Тендовагинит симптомы лечение коленного сустава

Тендовагинит коленного сустава – воспалительный процесс, протекающий в синовиальных оболочках мышечных структур коленного сустава. Этот процесс делится по длительности течения на острый и хронический, по этиологии – на инфекционный и асептический.

Причины

Причинами асептического воспаления могут служить микротравмы нерастяжимых тяжей сухожилий, укрепляющих сустав. Часто такой вид воспаления возникает у людей, занимающихся тяжелой атлетикой, выполняющих по долгу службы подъем тяжелых предметов. Осевая нагрузка на коленный сустав, а в частности на синовиальные оболочки сухожилий, дает предпосылки к травме фиброзных волокон последней.

Крепитирующий тендовагинит является одной из разновидностей профессиональных патологий у людей, выполняющих однообразную работу – выпады, приседания, прыжки, тяжелые физические нагрузки (лыжный и конькобежный спорт, легкая атлетика, футбол, волейбол, бокс).

Инфекционный тендовагинит делится по способу заражения:

По инфекционному агенту:

По характеру процесса:

Инфекционный тендовагинит возникает вследствие попадания в организм человека патогенной гноеродной флоры. Специфический тендовагинит характеризуется наличием специфического микроорганизма – туберкулезной палочки – микобактерии Коха, бледной трепонемы – возбудителя сифилиса, гонореи, бруцеллеза, спирохеты и так далее. Заболевание развивается вследствие накопления в области синовиальных оболочек экссудата – серозного, фибринозного или гнойного.

Неспецифический тендовагинит возникает при наличии в организме латентного (скрытого) очага хронической инфекции. Чаще всего это одонтогенный ( кариес), отогенный (хронический отит) очаги, хронические гнойничковые заболевания кожи, воспалительные заболевания женской половой системы (оофорит, сальпингит, сальпингоофорит). Возбудителями часто являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка.

Чем опасно?

Длительное течение данного заболевания значительно снижает качество жизни пациента. Постоянные боли в ноге мешают нормальной жизни, снижается двигательная активность в конечности. При остро текущем заболевании возможно развитие бурсита, синовита, артрита. Вялотекущее течение может быть угрожающим по разрыву сухожилий коленного сустава.

Симптомы

На начальном этапе заболевание характеризуется появлением локальной болезненности в коленном суставе и в области нижней трети бедра. Боль появляется после физической активности и большой осевой нагрузки на коленный сустав, может быть ближе к вечеру или ночью. Боль постепенно усиливается.

Сустав меняет конфигурацию, отекает, увеличивается в размере, сначала незначительно. Кожа над ним изменена – красная, воспаленная, лоснящаяся, натянутая.

С прогрессированием заболевания боль и отечность сустава не дают покоя пациенту, может нарушаться подвижность конечности в суставе, мышечная слабость, отсутствие достаточного физиологического сгибания и разгибания в колене.

При острой инфекционной патологии, кроме местной, отмечается также системная реакция организма – астения, общая слабость, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, отсутствие аппетита, боли в мышцах и суставах, головные боли. Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы – подколенные, паховые. При пальпации лимфоузел мягко эластической консистенции, не спаян с окружающими тканями, увеличен до размеров фасоли, болит.

Диагностика данного заболевания

При возникновении подобной симптоматики обратиться можно в травматологический пункт, к хирургу, травматологу или ортопеду.

Диагноз ставится на основании характерной клиники, клинического и биохимического анализов крови, рентгенограммы коленного сустава. В некоторых случаях, для дифференциального диагноза с другими патологиями необходимо выполнение магнитно-резонансного сканирования области колена, тонкоигольной аспирации содержимого воспалительной кисты, для определения этиологического компонента.

При специфическом воспалении нередко требуется иммунологическая диагностика плазмы крови, для определения антител к возбудителю, РИФ, ИФА или ПЦР диагностика.

Лечение

Лечебная тактика зависит от стадии, в которой находится недуг.

