Спортивные травмы коленного сустава

Вступление

По статистике спортивных докторов, работающих с баскетбольными командами различного уровня профессионализма от университетских сборных до национальных ассоциаций, около 17% спортсменов за сезон, полноценно участвующих в тренировочном и соревновательном процессе, получают те или иные повреждения коленного сустава [11]. Эта цифра может меняться в зависимости от уровня игрока, его стажа, амплуа, росто-весовых показателей и т. д. По частоте встречаемости травмы коленного сустава опережаются только повреждениями голеностопного сустава [11]. Это практически пятая часть команды! Учитывая, насколько сложным может оказаться процесс восстановительного лечения травмы коленного сустава, спортивным врачам приходится уделять большое внимание этиологии, патогенезу этих травм, способам их лечения и реабилитации спортсменов.
Глубокое понимание причин, этапов развития и путей реабилитации поможет уменьшить степень травматизации баскетболистов и ускорить сроки возвращения в команду уже травмированных игроков.

Почему травмируется коленный сустав? Специфика баскетбола состоит в том, что мощные угловые ускорения со сменой направления, темпа, перемежаются с форсированными прыжками. Все это на фоне постоянного контакта с противником создает экстремальную нагрузку на коленный сустав и делает его уязвимым как для острых повреждений, так и для хронических микро — и макротравм. Многие особенности развития травматического процесса в равной степени могут относиться и к другим видам спорта (легкая атлетика, футбол, регби и т. д.).

На рубеже двадцатого и двадцать первого веков в связи с бурным развитием спорта и его коммерциализации проводится множество научных работ с целью понять: откуда же появляется многократная перегрузка, вызывающая травматизацию спортсмена. В литературе появляются следующие предположения: «наблюдаемые проявления патологии коленного сустава могут состоять из порочности развития компонентов коленного сустава, включающей бедренную антеверсию, медиальное склонение надколенника или его косое положение, рекурвацию коленного сустава, варусную деформацию большеберцовой кости и компенсированный пронационный тип установки стопы.

Дефиниции спортивной травматологии

Остановимся на некоторых понятиях, присущих именно спортивной травматологии.

В зависимости от времени развития процесса принято классифицировать острое или хроническое травматическое повреждение, а в зависимости от количества повреждаемой ткани выделяют макро- и микротравмы. В любом случае, повреждения всегда тесно взаимосвязаны, сопутствуют друг другу и могут способствовать взаимному развитию.

Острая травма — это повреждение, а также комплекс биохимических и биомеханических нарушений, развивающихся непосредственно в момент воздействия травмирующего фактора или в течение трех дней (достаточно условно) после него. Приоритет в лечении этого состояния состоит в уменьшении действия вторичных факторов травмы (иммобилизация поврежденной структуры и/или разгрузка поврежденных участков, минимизация отека и других агрессивных проявлений воспалительного процесса).

Хроническая травма — более длительный процесс (условно более 3 дней, но в действительности может протекать и годы) имеющий два варианта развития.
Вариант 1 (как последствия острого повреждения): изменения биохимии, анатомии тканей организма, изменения механики сегментов ОДА, которые проявляются в дальнейшей хронизации травматического процесса и адаптации тела к нему. Акцент лечения в этом случае ставится на профилактику дальнейших изменений в поврежденных участках и попытке обратить этот процесс вспять (излечение через возможное обострение).

Макротравма — понятие скорее анатомическое, чаще всего характеризующее острую травму или, в некоторых случаях, результат срыва адаптации организма к хронической травме. Микротравма — понятие, скорее, гистологическое (на уровне волокон), часто сопутствует хроническому процессу без предшествующей острой травмы [3,1].

