Препараты для лечения артрита коленного сустава

Коленные суставы являются самым уязвимым местом при развитии артрита. При отсутствии надлежащего лечения заболевание быстро переходит в разряд хронических. Без обследования в домашних условиях можно снять воспаление, но это не гарантирует отсутствие новых обострений. Поэтому важно целенаправленно использовать лекарства для лечения артрита коленного сустава. Во многих случаях больной человек нуждается в длительной и комплексной терапии. В лечении суставов конечностей применяют несколько типов лекарственных средств. Их перечень назначает врач-ревматолог.

Классификация применимых препаратов

Эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава зависит от своевременности назначенной терапии. Воздействие большинства препаратов на соединения усиливается при лечебной гимнастике, массаже и физиотерапевтических процедурах. Медикаментозное лечение предшествует операбельному вмешательству.

В лечении воспаления коленных суставов специалисты прибегают к комплексному решению проблемы. После получения результатов диагностических исследований больному могут быть назначены лекарства системного и местного предназначения следующих групп:

  • Обезболивающие препараты;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Кортикостероиды;
  • Хондропротекторы;
  • Гиалуроновая кислота;
  • Антибактериальные препараты;
  • Базисные противовоспалительные средства;
  • Лечебные уколы.

Местная терапия уместна на начальной стадии болезни, системная предназначена для устранения осложнений и ее прогрессирующих форм.

Противовоспалительным лекарствам при артрите свойственно устранить на время неприятные ощущения болевого дискомфорта. Они влияют на симптоматику болезни (повышенная температура, ноющая или острая боль), но не устраняют ее основную причину. Без них не обходится лечение инфекционного, травматического, ревматоидного, аутоиммунного повреждения коленного соединения.

В список нестероидных противовоспалительных препаратов широкого применения включены:

  • Жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Диклофенак, Диклак, Диклоген, Наклофен);
  • Противовоспалительные средства (Ортофен, Нимесулид, Найз, Нимесил, Месулид, Мелоксикам, Кетопрофен).

Эти средства выпускаются в форме суспензий, порошков, растворов для капельниц, таблеток, капсул, мазей, гелей, спреев.

Эта группа лекарств от артрита коленного сустава оказывает влияние на симптоматику, провоцирующую болевой синдром:

  • Дротаверин – снимает спазмы гладкой мускулатуры;
  • Напроксен – снижает степень воспаления соединений;
  • Кеторолак – подавляет болевой синдром разной интенсивности путем торможения биосинтеза модуляторов болевой чувствительности в зонах воспалений;
  • Теноксикам – оказывает противовоспалительный эффект на клеточном уровне;
  • Анальгин – устраняет слабый, умеренный болевой синдром на гормональном уровне;
  • Аспирин – снижает скованность соединений;
  • Мидокалм, Сирдалуд – устраняют спазмы мышц, улучшают кровообращение суставов.

Анальгетики назначают преимущественно при ревматоидном, ювенильном, подагрическом артрите.

Гормональные препараты при артрите коленного сустава назначают только при остром (гонартрит) и хроническом проявлении болевого синдрома соединений, аутоиммунном артрите. К приему кортикостероидов прибегают в ситуациях, когда бессильными являются НПВС, используют их местно. Эти препараты для лечения суставов выпускаются преимущественно в виде кремов, гелей и мазей.

В список кортикостероидов местного назначения включены Кеналог, Дексаметазон, Элоком, Бетаметазон, Целедерм, Белодерм, Акридерм, Дерматоп, Лоринден, Дермовейт.

Хондропротекторные таблетки от артрита колена восстанавливают хрящевую ткань суставов и способствуют выработке синовиальной жидкости, уменьшают деформацию коленных соединений, нормализуют обмен веществ. В их списке препараты Сируктум, Терафлекс, Дона, Эльбона, Коллаген Ультра, Хондрозамин, Стопартроз Форте.

Хондропротекторы назначают при диагностике воспалительных процессов на фоне разрушения хрящей, что наблюдается при реактивном и хроническом протекании болезни. Их назначают в сочетании с витаминами (Витрум, Компливит, Центрум) и иммуностимуляторами.

Прием антибактериальных таблеток при артрите коленного сустава необходим при диагностике половой, кишечной инфекции, провоцирующей воспаление соединений. Антибиотиками лечат реактивный артрит коленных соединений. Чаще всего назначают Азитромицин, Линкомицин, Офлоксацин, Доксициклин, Нафциллин, Цефазолин, Ванкомицин, Амоксициллин.

