. Из сустава необходимо выкачать кровь и жидкость. С этой целью в передне‐боковой поверхности сустава делают пункцию, откачивают содержимое. По той же игле в полость сустава вводят 1% или 2% раствор новокаина.

После обезболивания накладывают гипсовую повязку на всю ногу (от средины верхней трети бедра до пятки). Сколько ходить в гипсе при переломе колена зависит от того, насколько сильной была травма. В среднем – 4–6 недель.

Если у пациента трещина с выпотом, то в полость сустава показана пункция с последующим наложением гипса сроком на 4 недели. Больному выписывают НПВС (нестероидные противовоспалительные) и хондропротекторы.

Если есть смещение, но оно легко вправляется, можно обойтись без оперативного вмешательства.

Чем лечить трещину в колене читайте здесь.


Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов. Выполняется при смещении одного из надмыщелков, или перемещении осколков кости. Операцию проводят и при комбинированных травмах с разрывом связок колена, повреждением менисков.

Операция заключается в фиксации надмыщелка бедренной или большеберцовой кости к своему физиологическому положению. Фиксация производится при помощи остеометаллосинтеза титановыми винтами или винтами из кости животного по методике Смирнова.

При фиксировании надмыщелков костями животных, нет необходимости в проведении повторной операции для их извлечения, поскольку кость рассасывается через 1–2 года самостоятельно. В хирургической практике часто используют аппарат Новаченко, который создан с целью постоянной фиксации надмыщелков и коленной чашечки. Если необходимо добиться результатов быстрого восстановления функции сустава, применяют костное вытяжение.

Подробнее о хирургическом лечении травмы коленной чашечки читайте здесь.

После операции больному накладывают гипс. Срок ношения – от 4 до 6 недель.

При значительных трещинах производят остеометаллосинтез. Гипс не накладывают.

Перед тем, как начинать лечить боль и дискомфорт после травмы, следует разобраться с причиной их возникновения. Посттравматический болевой синдром может возникать из‐за неправильного наложения металлических фиксаторов, неполного восстановления тканей. Одной из причин может быть остеоартроз с оссификацией (накопление в тканях кальция).

Подробнее о причинах и лечении болевого синдрома после перелома читайте здесь.

Лечение боли в домашних условиях происходит с применением традиционной медицины или народных методов. Первый вариант более эффективный и простой, поскольку не требует длительных приготовлений и приспособлений. К традиционной медицине относят :

  1. Приём НПВС и хондропротекторов. Назначают Ибупрофен в дозировке 400–600 мг 2 раза в день, Диклофенак 50–100 мг 1 раз день (в виде уколов или таблеток). Хондропротекторы можно использовать все, где действующим веществом выступает хондроитина сульфат.
  2. Мази с анестезирующими и противовоспалительными составляющими (Бадяга или Дип Рилиф).

Несколько рецептов мазей народной медицины против боли после травмы колена :

  1. На 1 столовую ложку топленого жира добавьте пол чайной ложки куркумы и 10–15 капель прополиса. Натирайте колено 1 раз в день перед сном. Для пролонгирования эффекта необходимо приложить вату и обмотать её бинтом.
  2. Настойка из 40–45% раствора спирта, горчичного порошка и перца. К 100 мл спиртового раствора добавьте 3–5 грамм черного перца, 3–5 грамм горчичного порошка, хорошо смешайте. Настойку необходимо втирать раз в день на ночь. При покраснении кожи и сильном зуде колено необходимо промыть, а концентрацию перца в настойке уменьшить до 1–2 грамм.

Если болевой синдром продолжается более двух недель после полного восстановления перелома, следует обратиться к травматологу для прохождения лучевых исследований. Рентгенографию или КТ делают для того, чтобы убедиться в состоятельности костной мозоли, выявления очагов посттравматического воспаления.

Реабилитация

Лечебная физкультура начинается на 3 день после наложения гипсовой повязки. Целью упражнений является улучшение притока крови, профилактика застойных явлений в коленном суставе и атрофии мышц нижней конечности.