Самое важное в определении стратегии лечения — понимание механизма травмы, четкое определение главной дисфункции, определение причины срыва адаптации и построение стратегии лечения исходя из этих данных. Правильное выявление определенной последовательности изменений работы поврежденного ОДА, участков адаптации, дезадаптации, патологического движения сегментов ОДА, приводящих к повреждению (разрыву, растяжению) тканей с последующим развитием воспалительного процесса позволяет добиваться хороших результатов в лечении, благоприятных прогнозов уровня профессиональной нагрузки и/или спортивной активности, профилактики повторных повреждений.

Анатомия повреждения

1) повреждение собственной связки надколенника (lig._patellae), сопровождающееся ее дистрофией или гипертрофией,

2) функциональный подвывих в надколеннико-бедренном суставе (пателлофеморальная дисфункция), сочетанный с изменением баланса тонуса внутренней и наружной головок четырехглавой мышцы бедра (m. qudratus femoris) и хондромаляцией внутрисуставного хряща;

3) тендинопатию сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте ее прикрепления к бугристости большеберцовой кости, которую часто выделяют как самостоятельную болезнь Осгуд-Шляттера (в этом случае в основе патологии лежит функционирование всей четырехглавой мышцы бедра, поэтому мы и называем проблему по более крупному анатомическому образованию) [3,9,10].

Рассмотрим механизм данного повреждения сначала локально, на уровне коленного сустава, затем на регионарном уровне нижней конечности, затем уже на глобальном уровне ОДА.

В основе механизма травмы на локальном уровне — формирование разницы в тонусе внутренней и наружной головок четырехглавой мышцы бедра (как правило, внутренняя головка становится слабее). В результате, сухожилие этой мышцы, вплетаясь в надкостницу надколенника, создает вектор усилия, смещающий надколенник вершиной в сторону более напряженной (наружной головки). В результате этих изменений надколенник при движении в надколенниковой ямке бедренной кости двигается по смещенной траектории.

Почему возникает такой дисбаланс тонуса головок мышцы, приводящий к патологии на уровне надколенника и сухожилия этой мышцы? Чтобы прийдти к пониманию этого, нельзя ограничиваться лишь уровнем локальных изменений. Необходимо понимать, что происходит на регионарном уровне. Обследование пациентов с характерной патологией коленного сустава продемонстрировало в большинстве случаев патологию на уровне стопы и крестцово-подвздошного сустава.

В основе механизма травмы на регионарном уровне лежат несколько дисфункциональных состояний, важнейшими из которых являются деформации стопы, передняя ротация подвздошной кости, upslip-синдром и анатомическое укорочение ноги.

Эту тему необходимо начать с важнейших дисфункций стопы, таких как гиперпронация и плоскостопие (гиперпронацию можно рассматривать как состояние, предшествующее и сопутствующее опущению сводов стопы). Пронация стопы включает в себя пронацию пяточной и таранной костей (это движение в подтаранном и голеностопном суставе). Эта позиция голеностопного сустава) сопровождается абдукцией стопы, экстензией в подтаранном суставе и предплюсневых суставах (см. рис.), внутренней ротацией большеберцовой кости и наружной ротацией бедра (в случае, если система способна адаптироваться).

Всё это приводит к уменьшению высоты медиального продольного свода стопы. Такое движение заставляет проксимальный отдел большеберцовой кости смещаться кпереди (передняя дисфункция коленного сустава). В положении пронации стопа имеет больший объём движений в подтаранном суставе, чем в положении супинации. В положении пронации для поддержания устойчивости тела требуется выполнение большей мышечной работы, чем при супинированой стопе. [6] Стопа более подвижна в этом положении, а значит, менее устойчива.
Большая работа мышц разгибателей коленного сустава и сгибателей бедра вызывает увеличение сопротивления или активизацию мышц-антагонистов — сгибателей коленного сустава и разгибателей бедра, которая необходима для стабилизации и ограничения избыточности движений. Элементы сумочно-связочного аппарата коленного сустава неравноценно участвуют в фиксации последнего: основным стабилизатором являются капсула и связки сустава, ограничивающие амплитуду движения на 47%, тогда как на долю сухожилий мышц, окружающих сустав, приходится около 10%. В случае, если присутствует слабость, недоразвитие какой-либо из этих мышц (m.semitendinosus, m.semimembranosus et m. biceps femoris и особенно, m. popliteus), то возможно повреждение их брюшков, сухожилий; но в том случае, если сокращение этих мышц полностью неэффективно, то возможно повреждение связочного аппарата и капсулы сустава, которые принимают на себя функцию ограничения движения (стабилизации) полностью. У этих тканей гораздо ниже порог повреждающей нагрузки на разрыв, они не приспособлены выдерживать ее самостоятельно, поэтому в таких случаях повреждение их практически неизбежно [4,7,8].