Продолжительность курса лечения антибиотиками зависит от типа инфекции и вызванных осложнений. При ревматоидном воспалении антибиотики применимы по причине активизации сопутствующих инфекций.

Базисные противовоспалительные средства эффективны при хроническом воспалении суставов и при полиартритах. Назначают эти препараты и при ревматоидном воспалении. Они позволяют значительно сократить промежуток между рецидивами болезни.

Базисные препараты по сравнению с другими имеют меньше побочных эффектов, лучше воспринимаются организмом. Курс лечения составляет два-три месяца.

В группу БПВП включены Метотрексат, Сульфасалазин, Азатиоприн, Ауранофин, Д-пеницилламин.

Большинство мазей от артрита колена наделены раздражающим и согревающим свойствами, за счет чего удается снять мышечный спазм, улучшить кровоснабжение в зоне воспаления коленного соединения. Таковыми являются Финалгон, Вольтарен-гель, Фастум-гель, Никофлекс, Долгит, Апизартрон, Меновазан, Капсикам.

Мазать колени рекомендуют при периодических рецидивах симптомов хронического артрита, на начальной стадии болезни, когда наблюдается умеренность болевых ощущений. Средства местного применения способны временно облегчить состояние больного.

Мази при артрите коленного сустава воздействуют на внешнюю структуру соединений. Внутренние воспалительные процессы удается ингибировать при помощи уколов:

  • Кортикостероидных (Преднизолон,Гидрокортизон, Метилпреднизо-лон, Триамсинолон);
  • Хондропротекторных (Хондролон, Алфлутоп, Мукосат);
  • Гиалуроновых (Гиастат, Остенил, Ферматрон, Стевикс).

Инъекции являются самыми эффективными, поскольку восстанавливают вязкоупругость синовиальной жидкости. Лечение уколами назначают при остром протекании болезни, инфекционном, хроническом реактивном артрите.

Читайте также:  Разрыв капсулы коленного сустава

Список лучших препаратов

Медикаментозное лечение суставов может быть успешным лишь в случае установления первопричины заболевания.

Лекарства, назначаемыми при артрите целесообразно сочетать с препаратами, устраняющими провоцирующий фактор (инфекции, отложения мочевой кислоты, неправильный обмен веществ, заболевания нервов, сосудов, сбои иммунной системы, авитаминоз). Продолжительность терапевтического курса индивидуальна.

Лучшими из вышеперечисленных групп лекарственных средств, обеспечивающих выздоровление при болезненном воспалении коленных суставов, являются:

  • Индометацин – самое сильное НПВС (индоуксусное кислотное соединение), выпускают в форме таблеток, геля, мази, раствора для инъекций. Обеспечивает нормализацию температуры, снимает отечность околосуставной зоны, обезболивает, повышает подвижность суставов. Несмотря на высокую эффективность, характеризуется большим перечнем побочных явлений (рвота, обострение заболеваний ЖКТ, бессонница, повышение АД, аллергия, почечная, печеночная недостаточность). Противопоказан детям, беременным, людям, страдающим заболеваниями почек, печени, сердца, кровеносной системы. Курс лечения две недели. Дозировка индивидуальна, суточную дозу (200 мг) превышать нельзя. Цена — 20-250 рублей.
  • Преднизолон — кортикостероид синтетического происхождения, характеризующийся противовоспалительным, противошоковым, иммуносупрессивным, антиаллергическим свойствами. Выпускают в виде таблеток, порошка, раствора для инъекций. Быстро подавляет воспалительный процесс суставов. Может негативно воздействовать на все системы организма. Лекарство противопоказано беременным, кормящим, при индивидуальной непереносимости, при инфекционном поражении суставов, при необратимой деформации соединений. Курс терапии краткосрочный – полторы недели. Дозировка индивидуальна, большую часть суточной дозы рекомендуют принимать утром. Цена – 30-300 рублей.
  • Дона – хондропротектор (глюкозамин). Обеспечивает улучшение обмена веществ в хрящевой ткани, за сет чего она быстро восстанавливается. Выпускают в виде таблеток, капсул, порошка, раствора для инъекций. Побочные эффекты – расстройства ЖКТ, головная боль, тремор, учащенное сердцебиение. Противопоказано лекарство беременным, детям, при индивидуальной непереносимости, фенилкетонурии, сердечной недостаточности. Дозировка индивидуальна. Курс лечения не превышает шести недель. Препарат принимают курсами (два-три за год) с перерывами длительностью не менее двух месяцев. Цена – 1000 – 2600 рублей.
  • Ферматрон – протектор гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия). Выпускают в виде раствора в шприце для единоразового внутрисуставного введения дозы. Нормализует выработку синовиальной жидкости в коленных суставах. Побочные эффекты – аллергия, отечность болевых зон, проявление вторичных болей. Противопоказания – беременность, лактация, детский возраст. Цена 4000-6000 рублей.

