Синовит правого коленного сустава что это такое

Из этой статьи вы узнаете о синовите коленного сустава: что это такое, насколько патология опасна, из-за чего появляется. Виды болезни, характерные симптомы, общие принципы диагностирования и лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Что такое синовит? Синовит – воспаление синовиальной оболочки коленного сустава. При патологии в полости накапливается лишняя жидкость (выпот или экссудат).

Коленный сустав окружает прочная и эластичная соединительнотканная оболочка. Изнутри ее выстилает тонкий слой синовиальных клеток. Они производят жидкость, которая увлажняет и питает хрящи сустава, уменьшает их трение, не дает им разрушаться.

В нормальном состоянии жидкости внутри капсулы немного – от 2 до 4 мл. Однако под влиянием травм, попадания инфекции в полость, ревматоидных заболеваний, нарушения обмена веществ внутренняя оболочка сустава воспаляется.

Ее раздраженные клетки продуцируют больше жидкости, чем требуется для нормальной работы суставных поверхностей.

В зависимости от причин воспаления качество и состав выпота меняются – при попадании внутрь инфекции в полости накапливается гной. После травм – это может быть желто-соломенная жидкость (серозный выпот), с примесью крови (геморрагический).

По причинам, симптомам и способам лечения синовит колена не отличается от синовита других суставов, разве что возникает в 2–3 раза чаще (из-за большой нагрузки на сустав).

В зависимости от симптомов, выделяют:

  1. Острый синовит – развивается сразу после травмы или попадания инфекции в полость сустава и протекает с ярко выраженными симптомами. У пациента наблюдается возникновение резкой боли, воспаления, появляются заметный отек, ограничения подвижности колена, повышается температура.
  2. Хронический – появляется после угасания острого синовита (обычно спустя 3 месяца после начала заболевания). Для него характерны слабо выраженные симптомы – небольшой отек, отсутствие боли, вялотекущее воспаление с появлением рубцов на синовиальной оболочке, регулярные обострения.

Патология опасна: острый инфекционный синовит может стать причиной быстрого гнойного воспаления окружающих тканей (артрита, панартрита), заражения всего организма (сепсиса) со смертельным исходом.

Длительный хронический синовит коленного сустава приводит к артрозу колена (разрушению сустава).

При своевременном обращении синовит в 75% случаев полностью излечим.

За помощью обращаются:

  • при асептическом синовите – к врачу-травматологу, ортопеду;
  • при гнойной патологии – к хирургу;
  • при подагрическом синовите – к ревматологу.

Почему возникает синовит

Травмы и микротравмы – механические повреждения колена

Инфекции – туберкулез, стафилококк

Чрезмерные физические нагрузки – спортивные тренировки

Правое колено у большинства спортсменов – толчковое, поэтому страдает в 2 раза чаще, чем левое

Заболевания сустава – остеоартроз

Возраст – закономерное старение тканей, начинающееся после 45 лет

Нарушения обмена веществ – болезни щитовидной железы, сахарный диабет

Аутоиммунные системные болезни – ревматоидный артрит

Нарушения свертываемости крови

Виды патологии и их характерные симптомы

Причины воспаления синовиальной оболочки Провоцирующие факторы

Острый асептический синовит

Воспаление возникает как реакция на механическое повреждение колена (травму) или на нарушения обмена веществ, заболевания крови (реактивный процесс, без участия патогенных микроорганизмов)

У больного появляются острая боль, чувство распирания, ограничения подвижности

Размер колена увеличивается (отек), суставная сумка выбухает по бокам от коленной чашечки

Патология сопровождается умеренным повышением температуры

Скопившаяся жидкость может быть серозной (прозрачной), геморрагической (окрашена кровью из поврежденных кровеносных сосудов)

Острый инфекционный синовит

Воспалительный процесс развивается после проникновения в капсулу возбудителей через открытую рану (порез, прокол) или при попадании инфекции из других очагов по кровеносному, лимфатическому руслу

При инфекционном синовите колена у больного появляются резкая, дергающая, распирающая боль, отек, покраснение кожи, ограничения подвижности

