Реабилитация после артроскопии коленного сустава в домашних условиях

Чтобы ускорить восстановление коленного сустава после артроскопии, существуют специальные комплексы упражнений. С помощью этих комплексов риск развития послеоперационных осложнений, появления болей и дисфункции сустава снижается почти на 50%.

ЛФК, который назначают после артроскопии коленного сустава, разделяют по неделям и периодам. В каждом новом периоде добавляют новые виды упражнений, усложняют их выполнение. Только при помощи систематических занятий лечебной физкультурой можно добиться полного восстановления колена.

Польза от гимнастики, в том числе после резекции мениска

Диагностическая или лечебная артроскопия – это вмешательство в полости коленного сустава. Каждое нарушение внутренней среды в суставе может привести к развитию зон воспаления, появлению очагов кальцификации и гиперпродукции синовиальной жидкости.

Если артроскопия была сделана с диагностической целью, восстановление сустава происходит быстрее, а риски возникновения послеоперационных осложнений меньшие.

Лечебная физкультура после артроскопии имеет следующие позитивные эффекты:

  1. Снижение риска появления тромбов и инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде.
  2. Улучшение кровообращения в тканях сустава, ускорение регенерации послеоперационных ран. За счет усиления притока крови происходит нормализация циркуляции синовиальной жидкости и обмена веществ.
  3. Устранение вечерней отёчности коленного сустава. Происходит это из‐за того, что активные движения и сокращения мышц стимулируют отток лимфы и венозной крови.
  4. Регенерация хрящевой ткани и связок колена. Восстановление хрящей коленного сустава происходит только при запуске процесса деления клеток в надхрящнице. Это возможно при её стимуляции путем дозированных нагрузок. То же касается связочного аппарата – чем чаще связки растягиваются или напрягаются, тем лучше они заживают и больше утолщаются.
  5. Тренировка мышц сгибателей и разгибателей коленного сустава, растягивание сухожилий передней и задней группы мышц бедра.
  6. Тренировка деятельности сердечно‐сосудистой системы.
  7. Профилактика появления артроза и снижение риска появления реактивного артрита.

Если вам проводили артроскопию коленного сустава, это означает, что есть проблемы либо с хрящевой тканью, либо с фиксирующим аппаратом колена. ЛФК – единственный верный способ лечения и профилактики нарушения опорно‐двигательной функции коленного сустава.

Согласно данным исследований, ЛФК для коленного сустава имеет более выраженную эффективность, чем приём противовоспалительных средств на фоне пассивного образа жизни.

Подробную информацию о комплексе ЛФК, который выполняют после операции на мениске коленного сустава, читайте в этой статье.

Основные принципы

ЛФК после артроскопии коленного сустава не требует специальных подготовительных мероприятий. Но все упражнения нужно выполнять, соблюдая принципы реабилитологии.

Основные принципы выполнения ЛФК после артроскопии коленного сустава:

Использование холода и подушки под колено в первые дни после операции

Выполнять ЛФК нужно 3–4 раза в день, можно и 5–6 раз, если нет дискомфорта и болей в суставах. Перерывы между комплексами упражнений должны составлять 2–3 часа. Следует учитывать причину, по которой проводили артроскопию: чем больший объем вмешательства – тем меньше нужно делать раз в день. При резекции части мениска начинать нужно с 1–2 раз в день, а каждые 4–5 дней добавлять по 1 упражнению, но так, чтобы не было больше 5 упражнений подряд.

Приступать к выполнению ЛФК после артроскопии можно уже с первых дней после операции. Не забывайте с первого дня выполнять дыхательную гимнастику. Она позволяет наполнить кровь кислородом, запустить окислительные и восстановительные процессы в клетках соединительной ткани.

Суть дыхательной гимнастики заключается в том, чтобы в спокойном полулежачем положении на протяжении нескольких минут выполнять глубокие вдохи с последующими продолжительными выдохами. В процесс дыхания обязательно нужно включать мышцы брюшного пресса.

Упражнения в раннем периоде после операции

Основная цель ЛФК в первую неделю после артроскопии – это уменьшение вероятности появления инфекционных осложнений в полости сустава и в послеоперационных ранах.

Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома и отёка, который бывает у всех людей после артроскопии, без исключения.

Упражнения, которые можно делать в первую неделю после артроскопии:

  1. Статические сокращения мышц голени и бедра, лежа в постели. Упражнения можно делать в первый день после операции. Суть заключается в том, что пациент напрягает голени на обеих ногах и в состоянии напряжения держит их 3–4 секунды, после чего то же действие повторяет с мышцами бедра. Выполняют 2–3 подхода по 6–8 раз на каждую группу мышц.
  2. Разминка мышц голени для улучшения оттока венозной крови. Нужно в положении лежа или сидя делать сгибания и разгибания стопы. Оптимальным вариантом является выполнение упражнения в положении лежа (с подставкой подушки или валика под голень). Так улучшается отток лимфы и венозной крови. Выполнять движения стопой нужно по 12–15 раз, делать 3 подхода.
  3. Ходьба с помощью костылей. Нагружать ногу, на которой проводили артроскопию, можно только частично, только на 10% от общей массы тела. Стопу нужно ставить на пол без нагрузки, а остальной вес разделять на костыли. Ходить можно по 8–14 минут 3–5 раз в день. Если в первые дни не ходить в тренировочном темпе, а только в туалет или на кухню, то такой режим также считается лечебным и практикуется в реабилитации.
  4. Выполнение дыхательной гимнастики по принципу, который описан выше. Альтернативой дыхательной гимнастике может стать надувание резинового шарика. Надувать шарик нужно по 3–4 раза в сутки.
  5. Смещение ноги в стороны, не отрывая пятки от постели. Выполнять по 45–60 секунд на каждую ногу, делать 3–4 подхода.

Учитывая то, что первую неделю после артроскопии пациент длительное время лежит в кровати, ему нужно разминать шею и мышцы плечевого пояса. Это можно делать при помощи обычных движений: вверх, вниз и в стороны.

Хорошими эффектами от реабилитации обладают аппараты пассивной разработки сустава. Их можно брать в аренду или использовать в клиниках, где проводили артроскопию.

В первую неделю следует добавить использование льда на переднюю поверхность коленного сустава (2–3 раза в день). Мешок со льдом держат по 15–20 минут. На колено можно наматывать эластический бинт. Это поможет сделать компрессию и устранит постоперационный отёк. Наматывать эластический бинт нужно от средины голени до средины бедренной кости.

В первую неделю категорически запрещены упражнения, для выполнения которых нужно проводить сгибание и разгибание коленного сустава. Нельзя ходить с опорой на ногу и делать резкие движения, при которых происходит быстрое смещение суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей.

Нарушение этих правил может привести к появлению кровотечения, повреждению связок и хрящевой ткани в суставах.

Не забывайте обрабатывать раны после операции антисептическими растворами.

Комплекс для второй недели реабилитации

В этот период ещё сохраняется риск появления тромботических осложнений и присоединения инфекции. Поэтому необходимо продолжать выполнять упражнения с предыдущего периода с добавлением новых элементов из ЛФК.

Основные задачи ЛФК на второй неделе после артроскопии – восстановление сгибательной функции колена, улучшение опорных нагрузок на сустав.

Упражнения для второй недели:

  1. Ходьба с помощью костылей или других вспомогательных приспособлений. Нагружать стопу нужно на 15–20%. Ходить рекомендуется по 8–15 минут, частота – 3–5 раз в день.
  2. Сгибание колена в положении лежа, не отрывая стопы от постели. Одну ногу оставляйте вытянутой, а другую согните в коленном суставе так, чтобы стопа полностью была на постели или поверхности, на который вы лежите. Сгибать нужно до появления дискомфорта или боли. После достижения максимального сгибания плавно возвращайте ногу в исходное положение. Затем повторите упражнение для другой конечности. Всего нужно сделать по 8–10 раз на каждую ногу, выполнить 3 подхода.
  3. Поднимание ровной ноги вверх. Лежа, поочередно поднимайте каждую ногу, сгибая её в тазобедренном суставе, коленный сустав при этом должен быть в незначительном напряжении. Повторите по 6–8 раз на каждую конечность, выполните 3 подхода.
  4. Пассивное сгибание ноги в тазобедренном суставе. Возьмите руками ногу за срединную часть бедра и плавно поднимайте ее вверх в расслабленном положении. Индикатором того, что нога расслаблена, является произвольное, пассивное сгибание коленного сустава. Достигнув максимальной точки сгибания, при помощи силы мышц возвратите ногу в исходное положение. Повторите по 8–10 раз на каждую конечность, выполните 3 подхода.
  5. Сидя в постели или на полу, разогните ногу в коленном суставе. Пальцами захватите коленную чашечку и смещайте её в разные стороны. Это должно происходить без ощущения сопротивления, надколенник должен быть расслаблен. После сделайте по 10–15 сокращений мышц бедра таким образом, чтобы коленная чашечка незначительно смещалась вверх.
Читайте также:  Лечение отека коленного сустава

