Разрыв связок коленного сустава симптомы и лечение

Такие травмы, как вывихи голени и надколенника часто сопровождаются растяжениями и даже разрывами соединительнотканных структур. Чаще всего встречаются травмы внутренней боковой (46,5%), передней крестовидной, наружной боковой и задней крестовидной связок (КС).

Коллатеральные связки и мышцы бедра создают устойчивость ноги в коленном сочленении и предохраняют голень от боковых отклонений.

КС также обеспечивают стабильность ноги в колене, особенно при сгибании, когда боковые связки расслаблены. Они не позволяют суставным поверхностям соскальзывать друг относительно друга.

Подколенные связки являются частью сухожилия задней группы мышц бедра. Они отвечают за вращение внутрь костей голени, а также помогают колену сгибаться.

Причины повреждения

Связки колена – это очень мощные структуры. Чтобы их повредить, нужно приложить значительное усилие. Однако, несмотря на всю силу этих соединительнотканных структур, травма их, к сожалению, происходит довольно часто.

Характер повреждения боковых и КС может быть различным – от растяжения или надрыва отдельных волокон до отрыва их от места прикрепления, иногда даже с костным участком. Разрыв этих волокнистых структур часто может быть спровоцирован травмами и чрезмерными нагрузками на сочленение, возникающими чаще всего у профессиональных спортсменов.

Причиной разрыва или даже отрыва внутренней боковой связки от места ее прикрепления также может стать энтезопатия – поражение волокнистых структур, носящее одновременно воспалительный и дегенеративный характер. Оно не возникает само по себе, а является следствием разрушительных изменений в суставах – спондилоартритов, псориаза, ревматоидного артрита.

Достаточно часто боковые (коллатеральные) связки травмируются при резком насильственном отклонении в сторону разогнутой голени. Травма КС чаще всего встречается также при боковом отклонении голени и согнутом колене с одновременным поворотом ее наружу или внутрь.

Так, в результате определенных движений возникают характерные повреждения:

Симптомы травмы

Признаки повреждения этих структур в остром периоде такие же, как и при других внутренних травмах сустава. Проверить целостность этих волокнистых структур становится возможным только после внутрисуставного введения обезболивающего препарата. После наступления анестезии можно легко выявить боковую разболтанность в коленном суставе в положении разгибания ноги. Причиной такого симптома в подавляющем количестве случаев разрыв соединительнотканных структур.

Застарелый разрыв, как правило, сопровождается ощущением неустойчивости в сочленении, а при ходьбе часто возникает необходимость использования фиксатора.

Ввиду отсутствия болезненности симптомы несостоятельности волокнистых структур выявляются без труда.

Для того чтобы отличить разрыв связок коленного сустава от растяжения, очень информативным считается осмотр, а также проведение ряда двигательных тестов. Такая проверка позволяет определить степень нестабильности (неустойчивости) коленного сустава, что визуально проявляется как величина пассивного, т. е. самостоятельного смещения голени.

Поражаться может как верхний, так и нижний участок соединительнотканной структуры. Верхняя энтезопатия характеризуется болью с внутренней стороны непосредственно над коленным суставом. Для нижней энтезопатии характерно ощущение боли с внутренней стороны коленного сустава, непосредственно под ним.

Заподозрить разрыв связок коленного сустава можно по хрусту в момент травмы, характерному механизму травмы. Пострадавший не может опираться на поврежденную ногу, отмечается локальная болезненность и обширный кровоподтек.

Острая фаза характеризуется резко возникшими болями, значительным ограничением подвижности сустава, припухлостью на месте повреждения и нередко скоплением крови в суставе (гемартрозом). Для хронической фазы боль нехарактерна, но появляется нестабильность коленного сустава.

При легких повреждениях боковых волокнистых структур их патологическая подвижность может и не проявляться. Для проверки стабильности сустава определяют симптомы избыточной отклонения голени в сторону, противоположную повреждению.

При повреждении медиальной коллатеральной связки проявляется положительный аддукционный тест (отклонение голени внутрь), а при травме наружной боковой связки – абдукционный тест (отклонение голени наружу).