В капсуле коленного сустава накапливаются продукты массовой гибели клеток (лейкоцитов) в виде гноя

Сильно повышается местная и общая температура, проявляются признаки общего отравления продуктами воспаления (слабость)

Возникает после стихания острого процесса (примерно через 3 месяца) или из-за хронических заболеваний колена (артроза, подагры, ревматоидного артрита)

Время от времени у больного появляется слабая, ноющая боль в суставе, небольшой отек, ограничение подвижности (из-за утолщения капсулы)

Количество синовиальной жидкости может увеличиваться после нагрузки на колено, содержимое капсулы – с фибриновыми ворсинками, нитями, хлопьями, уплотнениями

Хронический процесс часто обостряется, рецидивирует

Мигрирующий (токсический) синовит

Точная причина воспалительного процесса неизвестна, предполагают, что заболевание возникает на фоне вирусных инфекций (простого герпеса, парвовируса)

Характерный симптом – возникающая и исчезающая боль, отек в бедре или колене или нескольких суставах одновременно, лихорадка (резкие перепады температуры)

Скопившаяся жидкость серозная (светло-желтая), ее много (больше 100 мл)

Возникает после контакта пациента с аллергеном (белком, который вызывает аллергическую реакцию)

Характерные симптомы – боль, отек, ограничение подвижности, повышение местной и общей температуры

Жидкость в капсуле сустава, прозрачная, соломенно-желтая (серозная)

Общие симптомы синовита, острого и хронического

  • Боль – от острой, жгучей, дергающей до слабой, ноющей.
  • Отек, увеличение объема коленного сустава, выбухание капсулы.
  • Ограничение подвижности.
  • Изменение цвета кожных покровов – от легкого покраснения до синюшно-багрового цвета.
  • Увеличение местной температуры – при острой патологии.

Лечение и симптомы синовита коленного сустава тесно взаимосвязаны. Если лечить патологию неправильно или совсем не лечить, осложнениями процесса могут стать:

  1. Гнойный артрит и панартрит (инфекционное воспаление сустава и всех окружающих его тканей).
  2. Разболтанность колена (чрезмерная подвижность колена, вывихи и подвывихи, растяжение связок).
  3. Артроз (хроническое разрушение и деформация сустава).

Острый синовит правого коленного сустава (как и левого) протекает с выраженными симптомами. У больного резко увеличивается объем колена, лишняя жидкость растягивает капсулу сустава и выпирает по бокам от коленной чашечки.

Пациент ощущает острую боль и распирание, которые напрямую зависят от количества жидкости. Чем ее больше – тем сильнее неприятные ощущения.

При инфекционном синовите боли быстро становятся жгучими, резкими, дергающими. Очень больно наступать на ногу, сгибать колено или даже прикасаться почти невозможно.

Колено горячее на ощупь, кожа приобретает синюшно-багровый оттенок, резко повышается общая температура (от 39 градусов и выше), усиливаются симптомы общей интоксикации (слабость, потливость, головная боль).

Хронический синовит протекает почти бессимптомно. Основные признаки – ноющие боли при активных нагрузках и небольшой отек (синовиальные клетки истощаются и продуцируют меньше жидкости).

Ограничения подвижности при хронической форме прогрессируют постепенно (из-за того, что капсула сустава покрывается рубцами, постепенно утолщается, становится неэластичной). Патология часто обостряется.

Диагностика

Врач осматривает, производит несколько тестов (надавливает на коленную чашечку, выпирания по бокам от надколенника) и опрашивает пациента, чтобы установить причину синовита.

Прежде чем установить диагноз, производят дифференциальную диагностику (то есть исключают другие возможные патологии): с артритом, обострением артроза. В результате обследования постепенно исключают заболевания, напоминающие по симптомам синовит коленного сустава.