На второй неделе могут появиться послеоперационные осложнения в виде постоянной боли, покраснения сустава, отёка, который не проходит.

Боль в голени и бедре, одышка без причины, ощущение сердцебиения – это тревожные симптомы. Появление любого требует обращения за помощью к врачу.

На второй неделе нельзя ходить с опорой на полусогнутую ногу и с полной нагрузкой прямой ноги. Нельзя выполнять силовые нагрузки, при которых колено сгибается в диапазоне от 0 до 45 градусов.

Лечебная физкультура в позднем периоде

С 4–5 недели можно добавить занятия в тренажёрном зале с постепенным наращиванием нагрузки.

Начиная с 3 недели, в оздоровительный комплекс можно добавлять плавание в бассейне, но без особого усердия. Допускается свободное легкое плавание не на время.

Упражнения в первые 12 недель для выполнения в домашних условиях:

  1. Ходьба по 10–15 минут, частота – 5–6 раз в день с периодической нагрузкой на сустав, в котором проводили артроскопию. В остальных случаях нагрузка на колено не должна превышать 60% от веса тела.
  2. Сгибание ног без дополнительных утяжелений в положении сидя на стуле. Выполняют 3 подхода по 15–20 раз. Так происходит тренировка мышц передней группы бедра.
  3. Сгибание ног лежа на животе. Делать нужно упражнение синхронно для обеих ног по 15–20 раз, выполнить 3–4 подхода. Упражнение рассчитано на тренировку мышц бедра задней группы.
  4. Полуприседания возле стула. Стоя возле спинки стула, обеими руками возьмитесь за его спинку, которая должна играть роль опоры. Начинайте плавно приседать, контролируя распределение веса при помощи рук. Приседать нужно до половины, то есть так, чтобы угол между коленом и бедром был больше 100 градусов. Выполнять нужно по 5–8 раз, делать 2–3 подхода.
  5. Подъем на ступеньку. Необходимо поставить перед собой подставку высотой 15–20 см и по очереди подниматься на нее каждой ногой. Движения по аналогии похожи на упражнение на степе. Выполнять нужно по 1–2 минуты, делать 3–4 подхода.
  6. Подъем на ступеньку сбоку. Упражнение выполняется аналогично предыдущему, только подставка в этот раз ставится не перед пациентом, а сбоку от него.
  7. Положите обе ноги на стену таким образом, чтобы упереться в неё пятками. Выполняйте в таком положении максимальное разгибание колена, по достижению которого делайте небольшую паузу на 3–4 секунды. Повторите действия 5–6 раз, сделайте 2–3 подхода.
  8. В положении лежа, согните ногу в тазобедренном суставе и возьмите её в замок руками. В таком положении разгибайте конечность в коленном суставе по 12–15 раз, сделайте 2–3 подхода на каждую ногу.

С 3 недели можно ездить на велотренажере. На 3–4 неделе нужно делать полукруги педалями так, чтобы колено разгибалось частично, позже можно ездить полноценно. Оптимальным временем езды на велотренажере является 10–12 минут в день. Можно постепенно увеличивать лимит на 1–2 минуты раз в 3–4 дня.

С 6–8 недели можно включать легкий бег по ровной поверхности. Бегать нужно по 5–10 минут, постепенно увеличивая интервал до 20–30 минут.