Чем больше отклоняется голень, тем больше степень повреждения структуры. А при отклонении голени на 20° и более, говорят о полном разрыве боковой связки.

В норме оба этих теста должны быть отрицательными, то есть голень не должна смещаться в стороны.

Изолированное повреждение КС – редкое явление. В первые несколько дней распознать их разрыв трудно, поскольку преобладают симптомы, свойственные многим внутрисуставным повреждениям: отек, скопление крови в суставе, резкая боль, невозможность переносить вес на поврежденную конечность.

В норме смещение голени вперед и назад не должно превышать 0,5 см.

Растяжение связок колена возникает намного чаще, чем их разрыв. В основном признаки растяжения аналогичны симптомам разрыва. Отсутствуют только признаки нестабильности сустава. Симптомы, характерные для повреждения различных структур:

  1. Подколенные связки. В острой фазе отмечается локальная болезненность в подколенной ямке. Характерным симптомом усиление боли при сгибании колена или в положении сидя. Боль значительно уменьшается или проходит совсем, если коленный сустав выпрямить.
  2. Коллатеральные связки. Результаты тестов при этом виде растяжения будут слабоположительными. Это значит, что для внутренней связки аддукционный, а при травматизации наружной связки абдукционный тесты не будут достигать 20°.
  3. Крестообразная связка. Для растяжения этой связки коленного сустава характерными будут только общие симптомы травмы колена.

Диагностика повреждений

При диагностировании повреждений соединительнотканных структур большое значение имеет выяснение механизма травмы.

Наиболее информативными являются такие исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ и артроскопия.

Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.

Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.

Первая помощь

Очень часто при травмах колена невозможно сказать, какая именно его часть пострадала больше всего – волокнистые структуры, мениски или кости. Поэтому при таком повреждении, как растяжение связок колена, разрыв или любая другая травма этого сочленения, оказание первой медицинской помощи будет абсолютно одинаковым. Для этого нужно:

Не нужно в таком случае давать ни обезболивающие препараты, ни тем более алкоголь, потому что это может повлиять на правильность диагноза в дальнейшем!

Лечение травм

Для терапии таких состояний обычно используется комплексный подход. Лечить энтезопатии, а также разрывы и растяжения соединительнотканных структур нужно при помощи различных подходов:

Энтезопатия медиальной коллатеральной связки – это состояние лечению не подлежит. Лечить нужно заболевание, спровоцировавшее его.

Разрыв может быть полным или частичным. В зависимости от этого и лечить его можно консервативным или оперативным путем.

Это лечение включает в себя пункцию коленного сустава, после которой накладывается гипсовая повязка на 1,5 месяца в положении как можно большего отклонения в сторону пострадавшей волокнистой структуры. Такое лечение эффективно при надрывах, например, медиальной коллатеральной связки.

Однако при полном ее разрыве эта структура срастается далеко не всегда, наружная же боковая связка не срастается вообще. При ее разрывах однозначно необходимо оперативное лечение. Бессмысленно лечить консервативным путем и старые разрывы (произошедшие больше чем 2–3 недели назад) медиальной коллатеральной связки.

При повреждении КС иногда, в зависимости от того, насколько скомпенсирована нестабильность коленного сустава, возможно назначение консервативного лечения (наложение гипсового тутора или ортеза на срок до 6 недель).

С целью уменьшения отека и обезболивания врач назначает соответствующую мазь или компресс.

Даже при полных разрывах передней КС пациенты, которые ведут малоактивный образ жизни, бывают удовлетворены результатами консервативного лечения. Если же человек ведет активный образ жизни, то при полном разрыве КС показано только оперативное лечение.

Операции могут производиться несколькими методами:

  • Артроскопия.
  • Артротомия (когда открывают коленный сустав и под контролем зрения проводят необходимые манипуляции).
Читайте также:  Мениска коленного сустава что это такое

Операция по поводу полного разрыва наружной боковой связки должна проводиться в первые трое суток после травмы и состоит в том, что разъединенные волокна поврежденной структуры сшиваются вместе. Если же время было упущено, в зависимости от ситуации, при повреждении коллатеральных связок выполняется пластика участком собственных тканей либо специальной полимерной ленной.