Методы диагностики, которые применяют для подтверждения болезни:

  1. Сравнительная рентгенография обоих колен – помогает определить, есть ли изменения в суставе.
  2. УЗИ, КТ или МРТ – позволяют определить степень изменения синовиальной оболочки и мягких тканей колена, объем выпота.
  3. Извлечение (пункция) и последующий анализ накопившейся жидкости – выясняют характер выпота, выявляют возбудителей гнойного синовита, клетки-фагоциты, характерные для ревматоидного заболевания.
  4. Лабораторные анализы – производят исследования на антитела к иммуноглобулинам инфекционных возбудителей, аллергены, ревматоидный фактор и другие.

Методы лечения

В 75% случаев при своевременном обращении от патологии удается полностью избавиться. Терапия обычно консервативная.

Хирургическое лечение синовита коленных суставов необходимо при хронической (сложнее поддается лечению, чем острая форма) и инфекционной форме заболевания.

Один из первых этапов лечения – пункция или извлечение лишней синовиальной жидкости. Это одновременно диагностическая и лечебная процедура. С ее помощью уменьшают давление в суставе, определяют характер выпота и причину воспаления.

Как лечить синовит коленного сустава с помощью пункции? Процедуру производят стерильным шприцем большого объема (предварительно в полость вводят обезболивающее, например Новокаин). После удаления выпота в капсулу делают укол антисептика, антибиотика или сильного противовоспалительного средства.

При повторном накоплении жидкости процедуру повторяют (обычно 2–3 раза).

После пункции ногу обездвиживают, на колено накладывают тугую давящую повязку на 5–7 дней.


Нажмите на фото для увеличения

Далее назначают медикаментозное лечение:

  • негормональные противовоспалительные, обезболивающие препараты в таблетках и мазях – Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Индовазин;
  • гормональные противовоспалительные средства в уколах в сустав – Гидрокортизон, Дипроспан;
  • медикаменты, расширяющие сосуды и улучшающие кровоснабжение оболочки сустава – Никотиновая кислота, Трентал, АТФ;
  • медикаменты, улучшающие состав синовиальной жидкости и способные предотвратить разрушение хряща – Гиалуроновая кислота, Терафлекс.

При хроническом синовите в сустав делают инъекции препаратов, которые подавляют активность ферментов, раздражающих клетки синовиальной оболочки (Контрикал).

Консервативное лечение поддерживают физиотерапевтическими методами (на 3–5 день).

Они усиливают кровоснабжение, питание тканей, обезболивают и стимулируют их быстрое восстановление:

  • электрофорез или фонофорез с противовоспалительными, обезболивающими медикаментами;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук.


Нажмите на фото для увеличения

После того, как выраженные симптомы синовита (боль, отек и воспаление) исчезнут, больному рекомендуют:

  1. Курс упражнений лечебной физкультуры для восстановления подвижности колена, укрепления мышц и связок.
  2. Бальнеотерапию (радоновые ванны).
  3. Парафиновые и озокеритовые прогревания.
  4. Грязелечение.

Оперативное вмешательство необходимо при:

  • остром гнойном синовите;
  • изменениях синовиальной оболочки (результат хронического синовита);
  • неэффективности консервативной терапии, когда заболевание продолжает прогрессировать.

Хирургическое лечение синовита коленного сустава выполняют артроскопическим (через небольшие проколы) или артротомическим методами (через разрез мягких тканей):

  • удаляют гнойное содержимое капсулы – при гнойном синовите;
  • иссекают участки синовиальной оболочки, кисты, рубцы и другие образования – при хроническом синовите;
  • полость промывают антисептиком;
  • дренажируют – выводят резиновую трубку, чтобы жидкость не накапливалась в полости.


Хирургическое лечение синовита артроскопическим методом

Последовательность лечения после вмешательства такая же, как при консервативной терапии. Ногу обездвиживают на 5–7 дней, используют медикаменты и физиотерапию.

Синовит лечат от 3 до 4 недель. На полное восстановление всех функций колена необходимо от 2 до 3 месяцев. Только после этого срока сустав можно нагружать в привычном режиме.

При разных формах заболевания, кроме общей, применяют симптоматическую терапию. Специальными средствами и методами лечат самые выраженные признаки и причины болезни.