Упражнения для выполнения в зале:

Тренировку в зале нужно совмещать с проведением физиотерапии и массажа для коленного сустава. Так мышцы хорошо воспринимают периоды нагрузки и расслабления. Это благосклонно влияет на кровообращение и метаболизм в хрящевой ткани.

В этот период запрещено выполнять силовое разгибание колен: приседание с большим весом, ходьба с большим весом в руках. Также нельзя играть в активные игры, в которых необходимо делать резкие перемещения веса тела в стороны.

Старайтесь ограничить ходьбу и бег по просёлочной дороге.

Как разработать колено на этапе адаптации?

С 3 по 6 месяц ЛФК не отличается от обычных спортивных нагрузок людей без предыдущей артроскопии. В этот период в домашних условиях следует заниматься по 2–3 раза в день. Это позволит поддержать физическую форму и кровообращение в суставе. Хороший эффект дают ЛФК с гимнастическими лентами.

ЛФК в домашних условиях:

Ходьба на коленях

Исходное положение – стоя, оденьте на голеностопные суставы гимнастическую ленту. Одной рукой возьмитесь за опору в виде спинки стула или косяка от дверей. В таком положении начинайте отводить ногу в сторону на максимально доступное расстояние. В конечной точке отведения сделайте паузу на 3–4 секунды. Повторите по 10–12 раз на каждую конечность, сделайте 2–3 подхода.

  • Оденьте гимнастическую ленту выше колен, а на колени намотайте эластический бинт или оденьте наколенники. После подготовки опуститесь на колени и мелким шагом ходите по комнате на протяжении 1–2 минут, после чего сделайте перерыв на 45–60 секунд и снова повторите упражнение.
  • Перемещение веса тела в положении стоя. Ноги поставьте шире плеч на 5–10 см и согните до половины в коленном суставе. В таком положении плавно переносите вес тела с одной ноги на другую. Повторяйте по 8–10 раз, делайте 2–3 подхода. При выполнении не отрывайте стопу от пола.
  • Растягивание подколенных связок. Сидя на полу, ноги ровные вытянуты вперёд, стопа в разогнутом положении. Легкими плавными движениями опускайте туловище к коленям, пытаясь достать руками до пяток или кончиков носочка. Как только вы достигните максимальной точки, сделайте паузу на 2–3 секунды. Повторите 6–8 раз, выполните 2–3 подхода.
  • Полуприседания на одной ноге возле стула. Одну ногу согните в колене и приподнимите, другую сгибайте до половины. Распределение нагрузки осуществляйте при помощи рук и спинки стула. Выполните по 6–8 раз на каждую ногу, сделайте 2–3 подхода.
  • В домашних условиях не забывайте часто ходить, заниматься на велотренажёре, делать гимнастику в постели, так как описано в комплексе для первых двух недель после артроскопии коленного сустава.

    В спортивном зале вы можете выполнять все упражнения за исключением приседаний с весом и резких движений в виде прыжков в стороны, выпадов с гантелями. Начиная с 5–6 месяца, эти упражнения можно постепенно внедрять в ваши тренировки.

    Упражнения в зале с 3 по 5 неделю после артроскопии:

    1. Медленный бег на беговой дорожке 15–20 минут.
    2. Сгибание ног в положении лежа на животе и сидя. Делать можно с весом от 10 кг.
    3. Толчок веса назад в положении стоя. На специальных тренажерах можно тренировать коленный сустав при помощи отведения ноги назад с дополнительной нагрузкой. Выполнять нужно по 8–10 раз, делать 2–3 подхода.
    4. Степ с дополнительными утяжелителями или гимнастической лентой. Продолжительность – 60–90 секунд за подход.
    5. Подъем на носочки синхронно с весом обеими ногами и без веса по отдельности на каждую ногу. В первом случае делать 25–30 раз, 3 подхода. Во втором – по 20–25 раз, 3–4 подхода на каждую ногу. Данное упражнение можно делать в тренажёре сидячего или стоячего типа.

    Кроме вышеописанных упражнений, запрещенных к выполнению в зале, остаётся только запрет на активные игры, во время которых происходит резкий перенос веса тела (футбол, баскетбол, прыжки в длину, волейбол).