После операции обязательно наложение фиксатора, например, гипсового тутора (лонгета от пальцев до верхней трети бедра) или шарнирного ортеза на 1,5 месяца. Через 21 день после наложения, и проконсультировавшись обязательно с лечащим врачом, желательно начинать разрабатывать коленный сустав для профилактики развития тугоподвижности в нем.

Операция по поводу разрыва КС проводится в первые трое суток после травмы либо, что бывает гораздо чаще, через несколько недель после повреждения.

В зависимости от давности травмы, фрагменты этой структуры либо будут сшиты вместе, либо будет произведена их пластика за счет собственных тканей или с применением искусственных материалов.

После операции на срок до 6 недель накладывается шарнирный ортез или гипс почти на всю ногу.

Как вылечить растяжение связок коленного сустава? Для лечения растяжения связок коленного сочленения в операции нет необходимости, но при гемартрозе может понадобиться проведение артроскопии. Лечить такие травмы необходимо на основании таких принципов:

  1. Покой – необходимо максимально разгрузить пострадавшую конечность. Для этого не нужно пытаться становиться на нее, сгибать.
  2. Холод – в первые сутки после травмы необходимо прикладывать лед к пострадавшему сочленению. Замотанный в ткань лед прикладывается на 10–15 минут, затем убирается.
  3. Фиксация – сустав фиксируют при помощи эластичного бинта или же другого нежесткого фиксатора, если врач не назначил ничего другого.
  4. Возвышенное положение пострадавшей конечности – для уменьшения отека рекомендуется держать ногу на возвышенности (например, подкладывать подушку).

Начиная со вторых суток заболевания, если нет других назначений врача, применяют обезболивающие, мази и компрессы. Мазь, рекомендуемая в этих случаях, может быть как обезболивающей, так и согревающей.

Реабилитация после травмы

Сколько бы операций ни было проведено, и какая бы мазь ни применялась, но без реабилитации попытки вылечить быстро такую травму обречены на провал. Реабилитация состоит из двух этапов: пассивного и активного. Сколько будет продолжаться каждый из этапов, зависит от многих факторов:

  • каким способом происходило лечение – оперативным или консервативным;
  • насколько быстро организм способен восстанавливаться;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания.

Целями пассивного этапа являются обезболивание, снятие отека, пассивная разработка сустава, мышц бедра. Для этого применяются УВЧ, лимфодренажные массажи, электромиостимуляция.

Целью активного этапа является постепенное увеличение нагрузки на пострадавший участок с последующим полным восстановлением функций. С этой целью к предыдущим процедурам добавляют ЛФК.

Восстановление

Через сколько времени произойдет восстановление? Повреждение связок коленного сустава – это не та травма, которую можно вылечить быстро. Для этого нужны недели и даже месяцы, в зависимости от вида травмы. Иногда поврежденные структуры так и не восстанавливаются.

Восстановление трудоспособности после проведения консервативного лечения происходит примерно через 3 месяца. Если же травму пришлось лечить путем операции, восстановление может длиться до полугода.

Последствия

Плохие результаты лечения связаны в первую очередь с неполной, неправильной или несвоевременной диагностикой повреждений.

Реабилитация так же, как и консервативный и оперативный методы относится к основным этапам лечения.

Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.

Если же операция была проведена безупречно, но к реабилитации пациент и его лечащий врач относились без должного внимания, не следует ожидать полного восстановления функций не только коленного сустава, но даже и мышц голени и бедра. В таких случаях может развиваться контрактура и для того, чтобы ее вылечить может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем та, которая была проведена до этого.

Разрыв связок коленного сустава занимает лидирующую позицию среди травм локомоторной системы. При таких повреждениях частично, либо полностью утрачивается целостность волокон, удерживающих в стабильном положении бедро и голень и обеспечивающих согласованное взаимодействие этих элементов. Досадное происшествие случается, если на связку оказывают давление, превышающее ее прочность.

Травмирующие факторы

Повреждение связок также провоцируют:

    бытовые травмы; падение с приземлением на колено; резкие движения, приводящие к нефизиологическому изгибу ноги; автомобильные катастрофы; удары по колену.

Разделение по уровню тяжести

Тяжесть полученных повреждений при разрыве связок сказывается на функциональной способности сустава.