Формы и причины Характерные симптомы

Острый травматический синовит

Оказывают первую помощь сразу после травмы (ледяной компресс на 20 минут в течение каждого часа в первые сутки, колено обездвиживают на 5–7 дней)

Делают лечебные пункции, после них колено туго бинтуют, назначают местные и системные противовоспалительные средства, на 3–4 день – физиотерапию

Острый инфекционный синовит

Вскрывают капсулу сустава, удаляют гной и поврежденные ткани, промывают антисептиками, устанавливают дренаж до полного заживления (пока не перестанет выделяться гной)

Тугую повязку не накладывают, к общему курсу лечения добавляют курс сильных антибиотиков (Линкомицин)

Физиотерапию назначают только после того, как прекратится выделение гноя

Острый туберкулезный синовит

При туберкулезном синовите коленного сустава лечение такое же, как при остром инфекционном процессе, но добавляют курс специальных средств, активных против микобактерий туберкулеза (Изониазид)

Мигрирующий (токсический) синовит

Делают лечебные пункции, накладывают на колено тугую повязку

В сустав вводят сильные обезболивающие, противовоспалительные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан) и интерфероны (чтобы повысить сопротивляемость клеток синовиальной оболочки вирусам)

При подагрическом синовите эффективно назначение нестероидных противовоспалительных средств в больших дозах (Ибупрофен, Диклофенак).

Необходим постоянный прием урикодепрессивных (сдерживающих процесс образования кристаллов мочевой кислоты, – Аллопуринол) и временный курс урикозурических препаратов (выводящих мочевую кислоту из организма – Уролесан, Уродан, Этамид)

Лечение эффективнее на фоне диеты и питьевого режима, который рекомендуют при подагре (стол № 6)

Форма синовита Особенности лечения


Линкомицин, применяемый при лечении острого инфекционного синовита

Как лечить синовит, используя нетрадиционные методики?

Популярностью пользуются рецепты народной медицины, способные рассасывать лишнюю жидкость в суставе, убирать боль и воспаление:

  1. Лавровое масло. Возьмите 10 лавровых листьев, измельчите, залейте подогретым растительным маслом (200 мл). Сухие листья настаивайте 2 недели, свежие – 7 дней. Процедите, делайте компрессы 1 раз в день (в течение 2–3 часов) до полного исчезновения симптомов.
    Лавровое масло для компрессов при синовите коленного сустава
  2. Травяной сбор. Смешайте равные части зверобоя, календулы, омелы, эвкалипта, чистотела, чабреца, аира, алтея, душицы, валерианы. 1 ст. л. растительного сырья залейте кипятком (200 мл), остудите под крышкой, процедите. Принимайте 4 раза в день, разделив на равные части. Курс лечения продолжается 2 месяца.

Нетрадиционное лечение эффективнее в восстановительный период (после того, как удалось избавиться от острых проявлений). Оно поможет устранить остаточные симптомы заболевания. Предварительно обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Для профилактики синовита коленного сустава рекомендуют:

  • выявлять и лечить заболевания, которые могут стать причиной воспаления синовиальной капсулы сустава;
  • защищать колени от травм, повреждений и нагрузок наколенниками, ортезами (приспособления для разгрузки и фиксации коленного сустава), фиксирующими повязками;
  • ввести в рацион полезные продукты, богатые витаминами и минералами;
  • нормализовать вес;
  • не переохлаждаться;
  • выполнять комплекс упражнений для профилактики суставных заболеваний.

Для предупреждения травм колена и предотвращения синовита рекомендуют носить удобную обувь на плоской подошве.

Прогноз на выздоровление

При своевременном обращении острый асептический синовит (то есть без проникновения инфекции в полость) удается успешно вылечить консервативными методами в 75% случаев. Терапия продолжается от 2 до 4 недель.

Хронические патологии хуже поддаются консервативному лечению. В 65 % случаев колено приходится оперировать, удаляя части утолщенной синовиальной оболочки сустава, которые ограничивают подвижность колена. Послеоперационное лечение продолжается от 3 до 4 недель.