    Это может произойти при резком смещении веса на прооперированное колено во время активной игры

    Профилактические упражнения

    Профилактические упражнения после артроскопии делают в целях профилактики появления застоя в коленях, появления воспалительных болезней и атрофических изменений в мышцах и хрящевой ткани. Выполнять эти упражнения нужно на протяжении первого года. По желанию можно продолжить и дальше.

    ЛФК для профилактики после артроскопии:

    Варианты профилактических упражнений для выполнения дома

    Вы можете добавить в ваши ежедневные тренировки степ, он отлично вписывается как для легкой разминки, так и для завершения тренировочного лечебного комплекса.

    Полезное видео

    Видео о реабилитации после артроскопии коленного сустава с параллельным удалением части мениска.

    Программа лечебной физкультуры для мобилизации коленного сустава

    Для восстановления подвижности в коленном суставе и силы мышц необходимо регулярно выполнять физические упражнения. В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры ( приведен ниже) можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2-3 раза в день. Если интенсивность тренировок будет слишком высокой, то Вы можете почувствовать временное ухудшение. Если коленный сустав станет припухшим и теплым, то Вы должны снизить нагрузки или прекратить занятия до тех пор, пока не почувствуете себя лучше. В период ухудшения надо вновь применять указанные выше меры: покой, холод, давящая повязка и возвышенное положение ноги. Если через 2-3 дня отек сустава не уменьшится, то следует показаться оперировавшему хирургу.

    Читайте также:  Гемартроз 2 степени коленного сустава

    Упражнение 1. Сокращение задней группы мышц бедра.

    Положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях, насколько это возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, затемрасслабьтесь.Повторите упражнение 10 раз.

    Упражнение 2. Сокращение передней группы мышц бедра.

    Положение – лежа на животе. Под стопой – валик из свернутого в рулон полотенца. Надавите стопой на валик, выпрямляя ногу, насколько это возможно. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

    Упражнение 3. Поднимание прямой ноги.

    А. Положение – лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная лежит на полу.

    Б. Выпрямите оперированную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола. Удержите ногу на весу 5 секунд. Затем медленно спустите ее на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз.

    Упражнение 4. Напряжение ягодичных мышц.

    Положение – лежа на спине. Ноги согните в коленях, опираясь стопами на пол. Напрягите ягодичные мышцы и удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

    Упражнение 5. Поднимание прямой ноги.

    А. Положение – стоя у стены. Поддерживайте себя рукой, стопой кнаружи. Если необходимо, и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45`. Удерживайте ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторите 10 раз.

    Б. Повторите данное упражнение с развернутой кнаружи стопой.

    Упражнение 6. Активное разгибание ноги в колене.

    А. Положение – лежа на спине с валиком из полотенца под коленным суставом.

    Б. Опираясь на валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте ее 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

    Упражнение 7. Поднимание прямой ноги.

    А. Положение лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная – выпрямлена и лежит на полу.

    Б. Медленно поднимайте ногу до 45`, удерживая ее на весу в течение 5 секунд через каждые 15 см подъема. Продолжите подъем ноги с интервалами 15 см, удерживая ее каждый раз по 5 секунд. Медленно верните ногу в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений. Отдых между подходами – около 1 минуты.

    Упражнение 8. Полуприседания у стула.

    А. Положение – стоя. Поставьте перед собой стул спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см.

    Б. удерживаясь руками за спинку стула, присядьте не более чем до прямого угла. Задержитесь в приседе на 5-10 секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Во время упражнения старайтесь держать спину прямо. Повторите 10 раз.

    Упражнение 9. Растяжение передней группы мышц бедра.

    Положение – стоя перед стулом. Встаньте на здоровую ногу и обопритесь о спинку стула. Согните оперированную ногу в колене и захватите одноименной рукой стопу.

    Медленно потяните стопу к ягодице, удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустите ногу на пол. Повторите упражнение 10 раз.

    Упражнение 10. Полуприседания на одной ноге.

    Положение – стоя с опорой на спинку стула с руками. Согните здоровую ногу так, чтобы касаться пальцами стопы пола для устойчивости. Присядьте на оперированной ноге до угла примерно 120-100` задержитесь в приседе на 5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

    Упражнение 11. Шаги на ступеньке вперед.