Во время терапевтического курса воспаления коленных суставов больной должен находиться под наблюдением специалиста, придерживаться назначенных дозировок, отказаться от чрезмерных физических нагрузок на конечности.

Артрит коленного сустава — воспалительно-дегенеративное заболевание, которое не только проявляет себя болью и прочей тягостной симптоматикой, но и со временем может деформировать и разрушить сустав.

Артрит сильно ухудшает качество жизни: больное колено постоянно отекает, болит, воспаляется, не дает полноценно передвигаться. Медикаментозный метод терапии — неотъемлемая часть программы лечения артрита, ведь без применения эффективных лекарств хороших результатов не добиться.

Цели и задачи медикаментозного лечения

Чаще всего артрит возникает в возрасте старше 50 лет, но в связи с травмами, инфекционными процессами или аутоиммунными патологиями может развиться даже у ребенка, подростка.

Болезнь быстро обретает хроническую форму, периодически обостряясь. Во время острой фазы человека мучают сильные дергающие или более слабые, ноющие боли, которые не дают уснуть, изматывают. Только лекарственные средства могут быстро снять боль и устранить воспаление.

В программу лечения артрита входят не только обезболивающие лекарства. Важно предпринять меры для восстановления поврежденных тканей и замедления прогрессирования патологии.

С этими задачами справляются другие группы лекарств при артрите коленного сустава — хондропротекторы, различные инъекции, кортикостероиды и т. д.

Важно проводить терапию в комплексе и дополнять ее гимнастикой, массажем, народными средствами, физиотерапией. Только так можно достичь устойчивого положительного результата в виде долгой ремиссии и не допустить осложнений.

НПВП производятся в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечных, внутривенных инъекций. Есть два типа НПВП:

  1. Ингибиторы циклооксигеназы-1. Список препаратов внушителен, но представлен лекарствами прошлых поколений: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  2. Ингибиторы циклооксигеназы-2. Сюда входят препараты нового поколения: Мелоксикам, Нимесил, Аркоксиа, Ревмоксикам, Целекоксиб.

Побочные действия от приема таких медикаментов значимые, но вторая группа, кроме более высокой эффективности, дает меньшее отрицательное действие на желудок, кишечник.

И все-таки у некоторых людей после курса лечения возможно обострение гастритов, язвенной болезни, развивается лекарственный гепатит, агранулоцитоз.

Подверженным болезням ЖКТ людям рекомендуется принимать даже хорошие, современные НПВП совместно с гепатопротекторами и ингибиторами протонной помпы.

Важно! Некоторые нестероидные противовоспалительные средства из первой группы могут обезболивать, но отрицательно влияют на хрящи сустава.

Наиболее часто врачи рекомендуют принимать лекарства Мелоксикам и Целекоксиб, которые отлично подходят при артрите. Их можно пить длительное время (2 – 3 недели), что позволит добиться выраженного стойкого результата. Но несмотря на незначительное побочное действие на ЖКТ, эти лекарства вредны для сердца.

Читайте также:  Травма колена при падении лечение что делать если опухоль не сходит

Ряд средств (например, Эторикоксиб) снижает давление и требует в первые дни терапии врачебного контроля. Со временем организм начинает привыкать к любому НПВП, поэтому эффективность приема таблеток снижается. Одновременно с препаратами нельзя пить обычные обезболивающие.

В случае развития инфекционного артрита снять воспаление могут только антибиотики. Обычно рекомендуется введение препаратов в форме внутримышечных инъекций. Применяются лекарства из групп пенициллинов, цефалоспоринов — Ампициллин, Цефалексин, Цефазолин и другие. Курс подбирается врачом, обычно не превышает 10 дней.

Препараты, которые могут действительно лечить больной сустав, восстанавливать его и обновлять ткани суставного хряща, получили название хондропротекторов.

Подбирать конкретное средство должен врач. Многие из них содержат дополнительные ингредиенты, которые будут показаны или противопоказаны в каждом индивидуальном случае.

Не имеет смысла принимать препараты короткими курсами. В их описании указано, что клинический эффект достигается через 2 – 3 месяца регулярного приема, но ремиссия и полноценное восстановление суставных тканей происходит примерно через 6 месяцев. Если сустав сильно разрушен, приходится принимать лекарства до 12 месяцев и более.