Инфекционный синовит в 100% случаев лечат хирургическим способом (вскрывая полость и очищая ее от гноя). Он очень опасен быстрым развитием, при несвоевременном обращении может стать причиной гнойного артрита, а в крайних случаях – сепсиса.Количество токсичных продуктов воспаления возрастает настолько, что они отравляют организм и возникает системная воспалительная реакция, которая обычно заканчивается смертельным исходом.

На полное восстановление функций коленного сустава после любого лечения необходимо от 2 до 3 месяцев.

Кожа на локтях без должного ухода быстро становится сухой и грубой. Почему это происходит и как правильно ухаживать.

Экология жизни. Психология: Когда мы явно подмечаем склонности и таланты человека, мы говорим: «У него математический.

Экология жизни. Скоро стрелки часов начнут отсчет нового, 2020 года. Мы всегда ждем от новогодних праздников.

Экология потребления. Наука и техника: Окна вашего офиса могут вскоре быть заменены солнечными батареями, поскольку.

Экология жизни. Психология: Психолог Мария Зелина расскажет о признаках в поведении женщины, которые говорят о том.

Одной из основных функций синовиальной оболочки является поддержание нужного уровня внутрисуставной жидкости (выработка этой жидкости и всасывание её излишка). При воспалении функции оболочки нарушаются, что влечет за собой скопление огромного количества выпота в суставе. В итоге у человека возникают сильные боли и трудности при сгибании и разгибании ноги.

Классификация болезни

Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае острое начало и ярко выраженные симптомы заставляют человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.

В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.

Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.

Вид Причины Механизмразвития
Травматический Ушибы, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы менисков или связок Синовиальная оболочка травмируется во время падений, ударов, резких поворотов ноги. Вскоре после этого скапливается жидкость в коленном суставе. Выпот может иметь серозный, реже – геморрагический характер
Инфекционный Открытые переломы, проникающие ранения, перенесенные пункциии операции. Через кровь и лимфу инфекция попадает в сустав крайне редко. Патогенные бактерии проникают в суставную полость и вызывают развитие воспалительного процесса и скопление гноя. Вскоре у человека появляются распирающие боли, отек колена и покраснение кожи. Температура тела повышается до 37,5–38 градусов.
Асептический Артриты, артрозы, гемофилия, подагра и некоторые эндокринные нарушения. Воспаление развивается из-за раздражения внутрисуставной оболочки полуразрушенными хрящами, излившейся кровью или патологическими отложениями (например, солями мочевой кислоты). Выпот имеет серозный или геморрагический характер
Реактивный Аллергические заболевания, перенесенные инфекции, туберкулез, сифилис,инфекции, передающиеся половым путём. Синовиальная оболочка повреждается аутоантителами или иммунными комплексами, образовавшимися вследствие инфекции. В суставной полости скапливается серозная жидкость.
Неуточненный Причина развития воспалительного процесса неизвестна. О неуточненном синовите речь идет тогда, когда не удается поставить точный диагноз. Дополнительные методы исследования при этом не дают нужных результатов.

Внешние признаки болезни

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Для острого синовита характерны:

  1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
  2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
  3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
  4. Уменьшение объема движений в суставе.
  5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном процессе).

Признаки хронического синовита:

  1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
  2. Значительное ограничение движений в колене.
  3. Частые вывихи.
  4. Некоторые трудности при ходьбе.
  5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во время снятия руки.

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Методы диагностики

Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличию флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни.

Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.

Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.