Начинаются упражнения с периодического напряжения пальцев стопы и мышц голеностопа. В зависимости от того, какой был перелом, на 4–5 день начинают напрягать мышцы голени (при переломе надмыщелков бедра) или мышцы бедра (при переломе надмыщелков большеберцовой кости). Тонус мышцы следует поддерживать по 30 секунд, добавляя по 5 секунд каждый день. Необходимо делать 8–10 подходов на протяжении дня.

Следует также выполнять незначительные движения в тазобедренном суставе. Если было проведено костное вытяжение, то активные сгибания в коленном суставе назначают с 3 недели после операции. Через 8 недель разрешают ходить с помощью опоры.

При трещинах в суставе назначают упражнения, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани и профилактику артроза колена :

  1. Лежа на спине, согните ноги в тазобедренном и коленном суставах. Поочередно поднимайте колено носком вверх. После того, как нога оказалась вверху, постарайтесь нарисовать цифру восемь с минимальными амплитудными движениями в бедре.
  2. Сидя на стуле, приподнимите бедро, вытянете носок. Поочерёдно прокручивайте в стороны носок таким образом, чтобы происходило полукруговое движение в колене. После 20–30 повторений разогните ноги в коленном суставе.

В первую неделю без гипса назначают электрофорез с Лидазой или Новокаином. Нужно пройти курс лечения грязевыми ваннами.

Время восстановления

Срок восстановления при переломе надмыщелков бедренной кости – 3,5–4 месяца. Срок для возвращения к полноценным физическим нагрузкам – от 6 месяцев.

При повреждении надмыщелков большеберцовой кости, делать нагрузки на колено можно с 3 месяца, а полное восстановление наступает с 4 месяца.

Восстановление надколенника имеет свои особенности, подробнее об этом читайте здесь.

У пожилых людей сроки формирования костной мозоли и сращения перелома отличаются от сроков у молодых людей. Регенерация тканей при комбинированных переломах со смещением может продолжаться более 10 месяцев.

Осложнения

Осложнения после перелома колена по сроку их возникновения :

  • ранние осложнения (до 5 дней после травмы);
  • поздние осложнения (с 5 по 30 день);
  • отстроченные осложнения.

В раннем периоде возникают гемартрозы, синовииты (воспаление капсулы колена), тендиниты (воспаление мышечных сухожилий). Очень грозными осложнениями при массивных переломах являются ДВС синдром (внутрисосудистое свертывание крови) и жировая эмболия (чаще при переломах бедренной кости). В казуистических случаях возникают эмболии легочной артерии тромбами или жировыми клетками.

Читайте также:  Какие уколы делают в коленный сустав при артрозе

Поздние последствия . Если переломы открытые, не было проведено ПХО ран с антибиотикопрофилактикой, возникают гнойные осложнения в виде абсцессов, остеомиелита, флегмон. При плохом формировании костной мозоли формируется ложный сустав.


Перелом колена часто диагностируется у людей пожилого возраста и составляет 1.5% от все повреждений. Травма возникает при серьезном ударе и может наблюдаться как перелом надколенника так и перелом коленного сустава.

После сильного удара больные отмечают невозможность совершить сгибательные и разгибательные движения из-за сильной боли. При переломе надколенника со смещением осколков пропадает возможность двигаться и пострадавшему требуется помощь.

Что такое перелом коленного сустава, как определить травму и способы восстановления конечности — мы рассмотрим в данной статье.

Классификация

Точное определение вида перелома имеет большое значение для определения тактики лечения больного.

  • открытый, характеризуется повреждением целостности кожных покровов,
  • закрытый перелом (внутрисуставной) кожные покровы не травмированы.


Открытый перелом представляет большую опасность здоровью человеку. Помимо высокому риску развития инфекции большой вред организму наносит кровопотеря. Отсутствие своевременной помощи на месте травмы может стать причиной летального исхода.

Помимо внешних различий внутрисуставные переломы коленного сустава делятся на:

  1. перелом надколенника со смещением — когда осколочные образования смещаются относительно своей оси.
  2. перелом надколенника без смещения — когда при переломе кости осколки остаются на месте и не требуют вправления.