  1. Фрагментарное нарушение целостности отдельных волокон (растяжение). Несмотря на болезненность и небольшую отечность, функции сустава сохраняются. Некоторые ограничения наблюдаются при опоре и ходьбе.
  2. Частичный разрыв (надрыв) связок коленного сустава. В подвижном сочленении выявляется функциональная недостаточность, кровь изливается в полость сустава или мягкие ткани, вызывая отек. Проблемы с передвижением сказываются на трудоспособности.
  3. Разрыв связки, либо отрыв от костного элемента сопровождается острой болью, иногда громким щелчком или хлопком. В последующем ощутимо ограничиваются функции сустава, проявляется нестабильность, изменяется ось конечности, развивается гемартроз.

Связки коленного сустава постоянно испытывают повышенную нагрузку, поэтому чаще других подвергаются разрывам. Иногда вместе с соединительными волокнами отделяются небольшие фрагменты костных структур.

Разновидности связок и симптомы разрывов

Коленное сочленение – сложный блоковидно-вращательный сустав, прочность и стабильность которому обеспечивают 2 пары связок. Клинические признаки повреждений формируются не только под влиянием степени тяжести, но и в прямой зависимости от локализации очага поражения.

Получили свое название из-за Х-образного пересечения в центральной части сустава. Волокна передней боковой связки удерживают голень от смещения кпереди, задняя боковая связка предотвращает соскальзывание кзади.

Повреждению крестообразных связок сопутствует сильная боль внутри колена, выраженный отек, баллотирование коленной чашечки. Постоянный спутник разрыва передней крестообразной связки – гемартроз. При разрыве заднего соединения кровь может излиться в подколенную ямку и просочиться в межфасциальные пространства.

Укрепляют сустав по внутренней и наружной стороне, соединяя малоберцовую и большеберцовую кость с бедренной. Соответственно обозначаются, как латеральная и медиальная. Волокна внутренней боковой связки (медиальной) крепятся к суставной капсуле и мениску. Повреждение связки – потенциальная угроза для этих элементов.

При разрыве боковой связки болевой синдром локализуется с поврежденной стороны колена, усиливается при пальпации и движениях. При фиксированном бедре отмечается нестабильность сустава, ротация голени в ту или иную сторону. Клиническая картина дополняется гиперемией или гемартрозом, локальной отечностью.

Встречается комбинированный вариант повреждений (триада Турнера), при котором нарушается целостность медиального мениска, передней крестообразной и внутренней боковой связки.

Лечебные мероприятия

Порванные связки восстанавливают путем оперативного вмешательства. С этой целью используют классический метод – открытый доступ, либо артроскопическую операцию.

Застарелые разрывы нуждаются в пластике связок. С течением времени концы поврежденных соединительных волокон атрофируются. укорачиваются. В таких ситуациях показано протезирование связки аутотрансплантатом или лавсанопластику. Поврежденные волокна замещают собственным сухожилием или синтетическим материалом.


Щадящая терапия обычно проводится при растяжениях и частичном повреждении связок. В качестве первой помощи:

    травмированной конечности обеспечивают покой; к очагу поражения прикладывают лед; сустав иммобилизируют эластичной повязкой или бандажом; пострадавшего транспортируют в отделении травматологии.

Для устранения выраженной болевой симптоматики и отека применяют:

    препараты из группы НПВП ( диклофенак , индометацин, ибупрофен); антикоагулянты местного действия (гепариновая мазь); венотоники (троксевазин).

Восстановление


Сколько будет заживать растяжение связок коленного сустава зависит от адекватно проведенных лечебных мероприятий и своевременного обеспечения покоя поврежденной ноге. При соблюдении щадящего двигательного режима восстановление займет около 3 – 4 недель.
Если порваны связки в колене, на реабилитацию может уйти до 6 месяцев.

Читайте также:  Болят коленные суставы после родов

Несколько советов, как разработать колено после разрыва связок быстрее.

Подпитать организм необходимыми витаминами и минералами. При выборе витаминного комплекса следует обращать внимание на присутствие в составе витаминов группы В, Д, Е, кальция, фосфора, меди, железа, селена.