Читайте также:  Упражнения при артрозе коленного сустава в домашних условиях

Также очень важным патологическим состоянием являются дисфункции на уровне крестцово-подвздошного сустава, такие как передняя ротация подвздошной кости и upslip-синдром.
В случае передней ротации подвздошной кости происходит изменение ее положения — она смещается вниз и кнаружи, блокируясь в это положении. Соответствующим образом смещается тазобедренный сустав и вся нижняя конечность. Адаптация на уровне нижней конечности заключается в супинации бедра, пронации голени и пронации стопы. К тому же возникает вынужденное отведение всей нижней конечности. Смещение надколенника возникает из-за напряжения наружной головки четырехглавой мышцы бедра и из-за смещения бугристости большеберцовой кости (место прикрепления сухожилия = собственной связки надколенника) кнутри. Надколенник смещается во фронтальной плоскости по часовой стрелке таким образом, что латеральный его контур подтянут вверх (так же, как и при восходящей патологии от стопы); и в горизонтальной плоскости по часовой стрелке так, что вершина поворачивается кнутри.

Возникает компрессия хряща, покрывающего надколенник по латеральному контуру; конфликт надкостницы, покрывающей надколенник и наружный мыщелок бедренной кости, в который может вовлекаться суставная капсула. При таком развитии процесса: во-первых, повреждается суставной хрящ пателофеморального сустава, во-вторых, энтезы (место перехода/вплетения сухожилия мышцы в надкостницу) по наружному контуру надколенника как в основании, так и на вершине, в-третьих, из-за частичного отведения всей НК нагрузка перераспределяется на внутренний мениск и внутреннюю коллатеральную связку (в меньшей степени, чем в патологии upslip, в которой рассмотрим это подробнее), в-четвертых, повреждаются мышц-разгибателей бедра и связочного аппарата заднего отдела коленного сустава и задних отделов суставной капсулы [4,7,8].
В случае upslip-синдрома происходит подвывих в КПС, и подвздошная кость смещается кверху, что из-за довольно сложной структуры сустава полностью исключает движения в нем. Но такое смещение неминуемо влияет на всю нижнюю конечность, смещая ее выше. В таком случае происходят следующие изменения. Из-за неподвижности кпс (КПС) возникает компенсаторная гиперподвижность контрлатерального кпс (КПС), поясничного отдела позвоночника и гомолатерального тазобедренного сустава, что со временем вызывает перегрузку этих зон и способно вызывать вторичные повреждения. В регионарном аспекте такая конечность становиться опорной, происходит смещение центра тяжести и 60–65% веса тела приходится на нее. В таком случае движения будут правильными по векторам, но избыточными по амплитудам (из-за гипермобильности ТБС*). Износ коленного сустава здесь будет более симметричным и равномерным, но слишком ранним.

В НК будут возникать адаптационные изменения соответственно: со стороны более длинной, аналогичные тем, которые мы обсуждали в главе о дисфункции КПС (передняя ротация), а со стороны более короткой — изменения, о которых велась речь в дисфункции upslip [4,7,8].