При начальной – серозной стадии можно обойтись консервативными методами лечения. На поражённую конечность накладывают гипсовую окончатую лонгету, для ограничения подвижности в суставе. Назначают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты – кеторол, ибупрофен, нимесил. На пораженную область наносят противовоспалительные мази с диклофенаком, грязевые аппликации, парафинотерапия, физиотерапевтическое лечение. При выраженном болевом синдроме возможно применение новокаиновых или совкаиновых блокад.

Если воспаление достигло экссудативной стадии, то внутрь назначаются антибиотики широкого спектра действия – пенициллин, цефалоспорины III-IV поколения. При специфическом воспалении – препараты, действующие на определенный этиологический фактор (например, рифампицин и изониазид при туберкулезном поражении сустава). Для сохранности сустава – гипсовая лонгета. При большом скоплении экссудата необходимо его удаление путем дренирования воспалительной полости.

Профилактика

Для предотвращения развития данной патологии необходимо беречь свои суставы и связки во время занятий спортом, носить укрепляющие эластические бандажи, регулярно делать гимнастику, заниматься растяжкой или йогой, плаваньем.

Последствия и осложнения

Если воспаление диагностировано на ранней стадии, лечение протекает легко и не оставляет следа на нормальной функции сустава в будущем.

При длительно текущей, хронической форме заболевания отдаленным последствие может быть артрит, артроз, бурсит и даже нарушение функции колена в суставе. Невозможность достаточного сгибания ноги в колене, после проведенного лечения.

Смертельно опасным осложнением гнойного тендовагинита является сепсис – состояние, когда в крови циркулируют патогенные микроорганизмы, продукты их обмена и гной.

Содержание:


Тендовагинит коленного сустава – одно из распространённых заболеваний, которое связано с воспалением сухожилий и мест их прикрепления. Второе название – колено прыгуна, и это связано с тем, что в большинстве случаев патология выявляется у спортсменов, особенно у велогонщиков, баскетболистов, волейболистов, то есть у тех, кому постоянно приходится напрягать ноги.

Начинается болезнь с воспаления сумки сухожилия либо места прикрепления сухожилия к кости. Часто этот процесс принимается за растяжение.

Читайте также:  Можно ли заниматься ходьбой при артрозе коленного сустава

Причины

Воспаление этого типа может быть обусловлено разными причинами, поэтому следует обязательно обратиться к врачу. В противном случае заболевание перейдёт в хроническую форму и избавиться от него будет не так просто.

Основными провоцирующими факторами следует считать:

  1. Интенсивные нагрузки, что связано с занятиями профессиональным спортом.
  2. Травмы мениска, включая вывихи и подвывихи.
  3. Грибковые поражения.
  4. Бактериальные инфекции.
  5. Подагра.
  6. Аллергия.
  7. Сколиоз.
  8. Снижение иммунитета.
  9. Возрастные изменения, которые происходят в суставе.
  10. Повышенная мобильность.

Также к провоцирующим факторам можно отнести длительный приём глюкокортикоидов в повышенных дозах, наличие артрита, сахарного диабета, почечной недостаточности.

Как проявляется

Симптомы тендовагинита коленного сустава выражены очень ярко. Первый признак – боль, которая появляется совершенно неожиданно на фоне общего здоровья. Она может отдавать выше и ниже колена, поэтому установить точную локализацию порой бывает очень сложно. Также колено начинает остро реагировать на перепады атмосферного давления, и при перемене погоды болевой синдром значительно усиливается.

Второй важный признак – нарушение подвижности, то есть согнуть колено больше не получается. Иногда пациенту для передвижения приходится пользоваться костылями.

Также имеются и другие признаки воспаления – покраснение и отёк коленного сустава. Может быть местное повышение температуры тела, а при запущенном воспалении может произойти и общее повышение температуры. Также пациент отмечает наличие скрипа и других звуков при попытке согнуть ногу.