Также при описании перелома надколенника в классификации учитывается положение и сохранность частей коленной чашечки:

  • остеохондральный перелом надколенника характеризуется отрывом малой части коленной чашечки,
  • горизонтальный при котором надколенник разламывается на 2 части,
  • многооскольчатый перелом диагностируется при дроблении кости на 3 и более осколка, в таких случаях краевые осколки удалятся, остальные соединяются,
  • вертикальный характеризуется продольным разломом по коленной чашечке.

Помимо количества осколков важно их расположение вдоль оси:

  • перелом со смещением (происходит сдвиг осколков) лечение не возможно без операции,
  • перелом без смещения (все обломки остаются на месте),
  • Компрессионный перелом характеризуется вдавливанием кости.

На степень тяжести перелома со смещением большое влияние оказывает растяжение связок. При отсутствии травмы сухожилия смещения осколков не происходит. При наличии застарелого перелома восстановительный период значительно дольше, чем при первичном.

Перелом наколенника МКБ 10 пересмотра 2016 года определяется как S82.0

Симптомы

Переломы надколенника имеют яркую картину и легко диагностируются.

Признаки перелома колена:

Причины


Перелом надколенника чаще всего возникает в результате прямой травмы: падение, удар в кость тупым или острым предметом. У детей и подростков, а также у лиц, имеющих заболевания сустава воспалительного характера (остеохондрит) можно получить перелом надколенника при резком сокращении четырехглавой мышцы (непрямой механизм травмы).

Непрямой механизм травмы наиболее часто встречается у танцоров и спортсменов. Когда при резком повороте туловища может произойти сильное сокращение четырехглавой мышцы, вызвавшее перелом колена.

Первая помощь

Пострадавший с переломом в коленном суставе нуждается во врачебной помощи. Первостепенной задачей будет быстрая доставка больного в травмпункт или травматологическое отделение ближайшего стационара.

Однако, учитывая тяжесть травмы, необходимо оказать первую помощь на месте, что бы снизит риск тяжелых осложнений.

При открытом переломе сустава следует как можно раньше остановить кровотечение и наложить асептическую повязку на рану. Помимо наложения асептической повязки для остановки кровотечения следует наложить жгут на ногу выше перелома и записать время его наложения. В случае длительной транспортировке жгут убирается каждые 40 минут зимой и 90 летом.

Хороший эффект в борьбе с кровопотерей оказывает иммобилизация поврежденной переломом ноги и обкладывание ее льдом, можно просто бутылками с холодной водой (подойдет и пузырь со льдом).

Важно! Вправлять осколки самостоятельно категорически запрещено. Это может нанести дополнительную травму и усугубить положение пострадавшего.

Первая помощь при закрытом переломе заключается в наложении шины (иммобилизации) от бедра до стопы и обкладывание льдом.

Перелом основания черепа

При любом виде перелома ноги по возможности ввести обезболивающее средство.

Диагностика

Диагностика перелома наколенника играет важное значение в лечении, от степени и вида травмы будет зависеть дальнейшая тактика. Переломы наколенника подтверждаются при осмотре ортопеда и проведении дополнительных обследований.

  1. Рентген в трех проекциях позволяет определить вид и форму перелома, количество и смещение осколков.
  2. Пункция сустава позволяет определить наличие гемартроза (крови в суставной полости).
  3. В современных клиниках есть возможность дополнительно провести МРТ коленного сустава для определения дополнительных повреждений.

Переломы надколенника следует отличать от следующих патологий:

  • разрыв связки надколенника,
  • разрыв сухожилия четырехглавой мышцы,
  • артрит,
  • бурсит,
  • аномалия развития коленной чашечки.

После постановки диагноза назначается лечение в стационаре или амбулаторно, в зависимости от тяжести травмы.

Лечение


Перелом коленной чашечки лечится ортопедом, полное восстановление работоспособности при не осложненной травме происходит в среднем за 2-3 месяца. Время на реабилитацию может потребоваться больше или меньше в зависимости от вида повреждения.

Лечение при переломе коленного сустава может проводиться консервативно (при условии отсутствия смещения осколков) и оперативно (в случае оскольчатых и компрессионных повреждений). Однако в любом случае время восстановления зависит от полноты выбранных методов, включающих медикаментозную и физиотерапевтическую поддержку.