К сожалению, хондропротекторы стоят довольно дорого, поэтому длительный курс обойдется в значительную сумму. Зато это лучшие средства для остановки заболевания и предупреждения осложнений.

В состав большинства из них входят такие вещества, как хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Хондроитин возвращает подвижность суставу и укрепляет его ткани, являясь для них строительным материалом. Глюкозамин стимулирует выработку собственной смазки — синовиальной жидкости, в результате чего хрящ становится более эластичным.

Лучше подбирать препараты, в которых содержатся оба указанных вещества или пить два лекарства сразу. Врач может назначить хондропротекторы в уколах.

Список самых популярных лекарств следующий:

  • Хондроксид;
  • Хондроитин-Акос;
  • Артра;
  • Дона;
  • Структум;
  • Хондрогард;
  • Хондролон;
  • Артрадол;
  • Мукосат;
  • Терафлекс;
  • Сустилак;
  • Глюкозамин максимум.

к содержанию ↑

При острой форме артрита коленного сустава боль становится постоянным спутником человека. Обезболивать сустав нужно и можно, тем более что препаратов для этой цели множество.

Самые популярные — нестероидные противовоспалительные средства, описанные выше. Прием одной таблетки современного НПВП снимет болевой синдром уже через 15 – 40 минут. Хорошо себя зарекомендовали местные средства — бальзамы, мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (Фастум, Быструм, Диклофенак).

Если к приему НПВП есть противопоказания, можно обойтись такими анальгетиками, как:

Сильный болевой синдром можно снять в поликлинике путем внутрисуставной инъекции с Новокаином, Лидокаином, прочими анестетиками. Эффект от таких процедур практически мгновенный, но через несколько часов или дней боль может вернуться, ведь ее причина — воспаление — не устранена.

В тяжелых случаях больному рекомендуется ввести в больное колено самые мощные обезболивающие средства — гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов.

Показано введение препаратов Преднизолон, Кеналог, Дипроспан, Метилпреднизолон, Гидрокортизон. Эти лекарства действуют длительно (до полугода), уменьшая силу воспаления, убирая боль, увеличивая силу мышц в области коленного сустава. Но часто уколы делать нельзя, так как инъекции угнетают иммунную систему, разрушают белки, вызывают привыкание.

В форме внутримышечных инъекций при артрозе чаще всего назначаются следующие виды препаратов:

  1. Хондропротекторы — Алфлутоп, Хондроитин, Глюкозамин.
  2. Лекарства для улучшения микроциркуляции крови — Пармидин, Пентоксифиллин.
  3. Витамины группы В — Мильгамма.

Ревматоидный артрит лечат особыми препаратами — цитостатиками (Метотрексат, Циклофосфамид), которые не дают иммунной системе разрушать собственные суставные ткани.

Следующим курсом могут быть рекомендованы соли золота в уколах, которые помогают лечить обострение ревматоидного артрита.

Хороший терапевтический эффект дают внутрисуставные инъекции. Препарат, вводимый в полость коленного сустава, сразу попадает в синовиальную жидкость, улучшает ее качество, подпитывает хрящевые ткани.

Чаще всего рекомендуется вводить в сустав хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты (Ост-Тендон, Синвиск, Остенил и другие), которые служат естественной смазкой для сустава.

При регулярном введении гиалуроновой кислоты в суставе создается жидкий слой, который улучшает подвижность колена, увлажняет хрящ и предотвращает прогрессирование артрита.

Наиболее часто врачи советуют при болевом синдроме наносить на пораженную зону мази с НПВП, которые практически не оказывают системного побочного действия, но быстро снимают воспаление.

Недорогие, но эффективные мази и гели: Диклак, Диклофенак, Бом-Бенге, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин, Ортофен, Долгит. Их наносят тонким слоем на колено 2 – 4 раза в день, курс не должен превышать 14 дней. Все указанные средства можно применять в ходе процедуры фонофореза.

Читайте также:  Синовиальная сумка коленного сустава

Не менее популярны мази с отвлекающим действием — с ядами насекомых и животных, ментолом, перцем. При обострении артрита с разогревающими мазями придется повременить: составы могут усилить воспаление, зато в период ремиссии помогут улучшить кровообращение в суставе без вреда.

Мази с хондропротекторами, как правило, не являются панацеей от артрита. В них слишком малая концентрация активных веществ, поэтому заменить прием лекарств внутрь мази не могут.

Зато как дополнительный метод лечения препараты Терафлекс М, Софья с глюкозамином, Хондроитин отлично послужат больному. Такие мази можно применять до полугода с пользой для здоровья суставов в комплексной терапии артрита.