Метод Описание Результаты
Диагностическая пункция С помощью специальной иглы врач проникает в суставную полость и берет жидкость для анализа. Процедуру выполняют под местной анестезией. Исследование выпота позволяет отличить гнойный синовит от серозного или геморрагического. Узнав результаты анализа, врач может назначить подходящие препараты.
Рентгенография Неинвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования. Больному делают снимок колена. С помощью рентгенографии можно обнаружить переломы и вывихи, вызвавшие воспаление. Снимки позволяют увидеть жидкость в коленном суставе.
КТ, МРТ, УЗИ Высокоинформативные методики, позволяющие осмотреть внутренние суставные структуры. В ходе обследования врачи оценивают состояние хрящей, связок, менисков, суставной сумки и синовиальной оболочки. Данные методы позволяют определить количество выпота, скопившегося в суставной полости.
Артроскопия Сложная лечебно-диагностическая процедура, проводящаяся при тяжелом течении болезни. Для ее выполнения нужен специальный прибор – артроскоп. С его помощью врач проникает в суставную полость и осматривает ее изнутри. Помогает детально рассмотреть патологические изменения. При необходимости врач сразу же выполняет нужные лечебные манипуляции.

Как отличить синовит от похожих заболеваний

Синовит коленного сустава, симптомы которого описаны выше, легко спутать с другими патологиями (артрит, киста Бейкера, повреждения менисков, тендинит, артроз). Чтобы различить эти болезни, нужно внимательно проанализировать симптомы, а также время и порядок их появления.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика синовита.

Заболевание Основные отличия
Артрит При артритах в синовиальной полости не образуется экссудат, следовательно, нет флюктуации. Отличить патологию помогают дополнительные методы исследования.
Деформирующий остеоартроз Появляется в пожилом возрасте и имеет вялое течение. Прогрессирует медленно, но в итоге приводит к деформации коленного сустава. На поздних стадиях может осложняться синовитом.
Отрыв, разрыв, кистозное перерождение мениска Зачастую сопровождаются неприятным хрустом, избыточной подвижностью или обездвиживанием колена. Часто приводят к развитию синовита.
Киста Бейкера Представляет собой доброкачественное образование, расположенное в подколенной области. Киста Бейкера не вызывает болей и трудностей при ходьбе. В большинстве случаев она не имеет клинических симптомов. Киста Бейкера не поддается консервативной терапии, а требует хирургического удаления.
Тендинит Воспаление сухожилий никогда не сопровождается флюктуацией. Боли усиливаются при определенных движениях. Их локализация зависит от того, какое именно сухожилие повреждено.
Вывих Проявляется внешней деформацией коленного сустава и вынужденным положением конечности. Для подтверждения диагноза достаточно рентгенологического исследования.

Принципы борьбы с недугом

Больных с острым синовитом госпитализируют в стационар. При гнойном воспалении их кладут в хирургическое отделение, при асептическом – в травматологическое. Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях разрешается лишь при хронической стадии болезни.

В период обострения больной ноге требуется полный покой, а пациенту – постельный режим. Для иммобилизации (обездвиживания) конечности применяют тугую повязку, шину или гипсовую лонгету. Вместе с этим пациенту назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. При необходимости внутрисуставную жидкость удаляют с помощью пункции.

Хронический синовит обычно лечат консервативно. Врачи подбирают больным лекарственные препараты и рекомендуют им заниматься лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогают восстановить функции сустава и увеличить объем движений в нем. К хирургическому лечению прибегают в тяжелых, запущенных случаях.

Консервативное лечение

Обойтись без пункции можно при асептическом синовите, не сопровождающемся скоплением в суставной полости гноя, крови или большого количества серозного выпота. Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и методов народной медицины.
Пациенты должны тщательно выполнять предписания врача. Своевременность и адекватность проводимой терапии во многом определяет исход заболевания. У людей, которые поздно обратились в больницу, нередко развивается хронический синовит коленного сустава, лечение которого гораздо сложнее. Поэтому хронизации болезни лучше не допускать.

Таблица 4. Фармпрепараты, которые используют для лечения синовита коленного сустава.

Группа препаратов Представители Действие
Антибиотики Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Ванкомицин, Ципрофарм Уничтожают патогенных бактерий, которые вызвали развитие воспалительного процесса. Назначаются при гнойном синовите.
Перейти к статье на эту тему Диклофенак, Индометацин, Вольтарен Успешно борются с воспалением, отеком и болезненными ощущениями. Используются при всех видах и формах синовита.
Кортикостероиды Преднизолон, Дексаметазон Оказывают сильное противовоспалительное действие. Особенно эффективны в борьбе с реактивным синовитом у ребенка.
Хондропротекторы Артра, Дона, Терафлекс Защищают суставные хрящи от разрушения. Нужны при сопутствующих артрозах и артритах.