— необходимо помнить, что длительно сохраняющаяся гипермобильность этого сустава неминуемо вызовет коксартроз и его гипомобильность

— позвонки поясничного отдела крупные и дуга, возникающая в этом отделе избыточная. Вышележащим отделам, имеющим меньших размеров позвонки, приходится создавать дугу в обратную сторону. Таких дуг может быть несколько — структура позвоночника напоминает убывающую синусоиду.


Глобальный уровень характеризуется взаимодействием всех отделов ОДА человека, где положение пяточной кости может изменять механику височно-нижнечелюстного сустава и, наоборот, прикус челюстей может формировать дисфункции в подтаранном суставе. Для понимания взаимодействия структур нашего организма необходимо во-первых, определиться с таким анатомическим образованием, как твердая мозговая оболочка и места ее прикрепления к костям черепа, позвонкам и крестцу. Места прикрепления твердой мозговой оболочки в полости черепа: серп мозга к петушиному гребню и по сторонам от слепого отверстия решетчатой кости, по медиальному краю теменных костей по сторонам от верхнего сагиттального синуса;

Посттравматическая торсия черепа, вызывающая противоротацию височных костей через натяжение грудиноключичнососевидной мышцы со стороны передней (наружной) ротации, передает натяжение на грудинную фасцию и опосредовано — на прямую мышцу живота. За счет своего прикрепления к верхней ветви лобковой кости таза, прямая мышца живота передает движение на таз, а конкретно на КПС и лонный симфиз. Создается дисфункция подвздошной кости в задней ротации. Такая картина уже обсуждалась нами в предыдущих темах — возникает функциональное укорочение нижней конечности со стороны наружной ротации височной кости. Кроме того, за счет ротации подвздошной кости кзади, поднимается верхняя передняя подвздошная ость, к которой крепиться одна из головок четырехглавой мышцы бедра (прямая мышца бедра), что создает избыточное натяжение на уровне собственной связки надколенника.

Тактика лечения

Таким образом, врач, обследуя коленный сустав, определяя поврежденные структуры, стабильность, степень воспалительного процесса, отечность может делать первые выводы, касающиеся тактики ведения пациента. И затем, делая последовательные шаги от простого к сложному и назначая дополнительный методы исследования, врач может выстроить грамотную патогенетическую тактику лечения.

Заключение

ДФ — дисфункция
КПС — крестцово-подвздошный сустав
НК — нижняя конечность
ОДА — опорно-двигательный аппарат
ПКС — передняя крестообразная связка
ПФС — пателлофеморальный сустав
СБР — дисфункция СБС в боковой ротации
СБС — сфенобазилярный синхондроз
ТБС — тазобедренный сустав
ТМО — твердая мозговая оболочка
ЦНС — центральная нервная система

Коленный сустав – один из многосложных и универсальных суставов в человеческом организме. Ему подвластны разнообразные движения, он отвечает за полную физическую нагрузку, сопряженную с бегом, ходьбой и иными передвижениями.

Процесс организации движения в коленном суставе очень непрост и состоит из 1) одновременного сгибания, 2) качания и 3) верчения. В состав коленного сустава входят 1) большая берцовая кость (внизу), 2) бедренная кость (вверху), 3) надколенник (по фронтальной плоскости). Внутреннее покрытие костей коленного сустава — это хрящевые ткани, с добавочными прослойками среди хрящевых областей – менисками: внутренний мениск (медиальный) и наружный (латеральный), также участвующие в выгибании и кручении в коленном суставе.

Причины травмирования коленного сустава

Самая распространенная спортивная травма колена — разрыв мениска, причинами которой считаются:

  • неловкие передвижения либо чрезвычайно резкое вращательное движение на опорной ноге,
  • углубленное, продолжительное нахождение на корточках.

Это происходит из-за специфического строения мениска (его небольшие габариты 4 мм на 3–4 см). Механический усилие, воздействующее на колено в подобных эпизодах, так велико, что мениску его очень сложно перенести.