Всего можно выделить 4 степени тяжести течения воспаления сухожилия. При первой симптомы появляются только после длительной физической нагрузки. Вторая начинается, когда в колене отмечаются боли тупого характера даже после минимальной физической нагрузки, например, при подъёме или спуске по лестнице. При третьей стадии боль становится намного сильнее и появляется даже в покое.

Если в это время не будет проведено лечение, то могут развиться самые разные осложнения, среди которых самыми грозными считаются разрыв связок и повреждение самого сустава. А так как колено один из самых сложных по своему строению суставов, то вылечить заболевание без последствий, самым частым из которых является хромота, удаётся далеко не всегда.

Диагностика

Прежде, чем начинать лечение тендовагинита коленного сустава, следует определить не только основные симптомы, но и выяснить причину заболевания.

Диагностика может проводиться несколькими методами сразу. В первую очередь это лабораторные исследования, особенно анализ крови, в которой будут признаки ярко выраженного воспаления – повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

Рентгенография, как правило, не даёт никакого результата, так как мягкие ткани и связки на снимках не будет видно. Здесь можно обнаружить только наличие патологии костей, а также отложения кальция, если такое случается.

Идеальным вариантом для обнаружения воспаления в связках, мышцах и других тканях, которые не имеют в своём составе кальция – это МРТ. Также хорошим способом диагностики считается и УЗИ.

Как избавиться


Лечение тендовагинита коленного сустава проводится несколькими методами, и чаще всего в условиях стационара. В основном применяются противовоспалительные и обезболивающие средства. Эти лекарства относятся к группе НПВС и основными следует считать те, в состав которых входит диклофенак.

После снятия воспаления применяется физиотерапия, а также лечебная физкультура. При наличии воспаления применять эти методы лечения противопоказано.

Если пациент длительное время не обращался к врачу и заболевание перешло в последнюю стадию, тогда просто не обойтись без оперативного вмешательства. При этом удаляются все повреждённые ткани, а операция может быть как открытого типа, так и проводиться с помощью артроскопии.

Профилактика и лечение тендовагинита голеностопного сустава


Тендовагинит считается достаточно опасным воспалительным заболеванием, которое может поражать самые разные части тела.

Не является исключением и голеностопный сустав, поражение которого может привести к сильным болевым ощущениям и ограничению подвижности.

Чтобы предотвратить появление опасных осложнений, при возникновении симптомов тендовагинита следует сразу обратиться к врачу.

Под этим термином принято понимать острый воспалительный процесс сухожильных влагалищ. Он чаще всего локализуется в районе наружной лодыжки или передней поверхности сустава.

Однако иногда патологический процесс затрагивает внутреннюю часть лодыжки.

Данное заболевание обычно появляется у тех людей, которые сталкиваются с частыми и интенсивными нагрузками на нижние конечности. Нередко эта патология встречается у военнослужащих и связана с длительными переходами.

Также ее диагностируют у профессиональных спортсменов – в частности, лыжников и конькобежцев. Кроме этого, ей подвержены артисты балета.

Помимо профессиональной формы тендовагинита, встречается развитие болезни после длительной работы высокой интенсивности. Кроме внешних факторов, на появление патологии влияют врожденные патологии ног.

К развитию тендовагинита голеностопного сустава приводят раны и гнойные поражения близлежащих тканей. Именно через них в сухожильные влагалища могут попадать патогенные микроорганизмы.

Патология может иметь первичный или вторичный характер. Во втором случае болезнь развивается в результате появления в организме воспалительного процесса инфекционного происхождения.

Однако этот фактор имеет место крайне редко. В большинстве случаев диагностируют стенозирующую форму болезни – неинфекционный, профессиональный тендовагинит.

Еще одним фактором развития патологии голеностопного сустава является варикозная болезнь. Она развивается в результате дегенеративных процессов, протекающих в синовиальной оболочке влагалища сухожилия.

Болезнь может иметь самое разное течение, а потому его классифицируют по нескольким признакам.