Простимулировать процессы регенерации хрящевых и соединительных тканей с помощью хондропротекторов.

Подобрать комплекс лечебной физкультуры, но не пытаться форсировать события, перегружая сустав. В этом деле лучше довериться опытному реабилитологу. Восстановление включает пассивный и несколько активных этапов реабилитации, каждый из которых имеет свои маленькие нюансы. Кроме того, стандартные курсы упражнений, не учитывают степень тяжести повреждений, индивидуальные особенности человека и наличие сопутствующих заболеваний.

А теперь к вопросу о том, срастаются ли связки. Связки состоят из волокон соединительной ткани, обладающей высокой регенеративной способностью. Это свойство позволяет связкам самостоятельно реконструироваться.

Разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности плотного образования из соединительной ткани, скрепляющего составляющие части колена. Травма может быть как полной, так и частичной. Коленный сустав подвержен таким повреждениям реже, чем голеностопный, однако встречается у людей разных возрастных категорий и профессий.

Виды и стадии травмы

В зависимости от локализации специалисты выделяют следующие виды разрывов:

  • внутренних боковых связок;
  • задних крестообразных связок;
  • наружных боковых связок;
  • передних крестообразных связок.

Как и в отношении других видов травм, разрыв связок делится на несколько степеней тяжести в зависимости от объёма и серьёзности повреждения волокон:

  1. Первая степень сопровождается повреждением только нескольких волокон. Остальные при этом остаются в целости и сохранности.
  2. Второй степени присуще повреждение более 50% волокон в связке. Подвижность колена при этом существенно сокращается.
  3. При третьей степени связка полностью разорвана или оторвана от области фиксации. Коленный сустав при этом становится нестабильным и обездвиженным.

Причины возникновения

Основной и единственной причиной разрыва связок является травма колена. В зависимости от типа связки различаются и виды движений, совершение которых приводит к нарушению целости:

  • передние крестообразные связки повреждаются при согнутой голени и приложении силы на заднюю поверхность коленного сустава;
  • травмы задних крестообразных связок причиняются нанесением прямого удара по голени, когда нога согнута, или внезапным разгибанием колена;
  • наружные боковые связки могут пострадать, если человек оступился на неровной поверхности;
  • разрыв внутренних боковых связок вызывается теми же событиями, что и разрыв наружных связок, однако в данном случае происходит отклонение голени наружу.

При тяжёлой травме возможен разрыв нескольких связок. В таких случаях возникает внутрисуставное кровоизлияние, и больному требуется более длительная терапия и реабилитация.

Травма диагностируется у людей разного возраста. Разрыв связок колена может возникать как в бытовых, так и в спортивных или профессиональных условиях. Однако спортсмены находятся в группе повышенного риска. С подобной проблемой часто сталкиваются люди, профессионально занятые в области:

  • лёгкой атлетики, особенно – бега;
  • гимнастики;
  • футбола;
  • хоккея;
  • баскетбола;
  • горнолыжного спорта.

Основным фактором риска возникновения разрыва связок коленного сустава являются дорожно-транспортные происшествия. Однако существуют другие факторы и события, значительно увеличивающие шанс столкнуться с данной патологией:

  • внезапное торможение движения;
  • профессиональная деятельность, сопряжённая с высоким риском получения травм (шахтёры, пожарные, полицейские и др.);
  • прыжки с парашютом;
  • развитие такого заболевания, как остеоартроз;
  • рубцовые изменения в соединительных тканях;
  • скалолазание;
  • состояние алкогольного опьянения.

Симптомы

Распознать разрыв связок колена можно по следующим общим симптомам и признакам:

  • баллотированию (патологической подвижности) надколенника;
  • невозможности переноса массы тела на повреждённую ногу;
  • ограничению или полному отсутствию и бесконтрольности движений сустава;
  • ощущению треска при травме;
  • появлению отёка;
  • резкой боли в колене.

Разрывам крестообразных связок присущи ярко выраженные симптомы:

  • интенсивный болевой синдром;
  • существенное ограничение подвижности коленного сустава;
  • скопление крови в полости сустава (гемартроз).

Повреждения боковых связок сопровождается не таким явным проявлением симптомов, но также присущи боль, отёчность колена и нарушения подвижности.