Читайте также:  Ортез orlett ks 601 на коленный сустав

Наиболее травмоопасные виды спорта для колена

Во-первых, футбол и разнообразные единоборства, к примеру, борьба. Далее – хоккей, экстрим в горнолыжном спорте, баскетбол, гандбол, регби, сноуборд. Довольно проблематичными для колена считаются виды спорта, использующие чрезмерное кручение, бег челноком, внезапную остановку. К частому травматизму коленного сустава предрасположены штангисты и спортсмены, применяющие в ходе занятий упражнения с многообразными отягощениями. Очень нежелательными являются приседания с одновременным поднятием штанги.

Вообще, путь спортсмена-профессионала напрямую сопряжен с рисками, приводящими тренируемый орган к быстрому износу. А успехи в сегодняшнем профессиональном спорте невозможны без полной спортивной вовлеченности, жертвенности. Подобное можно встретить и в хоккее, и в футболе, и в балетных танцах, и в большом теннисе, и в экстремальных видах спорта. Но, несмотря на это всегда следует помнить, что при любых тренировках приветствуется оптимальная умеренность.

Для профилактики травм спортсменам следует изъять из тренировочных занятий упражнения, связанные с углубленным сидением на корточках либо со смещением в подобной позиции, с подъемом тяжелых предметов из позиции углубленной посадки на корточки. А уж прыжки на корточках на тренировках тем более не улучшают физической конституции.

Важно помнить, что предварительная разминка разогревает мышцы, и ей должно уделяться большое внимание для снижения травмоопасности любого вида спорта.

А вот для общего поддержания тонуса подойдут – фитнес — занятия, бег трусцой, плавание – все это чрезвычайно позитивно сказывается на опорно-двигательной конструкции, улучшая жизнедеятельность мышц, координирование передвижений, устойчивость и крепость связок, несомненную костную долговечность. Натренированный человек, контролирующий свое тело, может одними мышцами предупредить предельное суставное передвижение, а значит, и предотвратить бытовое травмирование (поскользнулись, неудачно сели либо встали, внезапно нагнулись либо обернулись при активных играх и др.)

Позитивно влияющими на работу коленного сустава считаются нижеследующие физические нагрузки:

  • различные динамично меняющиеся нагрузки на коленный сустав, равномерное, тщательно исполненное передвижение (например, велосипедные прогулки);
  • плавание;
  • бег на лыжах (классика);
  • пробежки трусцой в специальной пластичной обуви;
  • занятия теннисом на грунтовом настиле.

Негативные физические нагрузки для коленного сустава

Существуют некоторые движения, очень травмоопасные для коленного сустава – это резкие, приближенные к предельному передвижению (загибание / выгибание, заведение / отклонение голени), ведущие к обрыву определенной связки.

К примеру, круговые повороты при зафиксированной ступне (теннис, футбол) на совершенно нескользящем грунте – угрожающие и проблемные для колена. Подобного внезапного переворота связки и мениски не переносят. Аналогичное наблюдается и при внезапной остановке (нога уже затормозила, а тело еще передвигается).

В случае со связками, чаще разрывается передняя крестообразная связка, не защищенная мягкими тканями и расположенная в глубине сустава, требующая восстановления только хирургическим способом. Следующая по травматичности — внутренняя боковая связка, лежащая вне сустава, в мягких тканях. Поэтому при ее восстановлении ограничиваются консервативным лечением, используя лишь эластичную повязку.

Первоочередная помощь при травмировании колена

В первые сутки после травмирования, в обостренной стадии, незаменимы холодные компрессы, затем для предотвращения отека бинтуют травмированное колено эластичным бинтом.

Показания к оперативному вмешательству при травме коленного сустава

В определенных эпизодах первоначальное грамотное лечение в первые сутки после травмы очень важно. При травмировании колена сначала нужно обследовать его на присутствие перелома. Обнаруженный перелом — фактическое показание к оперативному вмешательству.