Комплексное медикаментозное лечение артрита коленного сустава осуществляется посредством различных групп препаратов. Применяются НПВП, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, обезболивающие, иммуномодуляторы и другие лекарственные средства с учетом их положительного воздействия, а также возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Показания

Используемые для лечения артрита препараты действуют по 2 основным направлениям: первые снимают симптоматику, вторые восстанавливают поврежденные ткани. К 1-й группе относятся нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды и обезболивающие, ко 2-й — хондропротекторы, витамины, минералы и прочие фармсредства, оказывающие помощь в регенерации тканей.

Какие лекарства используются при артрите коленного сустава?

НПВП доказали свою эффективность в борьбе с воспалительными процессами, они оказывают хорошее обезболивающее действие и умеренный жаропонижающий эффект. Действенной методикой считается применение лекарств в разных формах, например, таблетки в сочетании с инъекциями. Это позволяет добиться быстрого, но при этом стойкого снятия симптоматики. При артрите назначают такие лекарства:

Основные противопоказания для фармпрепаратов этой группы выступают:

  • заболевания ЖКТ;
  • детский возраст;
  • беременность и кормление грудью.

Учитывая негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт активных компонентов НПВП, таблеткам стоит предпочесть мази и уколы либо не принимать фармсредства перорально длительными периодами.

Оказывают очень мощное противовоспалительное действие. Принимать их целесообразно лишь короткими курсами, как ударные средства в периоды обострения или при отсутствии эффекта от приема более слабых лекарств. Они наносят серьезный вред здоровью, в том числе негативно влияют на хрящевую ткань. Используются такие лекарства, как:

Фармсредства на основе глюкозамина, хондротина, коллагена и других веществ. Останавливают дальнейшую деградацию поврежденных тканей и усиливают их регенерацию. В форме мази зачастую оказывают легкий обезболивающий и противовоспалительный эффект. Применяются длительными курсами на протяжении всего заболевания. Имеют минимальные противопоказания и побочные эффекты. Применяют такие фармпрепараты:

Для снятия болевого симптома при артрите применяют ненаркотические анальгетики, некоторые НПВП и другие средства. Обезболивающее помогает пациенту сохранить динамичный образ жизни, особенно при поражении сустава колена, щиколотки, бедра. Используются такие фармпрепараты, как:

При разрушении тканей особо остро стоит вопрос строительных компонентов для их восстановления, поэтому применяют такие средства:

  • Кальций + витамин Д3. Стимулируют создание костной ткани и ее уплотнение.
  • Витамин Е. Затормаживает разрушение сустава, понижает болевой симптом, увеличивает приток кислорода.
  • Селен. Снижает воспаление и боль, улучшает регенерацию и сорбцию других витаминов, принимаемых при артрите.
  • Витамин С. Стимулирует синтез коллагена — строительного материала для хрящевой ткани.
  • Омега-3 кислоты. Замедляют распад коллагена, не вырабатываются организмом.
  • Витамин В6 (снимает отечность), а В5 стимулирует выработку кортикостероидов надпочечниками.

Вернуться к оглавлению

Основное действие — изменение состава крови, а именно лейкоцитов. Существенно снижают симптоматику, применяются только при псориатическом и при ревматоидном артрите. Воздействие лекарств пролонгированное — 2 укола в год. Используют такие фармпрепараты, как:

При терапии воспалительных заболеваний в суставах применяется фракция АСД 2. Используется как средство для лечения ревматоидного, подагрического, псориатического, ревматического, инфекционного артрита. Препарат не признан традиционной медициной и не испытывался на людях, однако данные о его негативном влиянии также отсутствуют. Фракция обладает такими положительными эффектами:

  • укрепляет иммунитет;
  • улучшает восстановление и питательные процессы тканей;
  • уменьшает воспаление;
  • оказывает антисептическое действие.

Официально врач не будет выписывать или давать рекомендации по использованию АСД 2. Однако использовать препарат лучше под наблюдением квалифицированного специалиста.

Краткие выводы

Совместное применение противосимптомных и восстанавливающих препаратов при квалифицированном наблюдении и коррекции курса лечения со стороны врача, гарантируют положительный эффект в кратчайшие сроки. Самолечение такого сложного заболевания, как артрит коленного сустава, и применение препаратов типа глюкокортикостероидов и иммуномодуляторов без ведома доктора, способно осложнить заболевание и ухудшить состояние здоровье.

Читайте также:
Adblock
detector