Первая помощь

От того, насколько корректно будет оказана первая помощь, зависит не только скорость восстановления повреждённых связок, но и продолжительность реабилитационного периода. При обнаружении первых признаков травмы как можно скорее должна быть оказана доврачебная помощь, которая подразумевает:

  1. Охлаждение. Травмированное колено необходимо охладить. С этой целью используются холодные компрессы, в том числе из подручных средств. При отсутствии специализированных приспособлений можно воспользоваться пакетом молока из холодильника.
  2. Фиксацию. Колено должно быть зафиксировано. Чтобы ограничить подвижность, используется тугая повязка или эластичный бинт.
  3. Правильное положение. Ногу настоятельно рекомендуется установить в приподнятую позицию. Например, пострадавший может прилечь, а ногу положить на подушку или изножье кровати.

Далее обязательно нужно обратиться за специализированной медицинской помощью во избежание развития осложнений разрыва связок коленного сустава.

Осложнения и последствия

Главная угроза такой травмы – функциональное нарушение работы коленного сустава. Если своевременно не обратиться за помощью в медицинское учреждение, то пострадавший может столкнуться со следующими осложнениями и последствиями:

  1. Ранним завершением спортивной карьеры.
  2. Утратой возможности двигаться в нормальном темпе в будущем.
  3. Развитием такого заболевания, как гонартроз, при неправильном срастании связок.
  4. Артритом или бурситом при отсутствии лечения воспалительных процессов в коленном суставе.
  5. Нарушением кровоснабжения суставной и мышечной части колена, так как возникающие кровоизлияния могут затронуть основные сосуды.
  6. Сдавливанием нервных корешков в коленном суставе. Отсутствие своевременной терапии может привести к понижению чувствительности в пострадавшей конечности.

Чтобы избежать перечисленных проблем в будущем, следует как можно скорее обратиться к травматологу при первых обнаруженных симптомах разрыва связок колена.

Диагностика

Травматолог – именно тот доктор, в кабинет которого должен обратиться пострадавший. Специалист соберёт анамнез, узнает, что предшествовало появлению симптомов, осмотрит проблемное место.

Как правило, опытному доктору достаточно осмотра, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз разрыва связок. Однако в некоторых случаях требуется прохождение обследования, включающего:

  1. Артроскопию. Наиболее точный метод диагностики разрыва крестообразных связок. Специалист делает прокол, через который в полость сустава вводится миниатюрная видеокамера.
  2. Магнитно-резонансную томографию. На снимках, полученных в результате исследования, чётко отображены все связки и другие анатомические образования, входящие в состав коленного сустава.
  3. Ультразвуковое исследование суставов.
  4. Рентгенографию. Прохождение данного исследования показано в случаях подозрения на перелом.

На основании всех полученных сведений, травматолог не только точно определит вид и стадию разрыва связок, но и назначит подходящий комплекс терапевтических мероприятий.

Лечение разрыва связок колена

Методика лечения разрыва связок коленного сустава находится в прямой зависимости от степени их повреждения. Чтобы помочь больному, может быть показано как консервативное лечение, так и радикальное.

Медикаментозная терапия показа при 1-2 степени травмы. Препараты назначаются с целью устранения сопутствующей симптоматики повреждения: подавления воспалительного процесса, снятия отёка и устранения болевого синдрома. При разрыве связок коленного сустава больному может быть показано применение следующих лекарственных препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств. НПВС непосредственно способствуют устранению болей, отёчности и уменьшению интенсивности воспалительного процесса. Кетонал и Диклофенак при данной травме назначаются чаще всего.
  2. Гормональных препаратов. Когда нестероидные противовоспалительные средства оказались недостаточно эффективны, больному показан приём стероидов, например, Гидрокортизона и Преднизолона.
  3. Антикоагулянтов. Для устранения отёчности и гематом назначаются данные лекарственные средства. Как правило, это Гепарин, Гирудин и др.
  4. Медикаментов для улучшения кровообращения. Травматологом рекомендовано применение Троксевазина или Аэсцина.
  5. Обезболивающих препаратов. Лекарства назначают с целью вернуть пострадавшего к нормальному для него стилю жизни. Баралгин и Анальгин прекрасно справляются с поставленной задачей.