Итак, первоначальный этап включает в себя рентгенографическое исследование и, при отсутствии переломов, требуется исследование связок и мягких тканей. Некоторые порванные связки не сшивают никогда (внутренняя боковая), сшивают в первые дни после травмы (наружная боковая), и в течение 1,5–3 месяцев после травмы (передняя крестообразная).

Многообразность построения и функциональности коленного сустава — основание для обращения к врачам-специалистам, профессионально занимающимися травмами коленного сустава.

К сожалению, в травмпунктах города Москвы встречается ошибочная диагностика и тактика в лечении травм коленного сустава. А это частенько влечет за собой необратимые после травмы нарушения в колене.

Артроскопия коленного сустава

Самая актуальная и высокотехнологичная методика лечения внутрисуставной патологии различной природы (коленного в частности) — эндоскопическая — артроскопия. Манипуляции проводятся с помощью миниатюрного оборудования и специализированной оптики, совместно с цифровой видеокамерой.

В процессе операции хирург-ортопед имеет возможность наблюдать на экране все происходящее в настоящую минуту в суставной области с приближением в 40 — 60 раз.

Применение высокотехнологичных инструментариев и сверхчувствительной оптики дало возможность проделывать искусное манипулирование на коленном суставе с наименьшими повреждениями собственно сустава и близлежащих конструкций — 1) сшивание либо частичную резекцию менисков, 2) пересадку хряща, 3) реконструкцию связок – через 2–3 маленьких надреза. Больной получает возможность передвигаться уже некоторое время спустя после такого вмешательства.

Восстановительный послеоперационный период

Реабилитация – важнейшая стадия после спортивных травм. Главные ее задачи:

  • укрепить мышцы;
  • реанимировать эластичность и гибкость, а также восстановить врожденный диапазон передвижений в суставе

Для этого пользуются:

  1. физиотерапией,
  2. массажем,
  3. ЛФК,
  4. специализированной водной гимнастикой.

Данные процедуры требуются и спортсменам-любителям, и спортсменам-профессионалам. В этот период активно пользуются противовоспалительными и противоотечными мазями либо гелями.

Профилактика спортивного травматизма

  • полномасштабная разминка – начальный и необходимый этап при любых спортивных тренировках
  • упражнения на растяжку – основа тренировок
  • субъективная самооценка – нельзя идти на необдуманный риск
  • систематические физические нагрузки — залог радостного и безопасного занятия спортом
  • грамотный выбор спортивного инвентаря и снаряжения, обуви для спорта – основное для безопасности в спорте
  • концентрированность и сосредоточенность на спортивных тренировках, отдых при переутомлении – принципы сохранности суставов, мышц и связок от травмирования.

Запись на прием

Для записи на консультативный прием к израильским врачам международного Центра
Ре-Клиник звоните по телефону в Москве: +7 (495) 162-63-99
+7 (495) 989-53-49.

Содержание

Травма колена и хроническая боль [ править | править код ]

Общей проблемой всех атлетов являются травмы. Бодибилдинг находится в списке самых травмоопасных видов спорта, при этом одним из самых уязвимых суставов в организме является колено.

Люди, профессионально занимающиеся бодибилдингом, часто жалуются на боль в колене. Жалобы выражаются в основном в том, что при движениях, а иногда даже в состоянии покоя имеются болевые ощущения. Боль при повреждении может быть разной по характеру и локализации, поскольку устройство коленного сустава сложное, и он, по сути, является самым уязвимым среди всех суставов опорно-двигательного аппарата.

Причины боли в колене [ править | править код ]

В бодибилдинге, такие причины как вывихи, ушибы и ранения малоактуальны. Травмы и боль в колене возникают в результате объемно-силовой перегрузки сустава, его ткани начинают изнашиваться и возникают множественные микротравмы. При выполнении силовых упражнений колено неизбежно травматизируется, однако у здорового человека оно полностью восстанавливается к началу следующего занятия.