Читайте также:  Операция на коленном суставе при повреждении мениска

В зависимости от происхождения существует такие формы тендовагинита голеностопного сустава:

  • асептический– он делится на реактивный, посттравматический и профессиональный;
  • инфекционный – эту категорию делят на специфическую и неспецифическую форму болезни.

По характеру воспалительного процесса существуют такие виды болезни:

  • серозный;
  • серозно-фибринозный;
  • гнойный.

В зависимости от характера протекания болезни тендовагинит может быть острым или хроническим.

После продолжительного физического перенапряжения, к примеру, длительного перехода, при этом заболевании в сухожильных влагалищах может появляться серозный выпот.

Основу серозного или серозно-фибринозного заболевания в некоторых случаях составляет ревматическая патология или гонорейное воспаление.

В направлении сухожильного влагалища возникает ограниченная припухлость продолговатой формы. Нередко в ее составе присутствует серозная жидкость. Также при напряжении определенных сухожилий могут возникать болевые ощущения. При крепитирующей форме болезни появляется легкий треск.

Туберкулезная форма тендовагинита голеностопа протекает в виде гигромы или имеет фунгозную форму. Хроническое утолщение синовиального влагалища располагается на наружной или передней поверхности сустава. Иногда оно не имеет выпота, но временами может увеличиваться.

Патология имеет длительный характер. Функции суставов, как правило, не нарушаются, но в силу воспалительных изменений передвижения существенно усложняются. Одновременно с этим может иметь место туберкулезное поражение костей, сухожильных влагалищ или сустава.

При этом патологический процесс с влагалища сухожилия достаточно редко переходит на сустав.

Чтобы справиться с этим серьезным заболеванием, нужно использовать общие и местные средства. Обязательно применяются препараты для общего укрепления иммунной системы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При инфекционном поражении организма показано использование антибактериальных средств.

Если у человека выявлен туберкулезный тендовагинит, ему назначают специальную противотуберкулезную терапию. Чтобы справиться с асептической формой патологии, пациенту выписывают применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Врач может назначить ацетилсалициловую кислоту. Также можно использовать индометацин или бутадион.

Что касается местного лечения, то на пораженный голеностопный сустав накладывают согревающие компрессы. Помимо этого, может применяться гипсовая лангета.

После купирования острого процесса, тактику лечения следует изменить. Человеку назначают физиотерапевтические средства:

При развитии гнойного процесса сухожильное влагалище сустава нужно срочно вскрыть и приводить процедуру дренирования.

Для лечения хронической формы тендовагинита голеностопного сустава применяют физиотерапевтические средства.

Помимо этого, необходимо выполнять:

  • массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • лечебные грязи;
  • электрофорез;
  • лечебную физкультуру.

Если это происходит, врач должен выполнить пункцию влагалища сухожилия и ввести туда такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибактериальные препараты направленного действия;
  • смесь гидрокортизона и новокаина.

При упорном развитии крепитирующего тендовагинита врачи вынуждены назначать рентгенотерапию. Обычно для устранения симптомов болезни достаточно 1-2 сеансов.

Если заболевание было обнаружено на начальном этапе развития и своевременно приняты необходимые меры, прогноз является благоприятным.

Приблизительно спустя две недели с начала болезни наступает выздоровление. Еще через пару недель к пациенту полностью возвращается работоспособность.

Если у человека был диагностирован гнойный тендовагинит и проводилась хирургическая операция по вскрытию сухожилия, существует высокая угроза нарушения функции сустава.

В целом тендовагинит считается достаточно серьезным воспалительным заболеванием, которое приводит к поражению оболочки сухожилий. Если вовремя не начать лечение, могут развиться очень опасные осложнения – нагноение, некроз сухожилий, сепсис.


Для профилактики инфекционной формы заболевания необходимо придерживаться правил личной гигиены. Очень важно вовремя проводить дезинфекцию любых повреждений кожи.