В период восстановления после разрыва связок коленного сустава показано посещение больным физиопроцедур. Самыми эффективными при данном виде травм являются:

  1. Диадинамотерапия. При прохождении диадинамических токов осуществляется сокращение скелетной и гладкой мускулатуры колена, что вызывает стимуляцию сосудистых стенок. Обезболивающий эффект от процедуры достигается за счёт раздражения нервных рецепторов электрическим током интенсивностью 100 Гц.
  2. Ультравысокочастотная терапия. Метод лечения, при котором используются электромагнитные поля ультравысокой частоты. УВЧ-терапия – это, своего рода, лечение теплом. Процедура незаменима при восстановлении трудоспособности, в период реабилитации, после перенесённых травм или болезней.
  3. Электрофорез. Физиотерапевтическая методика электротерапии, заключающаяся в сочетании воздействия на организм гальванизации и лекарственных препаратов. Как правило, назначается в комплексе с медикаментозной терапией.
  4. Теплолечение. В физиотерапии для теплолечения используется озокерит, нафталан, парафин, лечебные грязи, песок и глина. После разрыва связок коленного сустава чаще всего показано прохождение процедур теплолечения с использованием парафина – парафинотерапии.

В зависимости от степени повреждений связок и времени обращения в больницу, реабилитационный период при травме может составлять от двух недель до полугода.

Пользу лечебной физкультуры при разрыве связок коленного сустава невозможно переоценить. Её проведение показано практически каждому пострадавшему человеку. Однако важно помнить о специфике упражнений: разным периодам после травмы соответствуют разные требования и упражнения.

Читайте также:  Болит мениск коленного сустава что делать

Упражнения и правила, которые требуется выполнять в течение 1 недели после травмы:

  1. Сгибать и разгибать ноги в колене. При лёгкой травме совершают действие с маленьким сопротивлением, но торопиться с усложнением занятий строго запрещено, так как чрезмерная нагрузка только ухудшит состояние колена.
  2. Покачивания стопой вперёд-назад, влево-вправо помогает не только сохранить силу мышц голеней, но и улучшить кровообращение.
  3. Ходьба. Как только травматолог даст разрешение ходить, необходимо сразу приступать к пешим прогулкам. При этом полностью на повреждённую ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями или тростью. Ходить можно в комфортном темпе до появления малейших болевых ощущений.

Любое упражнение делается обеими ногами не реже 3 раз в день по 10 подходов каждое. Проводить лечебную физкультуру, если появляется боль, запрещено.

Занятия до 2 недель с момента повреждения включают продолжение схемы лечебной гимнастики, приведённой в первом этапе. К ней добавить несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и трости:

  1. Полуприседания. Выполнять у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остаётся прямой.
  2. Подниматься на носочки.

До 1 месяца после разрыва связок коленного сустава:

  1. Отводить и приводить прямую ногу. Исходное положение – лёжа на спине.
  2. Подъём вверх прямой ноги. Исходное положение – лёжа на боку.
  3. Если есть возможность, добавить занятия на эллиптическом тренажёре. Этот вид деятельности – нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
  4. Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей и трости.

1,5 месяца после травмы сопровождается пересмотром схемы занятий. Самые простые элементы должны быть исключены, а некоторые – усложнены:

  1. Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении данного упражнения.
  2. Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
  3. Шаги на платформу.
  4. Велотренажёр и эллиптический тренажёр.
  5. Посещение бассейна.

Больным настоятельно рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и соблюдать определённую диету:

  1. Рацион должен быть разнообразным и содержать допустимые нормы белков, жиров и углеводов.
  2. Употреблять исключительно качественные и свежие продукты.
  3. В меню обязательно включить злаковые и бобовые.
  4. Полезны также постное мясо, орехи, рыба и другие морепродукты.
  5. Растительной пищей и зеленью не стоит пренебрегать. Рекомендуется употреблять как можно больше свежих овощей, фруктов, листьев салата.
  6. При приёме жиров предпочтение отдавать ненасыщенным – это растительное, оливковое масло. Полезно есть семечки, орехи, злаки и кунжут.
  7. Обязательно пить молоко и есть молочные продукты (сметану, творог, кефир), желательно обезжиренные.
  8. Из напитков рекомендуется на время лечения полностью исключить крепкий чай и кофе. Для восстановления связок полезны зелёный чай и соки из свежих фруктов.