    Положение – стоя перед скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

    Упражнение 12. Шаги на ступеньке в сторону.

    Положение – стоя оперированной ногой рядом со скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

    Упражнение 13. Разгибание в коленном суставе.

    Положение – сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На колено положите мешок с песком весом 1-2 кг. Максимально выпрямите ногу в колене и удержите напряжение 5-10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

    Упражнение 14. Растяжение задней группы мышц бедра.

    Положение – лежа на спине перед стеной. Поднимите ногу и обопритесь пяткой о стену, придвиньтесь тазом поближе к стене. Выпрямите ногу в коленном суставе до ощущения напряжения мышц под коленом. Удержите напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

    Упражнение 15. Растяжение задней группы мышц бедра.

    А. Положение – лежа на спине. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом.

    Б. Медленно выпрямите ногу в колене и удержите 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

    Упражнение 16. Велотренажер.

    Упражнение 17. Тренировочная ходьба.

    Вы можете начинать прогулки или ходьбу на беговой дорожке через 2 недели после операции . начинайте ходить по 10 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность и скорость ходьбы. Контролем уровня физических нагрузок является реакция сустава: после тренировок не должно быть отека и усиления боли в суставе.

    Упражнение 18. Бег.

    Избегайте занятий бегом 6-8 недель с момента операции. Ударные нагрузки на оперированный сустав, неизбежно возникающие при беге, неблагоприятно сказываются на состоянии суставного хряща, ослабленного послеоперационным воспалительным отеком сустава. Беговые тренировки следует начинать постепенно. Дозируйте нагрузку, прислушиваясь к своим ощущениям. Физические тренировки не должны приводить к ухудшению состояния оперированного коленного сустава.

    Артроскопия — это малоинвазивная хирургическая манипуляция, предназначенная для осмотра и/или лечения проблемных суставов. В ходе такой процедуры можно установить точный диагноз и по необходимости одновременно с этим выполнить корректировку патологии.

    Без артроскопического вмешательства не обойтись при таких повреждениях и заболеваниях:

    • повреждение суставного хряща;
    • травмы хрящевого амортизатора сустава;
    • болезнь Кенега (отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава);
    • повреждение связок коленного сустава;
    • вывих коленной чашечки;
    • хондроматоз коленного сустава (формированием в полости сустава хрящевых образований округлой формы);
    • синовиты (воспаление синовиальной оболочки);
    • гонартроз коленного сустава;
    • неясная клиническая картина – спорный диагноз;
    • жалобы после ранее выполненных операций на суставе.

    Пациентов, которым только предстоит такая процедура и тех, кто ее уже пережил, интересует общий вопрос – как проходит реабилитация после артроскопии коленного сустава? И это правильно, поскольку успех данной манипуляции зависит не только от грамотного проведения самой процедуры, но и от правильной разработки коленного сустава в восстановительный период.

    Реабилитация в условиях стационара

    При выполнении артроскопии на коленных суставах сроки пребывания в стационаре у всех пациентов разные, но в среднем они не превышают 24 часа. Хотя при артропластике крестообразных связок больной может быть госпитализирован на 72 часа, а при не осложненной операции на мениске его могут отпустить домой уже через 3–4 часа.

    Восстановление после артроскопии коленного сустава начинают сразу же в медицинском учреждении. Для этих целей выполняется ряд процедур:

    1. Сразу же после артроскопии назначается антибиотикотерапия. Используются препараты широкого спектра действия.
    2. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики из группы НПВС.
    3. Послеоперационные отеки устраняют с помощью ручного или аппаратного лимфодренажного массажа.
    4. Для обеспечения полного покоя коленный сустав фиксируют специальной ортезной повязкой и держат конечность прямой. А в случае проведения артропластики используют шарнирный ортез с углом сгибания 20°.
    5. Для профилактики тромбоэмболии пациентам на протяжении первых 3–5 суток рекомендуют носить эластичный бинт или компрессионный трикотажа, а также прописываются антикоагулянты.
    6. В первые 24–72 часа к пострадавшему суставу прикладывают холод с перерывами в полчаса.
    7. Уже в первые сутки назначают комплекс лечебных упражнения – изометрическая гимнастика и легкие движения в голеностопном суставе. А когда удаляют дренаж, то добавляют пассивные движения в коленном суставе и пациента ставят на ноги, опираясь на костыли или трость.
    Читайте также:  Лечение субхондральный склероз коленного сустава

    Если проводилось удаление мениска, реабилитация после операции занимает немного времени и первые упражнения разрешают делать уже к концу первых суток.