Если у человека имеется открытая рана, для предотвращения заражения бактериями рекомендуется накладывать антисептическую повязку.

Для профилактики профессиональных заболеваний нужно делать перерывы в работе. После окончания трудового дня необходимо выполнять массаж ног. Неплохого результата помогут добиться и ванночки для ног – они обладают прекрасным расслабляющим эффектом.

Тендовагинит голеностопного сустава – чрезвычайно серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Без адекватного и своевременного лечения эта патология может привести к развитию опасных осложнений. Поэтому при первом же недомогании стоит обратиться к врачу.

Воспаление связок коленного сустава, распространяющееся на окружающие ткани, — это тендинит. Обычно сочетается с общим поражением других образований сустава — суставной сумки и хрящевых поверхностей. В этом случае ставят диагноз тендовагинит. Сухожилия чаще поражаются в местах прикрепления к костям, так как на эту область падает основная нагрузка. Если просто снять воспаление с помощью обезболивающих и проигнорировать комплексную терапию, избежать хромоты практически невозможно — незначительное физическое усилие может спровоцировать разрыв связок.

Функция мышечной группы, прикрепляющейся к коленному суставу с помощью сухожилий, — усиление действия квадрицепса бедра. Мышцы занимают боковую и переднюю его поверхность, крепятся к общему сухожилию, которое называют собственной связкой наколенника.

Сухожилие участвует в разгибании колена — при напряжении связки конечность выпрямляется. Если нагрузка на ногу повышенная, например, при беге или прыжках, то появляются микроповреждения коленных связок, которые самостоятельно восстанавливаются при разгрузке. Если же повреждения накапливаются, то поражение увеличивается, и образуется воспалительный очаг. Патогенная микрофлора, проникающая по кровотоку во время инфекционных процессов общего характера, провоцирует развитие воспалительного процесса — тендинита.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • острая — классифицируется как асептическая, с накоплением синовиальной жидкости, и гнойная — в колене образуется инфекционный очаг;
  • хроническая — фиброзная, из-за дегенеративно-дистрофических изменений или при отложении солей упругая ткань связок замещается соединительной фиброзной;
  • одностороннее — поражается одна конечность;
  • двустороннее — воспаление связок коленного сустава развивается на двух конечностях одновременно, но с разной интенсивностью.
Читайте также:  Хондромаляция надколенника 4 степени

Заболевание характерно для лиц, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на коленные суставы, для спортсменов, для пациентов старше 40–45 лет и подростков (из-за несоответствия роста мышечной и костной ткани).

Лечение воспалительного процесса зависит от вызвавших его причин.

К ним относятся травмы из-за повышенных нагрузок на колени и артриты различной этиологии:

  • инфекционные — вне зависимости от внедрения патогенной микрофлоры как специфического, так и неспецифического типа;
  • заражение грибками;
  • ревматические;
  • паразитарные;
  • аутоиммунные.

Ухудшают течение болезни:

  • аллергия на медицинские препараты;
  • снижение иммунного статуса при переохлаждении или на фоне стресса;
  • дегенеративно-дистрофические патологические изменения коленного сустава — артроз и подагра;
  • плоскостопие — неравномерное распределение нагрузки;
  • гиперподвижность колена, из-за чего воспаление связки надколенника приобретает хроническую форму;
  • неудобная обувь, в которой статика нарушается, ноги подворачиваются и коленные связки травмируются;
  • неравномерное развитие мышц конечностей;
  • врожденные аномалии строения костной системы опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения.

Патологические изменения соединительной ткани могут развиваться при лечении гормонами.


При травматическом поражении тендинит может возникнуть внезапно:

  • появляется резкая боль, которая усиливается при движении колена;
  • могут слышаться хруст или скрип.

При нарушении процесса регенерации воспалительный процесс усиливается постепенно. Болезненные симптомы нарастают:

Если пренебрегать данными симптомами, то даже минимальная нагрузка на колено может спровоцировать разрыв собственной связки надколенника.