Хирургическое вмешательство при разрыве связок обычно необходимо в тех случаях, когда повреждение связочного аппарата является сочетанным или множественным. Например, при вывихе сустава и нарушении целостности нескольких связок. Кроме этого, операции рекомендованы спортсменам, которые остро нуждаются в максимальном восстановлении функций сустава.

Проведение операции при травме назначается в первую неделю или спустя полтора месяца после травмы. Такие сроки объясняются тем, что при повреждении через неделю в суставе накапливается много крови и образуется гематома, способная значительно осложнить течение операции как для хирурга, так и для оперируемого.

Вмешательство выполняется при помощи артроскопа и является малоинвазивным. Иногда сшить края разорванной связки не представляется возможным, и поэтому во время операции выполняется её замена. В качестве трансплантата применяются собственные связки пострадавшего (надколенника, мышц бедра или четырёхглавой мышцы) или связки из комбинированного или синтетического материала. Для его фиксации используют винты из титана.

Выбор трансплантата определяется хирургом, и зависит от возрастной категории пострадавшего, его массы тела и уровня физической формы.

Длительность хирургической операции обычно составляет менее 1,5 часов. После этого больной проводит от 2 до 4 часов в отделении интенсивной терапии для устранения риска появления возможных осложнений спинальной анестезии. Спустя 3 дня больной может выписываться из больницы и продолжать лечение в домашних условиях.

Нетрадиционная медицина неспособна самостоятельно справиться с разрывом связок коленного сустава, однако в комплексе с основной терапией и с разрешения травматолога она содействует наступлению выздоровления. Самыми эффективными из средств для лечения дома являются:

  1. Картофель. Натереть картофелину на мелкой тёрке до образования кашицы. Полученную массу поместить в марлю и прикладывать к колену на 15-20 минут.
  2. Компресс из алоэ и каланхоэ. Листья растений тщательно перетереть до консистенции пюре и прикладывать, как компресс, к колену.
  3. Корень хрена. Взять 1 килограмм корней растения, 4 литра воды и полкилограмма мёда. Залить хрен водой и проварить в течение трёх минут, затем отвар остудить до комнатной температуры и смешать с мёдом. Хранить отвар в холодильнике, применяя внутрь раз в день по столовой ложке.
  4. Яблочный уксус и глина. Объединить компоненты в равной пропорции и хорошо перемешать. Лекарство нанести на поражённую область, включая наколенник.

Меры профилактики

Предотвратить разрыв связок коленного сустава в повседневной жизни несложно. Для этого необходимо лишь соблюдать простые правила:

  1. Сохранять осторожность во время ходьбы, в зимнее время обходить стороной обледеневшие участки дорог.
  2. Приобретать подходящую обувь. Её подошва должна быть крепкой, удобной, нескользящей и пружинистой.
  3. Чаще приседать, ведь самые обычные приседания способны существенно укрепить связки и мышцы.
  4. Никогда не совершать резких рывков и необдуманных прыжков.
  5. Не пренебрегать специальной разработанной экипировкой. Даже при коротких тренировках участки тела должны быть хорошо защищены. При экстремальном или энергичном виде спорта защищать суставы с помощью наколенников. Если таковых нет в наличии, пользоваться обычными эластичными бинтами – они значительно уменьшают риск разрыва связок.
  6. При силовых тренировочных занятиях повышать нагрузку на мышцы ног постепенно.
  7. Прислушиваться к советам инструкторов, не стараться добиться спортивных результатов в ущерб собственному здоровью.

Интересное видео о разрыве связок коленного сустава

Разрыв связок колена – неприятность, которая может случиться абсолютно с каждым. Травма чревата массой неприятных осложнений, избежать которых позволит грамотно оказанная первая помощь и своевременное обращение за медицинской помощью. Соблюдая все предписания и рекомендации, пострадавший сможет вернуться к полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Читайте также:
Adblock
detector