    Восстановление в домашних условиях

    Если пациенту была произведена артроскопия коленного сустава, то реабилитацию после операции следует в обязательном порядке продолжать в домашних условиях. Положительный исход во многом зависит от того, придерживался ли больной таких правил:

    • Если первые 1–3 суток больной держит ноги приподнятыми, то это поможет уменьшить припухлость.
    • Хирургические разрезы в области колена важно сохранять в сухости и чистоте. Смену повязок курирует врач. Водные процедуры следует выполнять крайне осторожно.
    • Пациенту важно не забывать принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, прописанные доктором.
    • Первые 5–7 дней больной должен носить эластичный бинт. Если необходимо назначается лимфодренаж и криотерапия.
    • На 8 день после операции может быть назначен лечебный массаж в области колена. Более правильно чтобы такие манипуляции выполнял опытный специалист. Однако некоторые пациенты используют обучающее видео, которое без проблем можно найти в сети интернет и совершают самомассаж в домашних условиях.

    Лечащий врач контролирует особенности двигательной активности в реабилитационный период:

    1. После удаления мениска уже в день операции рекомендована ходьба с умеренной нагрузкой. В течение первой недели хорошо бы использовать трость или костыли. Если же накладывали лигатуру на мениск, то ногу щадят в течение месяца и передвигаются только с помощью костылей.
    2. После пластики связок коленного сустава во время восстановительного периода следует использовать костыли с локтевой опорой до 21 дня. Первые 2–3 дня следует избегать нагрузки на оперированную конечность, но если выраженный болевой синдром отсутствует, то осевую нагрузку увеличивают.

    Контрольный осмотр специалистом и смена повязок происходит в первые 24 часа после хирургических манипуляций, а затем каждый 2–5 дней. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки и при необходимости отсасывают, скопившуюся, жидкость. Хирургический шовный материал снимают на 7–12 дней после произведенной манипуляции.

    Лечебная гимнастика

    ЛФК после артроскопии коленного сустава рекомендована абсолютно всем пациентам, хотя и используется в этом вопросе индивидуальный подход. Программу разделяют на несколько этапов, в зависимости от дозирования нагрузки:

    1. Первый этап – упражнения с минимальной нагрузкой, которые можно выполнять в этот же день, когда была сделана артроскопия. Колено фиксируют, а больной незначительно разгибает ноги в коленном суставе, задействуя при этом четырехглавые мышцы бедра.
    2. Второй этап – комплекс упражнений с повышенной нагрузкой, проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. Упражнения направлены на увеличение подвижности сустава, а также такие, что выполняются в фиксированном положении.
    3. Третий этап – рассчитан на 3 недели. Теперь пациент должен увеличивать объем движений в коленном суставе, а для увеличения нагрузки на голень используется специальный груз.
    4. Четвертый этап – рассчитан на 6 недель и подразумевает значительное увеличение нагрузки на пострадавшую конечность. Для этого упор делается на ногу, на которой была проведена артроскопия. Ее сгибают под углом от 30 до 80 градусов, а второй выполняют движения по кругу. Кроме того, больной должен совершать пешие прогулки по четверти часа или заниматься велоспортом по 10 минут в день.

    Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава на 3 день после операции может включать такие приемы:

    • Проработка бедренных мышц сзади. Пациент ложится на спину и сгибает конечности в коленных суставах настолько, чтобы не испытывать болевых ощущений. Пятки должны быть прижаты к полу, а бедренные мышцы сзади следует напрячь. В таком статическом положении нужно выдержать 5 секунд, а затем можно расслабиться.
    • Проработка бедренных мышц спереди. Пациент занимает лежачее положение на животе. Под стопу кладут валик, скрученный из полотенца или другой ткани. Ногу следует максимально выпрямить и в такой статической позе пробыть 5 секунд, после чего можно расслабиться.
    • Приподнимание выпрямленной ноги, когда тело находится в горизонтальном положении. Конечность, которая подвергалась артроскопии, нужно положить на ровную поверхность, а вторую согнуть в коленном суставе. Пострадавшую конечность следует выпрямить, медленно поднять ее на 30 см от опорной поверхности, и находиться в таком статическом положении 5 секунд. После этого не спеша принять исходное положение.
    • Проработка мышц ягодиц, когда тело находится в горизонтальном положении. Конечности следует согнуть в коленных суставах, а дистальный отдел опереть на ровную поверхность. Мышцы в области ягодиц следует напрячь и зафиксироваться так на 5 секунд, а затем расслабиться.
    • Каждый прием комплекса следует повторять по 10 раз.

    Лечебная физкультура, которая выполняется в более поздний период включает такие приемы:

    • Усиленное разрабатывания коленного сустава. Пациент занимает горизонтальное положение с упором на спину, а под колено подкладывается валик. Конечность следует как можно лучше выпрямит в колене, опираясь на валик, и быть в таком статическом положении 5 секунд. Затем нужно не спеша принять исходное положение.
    • Приподнимание прямой ноги, когда тело находится в горизонтальном положении с упором на спину. Здоровую конечность следует согнуть в коленном суставе, а оперированную выпрямить и положить на ровную поверхность. Суть упражнения заключается в медленном поднимании ноги на 45 градусов и удержании ее на 5 секунд через каждые 15 градусов подъема. Таким образом, упражнение делится на 3 подхода с 60 секундами перерыва между каждым. Затем ногу возвращают в исходное положение.
    • Частичное приседание у стула. Необходимый инвентарь – стул с повернутой к пациенту спинкой. Его нужно поставить от себя на расстоянии 30 см. Присесть нужно так, чтобы образовался прямой угол, а удерживаться в таком положении можно до 10 секунд, держась за спинку стула.
    • Прорабатывание передней группы мышц бедра. Пациент должен поставить перед собой стул, сделать упор на здоровую ногу и опереться о спинку стула. В это время оперированную ногу следует согнуть в колене и одновременно рукой захватить стопу. Затем стопу нужно медленно потянуть к ягодице и так задержаться на 5 секунд. После этого ногу следует медленно опустить на пол.
    • Частичные приседания на одной ноге. В этом случае также не обойтись без стула. Здоровую конечность нужно согнуть так, чтобы касаться пальцами стопы пола. Больной ногой нужно присесть так, чтобы образовался угол – 120 градусов и задержаться на 5 секунд. Затем медленно вернуться в исходное положение.
    • Шаги на степ платформе. В качестве инвентаря понадобится степ-доска. На нее следует стать пострадавшей конечностью, перенести на нее вес тела и выпрямится. Затем нужно вернуться в исходное положение.
    • Каждое упражнение должно повторяться по 10 раз.

    Если тренировки слишком активные, то пациент может временно почувствовать ухудшение. Если больной замечает, что колено припухло и стало горячим, то обязательно нужно снизить нагрузки или на время, вообще, отказаться от занятий. Если наступил рецидив, то следует обеспечить конечности полный покой, надеть давящую повязку, держать ногу приподнятой и приложить к суставу холод. Если в течение 3 суток отечность не спала, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Отзывы

    Отзывы пациентов о реабилитации коленного сустава после артроскопии можно встретить разнообразные. Но как правило, все хвалят такую хирургическую манипуляции и не представляют, что с ними было, если бы они побоялись ее сделать.

    Артроскопия коленного сустава редко приводит к серьезным осложнениям, но то как быстро пациент встанет на ноги во многом зависит от правильно организованного реабилитационного периода. Полное восстановление коленного сустава после операции может занимать различное время. Даже если пациент отмечает, что восстановление после артроскопии идет медленными темпами, не стоит бросать занятий и потраченные усилия обязательно вознаградятся.

    Читайте также:
    Adblock
    detector