  1. Простой закрытый перелом без повреждения связочного аппарата и смещения осколков лечится консервативно.
  • Врач делает пункцию с целью устранения крови в суставной полости что необходимо для профилактики развития туго подвижности. Под местным обезболиванием делается прокол тонкой иглой через которую в полость сустава вводятся препараты, разжижающие скопившиеся сгустки и откачивается с помощью шприца.
  • После механического очищения околосуставного пространства антибиотик вводят с целью профилактики воспаления, накладывают повязку и всю ногу фиксируют гипсом. Сколько ходить в гипсе зависит от степени сложности повреждения, обычно сращение кости происходит за 3-4 недели.
  • С целью разгрузки поврежденной конечности используются костыли.
  • Ускорению регенерации способствует физиотерапия. УВЧ назначают с 4-5 дня лечения.
  • Спустя 10 дней назначается ЛФК в виде статических упражнений направленных на предупреждение атрофии мышц.
  • После снятия гипсовой повязки (под контролем рентгеновских снимков) лечение травмы надколенника и колена требует постепенной разработки сустава до возвращения полного движения.
  • Наступать на поврежденную ногу можно будет через несколько дней после снятия гипса.

Современные технологии позволяют отказаться от наложения гипса в пользу удобства без потери фиксации, однако такие приспособления будут стоить значительно дороже. При повреждении суставов врач может посоветовать ортезы, изготавливаемые как массово, так и по индивидуальному заказу, турбокаст, целлакас, полимерные смеси.

Читайте также:  Лфк при растяжении связок коленного сустава

Ортез подбирается строго по назначению и по размеру. Правильно подобранный механизм полностью обеспечивает следующие потребности в лечении перелома коленного сустава:

  • Фиксация ноги (при отсутствии обездвиживания время заживления будет дольше, помимо расширения временных границ возможно смещение осколков, что приведет к деформации сустава. Нарушение правильного анатомического строения препятствует нормальному движению и может привести к инвалидности).
  • Снижение нагрузки на поврежденную ногу, что позволят срастись костным обломкам и защищает их от изменения положения.
  • Коррекция суставной формы.
  • Профилактика появления трещин после снятия гипсовой повязки.
  • Снижении боли при движении (используется после гипса).

Важно. Если врач рекомендует наложение гипса, не одно замещающее ортопедическое устройство его не заменит. Благодаря гипсу достигается полный покой поврежденной ноге и правильное сращение. Ношение ортеза является альтернативным методом только при простых травмах без дополнительных повреждений связачного и мышечного аппарата.

Полимерный гипс представляет собой бинтовую повязку пропитанную специальным веществом (полимером). Такая повязка не уступает прочности гипсу, однако ее можно мочить.

Представляет пластиковую заготовку которую легко подобрать по размеру пострадавшего. При желании его можно снять и надеть заново.

Важно. Выбор фиксации остается за ортопедом, пациент не может принимать решение о выборе материала самовольно. Однако при возможности воспользоваться современными приспособлениями выбор остается за пострадавшим. Преимущество новейших методик фиксации в легкости материала, возможности мочить, способность пропускать воздух позволяет коже дышать.

Применение препаратов направленно на облегчение состояния больного и предупреждение развития осложнения. Прием таблеток не может быть без назначения врача.

Группы препаратов, использующиеся в ортопедии:

  • Анестетики позволяют обезболить травму при первичном обращении на время обследования и наложения гипсовой повязки. При необходимости вправления применяют Ультракаин, Прокаин.
  • Антибиотики используются разово при закрытых и курсом при открытых повреждениях. Назначаются с целью предупреждения присоединения инфекции на поврежденные ткани.
  • Анальгетики сопутствуют лечению до снижения болевого синдрома. Применяются 3-4 раза в день в начальной стадии лечения и по необходимости в период долечивания.
  • НПВС на протяжении 2 дней внутримышечно, после назначаются в таблетках курсом от 5 до 10 дней.

Совет. Прием обезболивающего препарата перед снятием гипса позволит избежать боли от манипуляции.