Перед тем как лечить воспаление коленных связок, необходимо установить сопутствующие заболевания. Это позволит скорректировать терапевтическую схему и полностью восстановить коленный сустав.

Могут быть рекомендованы обследования:

  • УЗИ — для определения стадии заболевания и степени изменения структуры тканей, составляющих сустав;
  • МРТ или КТ — для оценки состояния сухожилий, наличия микротравм или разрыва;
  • пункция — для исследования суставной жидкости при выраженном отеке.

Если разрыв связки не выявлен, проводят лечение в домашних условиях, направления в стационар не требуется. Пункцию сочленения делают амбулаторно. При разрыве связок или при гнойном тендините необходимо хирургическое вмешательство, на реабилитацию в дальнейшем требуется до 3 месяцев.

  1. При острой боли рекомендуется иммобилизация конечности в полусогнутом состоянии.
  2. Обезболивание препаратами группы НПВС — Индометацином, Диклофенаком, Найзом и подобными. Средства имеют анальгезирующее и противовоспалительное действие. Можно применять НПВС в форме крема или геля. Если боль острая, используют Лидокаин в инъекциях или в виде аэрозоля.
  3. При выраженном отеке назначают лекарственные препараты с кортикостероидами. Растворы вводят непосредственно в пораженный сустав.
  4. Периферическое кровоснабжение восстанавливают с помощью Аугментина и Трентала.
  5. В курс интенсивной терапии включают инъекции витаминов группы В.
  6. Для остановки истончения хрящевой ткани, которое часто сопровождает хронический тендинит, используют хондропротекторы: Хондролон, Структум, Хондроксид. В форме инъекций препараты вводят непосредственно в больной сустав 3–4 раза с промежутком в 2–4 дня, затем переходят на пероральный прием.
  7. После устранения острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с гидрокортизоном, озокерит, парафин, магнитотерапию, воздействие токами разной частоты.
  8. Лечение дополняют массажем и лечебной физкультурой.

Без ЛФК восстановить амплитуду движения в поврежденном суставе после воспаления связок невозможно.

При инфекционной этиологии тендинита или паразитарном либо грибковом заражении в терапевтическую схему вводят антибиотики, противопаразитарные или противогрибковые средства.

Назначения проводятся индивидуально в зависимости от вида возбудителя.

Для улучшения трофики назначают озонотерапию, когда в суставную полость вводят инъекции физраствора, обогащенного озоном. Этот метод сокращает процесс реабилитации с 3 месяцев до 4–6 недель.

Лечение народными средствами ускоряет выздоровление и помогает избавиться от острой боли.

  1. Массаж льдом. Способ используют течение 2 суток после травмы. Замораживают воду в пластиковых стопках и круговыми движениями массируют воспаленную область в течение 15–20 минут.
  2. Примочка с солью. Растворяют 2 ст. л. морской соли в 200 мл воды, опускают в раствор салфетку, отжимают, заворачивают в целлофан и помещают в морозилку на 3–4 минуты. Затем вынимают из целлофана, прикладывают к проблемному колену и фиксируют бинтом как компресс. Как только ткань высохнет, его снимают.
  3. Домашняя иммобилизация. Роль гипса выполняет смесь из яичного белка, муки и спирта. Муку и спирт смешивают в равных количествах, чтобы добиться тестообразной консистенции. Сустав бинтуют не очень туго, а сверху накладывают яичную смесь. Повязку меняют каждый день.
  4. Растирка из масла. В подсолнечное масло (1 ч. л.), добавляют по 3 капли эфирных масел лаванды, пихты и чайного дерева. Сочленение растирают 3 раза в сутки через равные промежутки времени.

Подключая методы народной медицины к терапевтическому курсу, необходимо поставить в известность врача. Нужно быть уверенным, что способы лечения сочетаются между собой.

Александра Павловна Миклина

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Читайте также:
Adblock
detector