Когда и зачем нужно оперативное вмешательство?

Лечебная пункция или оперативное вмешательство чаще требуется пациентам с острым синовитом. При инфекционном воспалении появляется необходимость немедленно извлечь гной из синовиальной полости. В случае тяжелых травм нередко приходится удалять кровь, фрагменты поврежденных тканей и части синовиальной оболочки, сшивать связки или мениски.

Пункцию сустава выполняют под местной анестезией. Удалив скопившийся выпот, врач промывает синовиальную полость растворами антисептиков и антибиотиков. В конце процедуры он вводит туда лекарства (антибактериальные, противовоспалительные средства). Для полного выздоровления человеку может потребоваться несколько подобных процедур.

Артроскопическую операцию выполняют при:

  • тяжелом воспалительном процессе;
  • повреждениях менисков;
  • разрывах и надрывах связок;
  • нестабильности сустава;
  • осложнениях остеоартроза;
  • неэффективности предыдущего лечения.

Артроскопия – это малотравматичная операция. Она позволяет избежать повреждения мягких тканей ноги. После хирургического вмешательства в области колена остается несколько небольших разрезов. В послеоперационном периоде их используют для промывания синовиальной полости. Вскоре после операции отверстия заживают, а функции сустава восстанавливаются.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Методы физиотерапии активно применяются при разных видах и формах синовита. Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Они улучшают микроциркуляцию и кровообращение в пораженных тканях, тем самым ускоряя выздоровление.

Методики, которые помогают справиться с недугом:

  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лечебные грязи;
  • гальванические токи;
  • терапия синусоидально-модулированными токами (СМТ).

Упражнения показаны в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении недуга. Лечебная физкультура помогает вернуть колену нормальную подвижность. При наличии артрита или артроза она дает возможность замедлить деструкцию (разрушение) хрящей.

Лечение народными средствами

Все возможности народной медицины нужно использовать как дополнение к основной терапии. Заменять ими лечебную пункцию или прием лекарственных препаратов нежелательно и даже опасно. Людям, у которых возник острый синовит коленного сустава, лечение народными средствами лучше отложить. В первую очередь им необходимо обратиться в поликлинику, к хирургу или ортопеду-травматологу.

Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях проводят с помощью:

  1. Мази или настойки из окопника.
  2. Лаврового листа.
  3. Компрессов из керосина.
  4. Солевого раствора.
  5. Листьев капусты и подорожника.
  6. Чесночной мази.

Народные средства могут облегчить течение хронического синовита, но они малоэффективны при остром гнойном процессе. В этом случае пациенту требуется немедленное выполнение пункции. Никакие отвары и компрессы не в силах заменить эту процедуру. Самолечение может лишь усугубить состояние больного и привести к тяжелым последствиям.

Прогноз и возможные осложнения

Острый синовит хорошо поддается терапии и при своевременном обращении к врачу полностью излечивается. С хронической формой болезни бороться гораздо сложнее. Запущенный синовит со временем приводит к нарушению функций сустава. Если у больного имеется остеоартроз или другие сопутствующие заболевания, прогноз становится еще хуже.

Возможные осложнения острого синовита:

При отсутствии медицинской помощи инфекция может распространяться далеко за пределы колена. В худшем случае она может привести к заражению крови – сепсису. Это состояние крайне опасно, поскольку часто приводит к летальному исходу.

Осложнения хронического синовита:

  • ухудшение подвижности колена;
  • трудности при ходьбе;
  • повреждение внутрисуставных структур.

Избежать неприятных последствий недуга можно с помощью правильного лечения. Поэтому при появлении первых же тревожных симптомов нужно немедленно идти в больницу. Это поможет предупредить появление осложнений и сохранить здоровье.

Читайте также:
Читайте также:  Отложение солей в коленном суставе лечение народными средствами
Adblock
detector