Процесс заживления контролируется методом рентгенологического исследования, возможны осложнения:

  • длительная фиксации вызывает атрофию мышц,
  • нарушение эластичности связочного аппарата,
  • нарушение правильности сращения обломков приводит к туго подвижности, формированию хронических болей в коленном суставе,
  • артрит и бурсит также являются частыми спутниками перелома колена.

Наблюдение у специалиста и проведение полного курса лечебно-восстановительной терапии позволяют снизить риск осложнений.

Оперативное лечение


При травме надколенника сопровождающейся смещением осколков или разрывом связок консервативное лечение не эффективно. Операции при переломе надколенника проводятся по назначению лечащего врача под общим наркозом.

Методы оперативного лечения при переломах надколенника подразумевают очищение полости сустава и фиксацию отколовшихся частей с помощью различных фиксирущих приспособлений (установка пластины, винтов, проволоки или спиц). После срастания кости вспомогательные устройства удаляются.

После хирургического лечения больному также накладывается гипсовая повязка сроком но 6-8 недель, после первичного заживление еще 2 недели необходимо носить лангету (съемная гипсовая повязка) для разгрузки больной ноги.

Физиотерапия


Восстановление после перелома наколенника жизненно необходимо для нормализации функций травмированной ноги. Физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК призваны ускорить процесс регенерации и восстановить активность суставу.

Из физиотерапевтических методов назначают УВЧ, грязевые аппликации, парафинолечение, гидромассаж и солевые ванны. Все процедуры оказывают местное обезболивающее действие, улучшают кровообращение, что положительно сказывается на трофике тканей, а значит и активизирует естественную регенерацию. Улучшение лимфо и кровотока способствует снижению отека и предупреждению развития воспалительной реакции.

Реабилитация больного после перелома надколенника длится от 3 до 12 месяцев и включает массажные процедуры и лечение движением. Главная задача реабилитационного периода заключается в разработке коленного сустава и предупреждении развития таких осложнений как контрактура и артроз коленного сустава.

Как разработать колено после перелома:

  • массаж, назначается сразу после снятия гипса курсом на 10 дней, далее рекомендуется самостоятельное растирание и разминание в домашних условиях.
  • Комплекс лечебной физкультуры проводится в стационаре и отделениях физиотерапии. С помощью гимнастических упражнений восстанавливается утраченная мышечная сила и гибкость сустава. К упражнениям, разрабатывающим ногу после травмы надколенника относятся различные сгибания и разгибания, круговые движения. При наличии гипсовой повязки необходимо шевелить пальцами и делать гимнастику для здоровой ноги, что благоприятно влияет на фиксированную конечность.
  • После восстановления возможности движения сустава врач рекомендует как можно больше ходить. Ходьба является лучшей разработкой коленного сустава после перелома. Однако многие пациенты длительное время отказываются ходить из-за сильных болевых ощущений, в таком случае назначается ношение ортезов и прием обезболивающих средств. При необходимости врач делает блокаду.

Помимо ходьбы хороший терапевтический эффект оказывает занятие на тренажерах (беговая дорожка, степ, велосипед).

Полноценное лечение в восстановительный период необходим для предупреждения развития серьезных осложнений и снижения риска инвалидизации. Чем раньше начато выполнение физиотерапевтических процедур, тем выше их эффективность. Застарелые, не правильно сросшиеся переломы воздействию физическими методами не поддаются.

Профилактика

Лечение перелома колена — это длительный процесс, требующий усилий как со стороны специалиста, так и со стороны пациента. Развитие осложнений после перелома может стать причиной инвалидизации человека. Поэтому лучшим лечением будет — предотвращение травмы.

Соблюдение правил безопасности позволит избежать значительной части травм, это ношение удобной одежды и обуви, соблюдение техники безопасности на дороге и рабочем месте.

Укрепление костно-мышечной системы позволяет избежать перелома в случае удара. К профилактике переломов относится правильное питание, прием витаминов — позволяют укрепить костную ткань.

Активный образ жизни включающий достаточную нагрузку по возрастной категории и занятие лечебной гимнастикой позволяют укрепить мышцы и связочный аппарат. Сохранение эластичности и подвижности связок и мышц предупреждает их разрыв при падении и ударе. Гибкость в суставе позволяет амортизировать удар.

Читайте также:
Adblock
detector