Если репаративные возможности сустава снижены, то патологические изменения будут постепенно накапливаться в его тканях до тех пор, пока не разовьется заболевание сопровождающееся хроническими болями. Низкая способность к восстановлению может быть связана с возрастом, наследственностью, инфекционно-воспалительными заболеваниями в организме, нарушением обмена веществ, недостаточным (неправильным) питанием и перетренированностью.

В коленном суставе могут повреждаться несколько структур, прежде всего это связки. В легких случаях возникают растяжения связок, в тяжелых — разрыв. Такая травма колена возникает во время занятия и дискомфорт проявляется незамедлительно, значительно усиливаясь через несколько часов. При разрыве связок можно ощутить патологическую подвижность (передне-заднее смещение и боковое сгибание) и нестабильность в суставе. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

У тяжелоатлетов достаточно часто повреждается связка надколенника, что связано с развитой мускулатурой передней части бедра. Это происходит в основном при жимовых упражнениях с большим весом, а также при сгибании колена под острым углом (например, Гакк приседания). Внутренние связки могут подвергаться нагрузке при силовых сгибаниях и разгибаниях сустава в колене, а также в процессе выполнения всех упражнений с большой весовой нагрузкой.

Помимо повреждения связок, в колене высоко уязвимы хрящевые структуры, которые покрывают трущиеся суставные поверхности. Именно хрящ обеспечивает скольжение в суставе. Он же выполняет амортизационную функцию. Разрушение хряща приводит к возникновению хронической боли в колене и даже инвалидизации в тяжелых случаях (остеоартроз). Для восстановления хряща с успехом применяются глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и коллаген.

Повреждение суставных хрящей может быть следствием заболеваний, имеющих не механическую природу развития (например, артриты).

В качестве «прокладок» в коленном суставе расположены особые образования — 2 мениска. Они очень часто становятся объектом травматизации. При повреждении мениска боль в колене носит приступообразный характер. Кроме того, при повреждении менисков возникает «заклинивание» сустава, слышен хруст при движении.

Как проявляется боль? [ править | править код ]

При повреждениях суставов спортсмены ощущают боль, которая может быть вызвана сдавливанием или трением. Если причиной боли в области надколенника является износ суставных поверхностей, ее очаг располагается выше щели впереди сустава. В данном случае боль может ощущаться в бедренно-надколенниковом сочленении при приседаниях. Также в процессе упражнений с приседаниями проявляются повреждения бедренно-большеберцового сочленения. При ходьбе болевые ощущения могут проявляться медиально в суставной щели. Боль будет иметь более глубокий характер, чем в надколеннике. Статистика спортивных травм показывает, что наиболее часто повреждается именно медиальная часть колена. В том случае, если в процесс вовлечены мениски, возможно возникновение защемляющей боли, что чаще всего является следствием отклонения в суставе анатомических осей. Если болезнь коленного сустава прогрессирует, могут появляться боль в покое и синовиит, то есть воспалительные процессы.

Лечение и профилактика [ править | править код ]

Если возникает травма колена, то в этом случае следует в обязательном порядке обратиться к врачу. При травмах и воспалении используют нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак или кетанов. Эти медицинские препараты кроме своих прямых функций имеют также обезболивающий эффект. Поэтому если при их применении спортсмен не чувствует боли, это совсем не означает, что он излечился. Покой и восстановительные меры по прежнему необходимы. Если имеют место ортопедические дефекты, являющиеся причинами патологии, их также необходимо устранять.

В исследовании проведенном группой исследователей в 2017 году было доказано, что инъекции глюкокортикостероидов не лучше инъекций обычным физ.раствором, а даже немного хуже, поскольку у людей систематически принимающих стероидные инъекции толщина хряща со временем истончается. [1]

Читайте также:
Adblock
detector