Полиартроз коленного сустава симптомы и лечение

Основная нагрузка при ходьбе припадает на нижние конечности. Основную ее часть берут на себя коленные суставы. Полиартрит коленного сустава (ПКС) представляет собой хронический воспалительный процесс коленного сустава (КС). Поздняя диагностика и неправильно назначенная терапия является следствием разрушения и необратимой деформации КС. Чтобы предотвратить необратимые изменения в пораженной области необходимо рассказать подробнее о таком заболевании, как полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение.

Механизм и причины образования полиартрита коленных суставов

Полиартрит – это болезнь, при которой очаг воспаления поражает сразу несколько суставов, чаще всего они поражаются симметрично. При ПКС костные соединения воспаляются поочередно или одновременно. Начало воспалительного процесса локализуется в суставной полости. В виду обилия в тканях КС кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний, очаг постепенно затрагивает все части КС.

Полиартрит колена могут вызвать:

  • травмы КС;
  • осложнения после хирургического вмешательства при лечении КС;
  • инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкозаболевания;
  • генетическая предрасположенность.


Полиартрит коленного сустава представляет собою воспалительный процесс не менее двух суставов

Перечисленные факторы риска не являются достаточными, для возникновения болезни. Особенно важно знать, что спусковым механизмом может послужить стресс или резкое переохлаждение организма.

Особенности протекания и виды патологии

Артрит коленного сустава представляет собой заболевание, при котором поражаются симметричные суставы, в данном случае коленные. Оно сопровождается припуханием партикулярных мягких тканей, распространяющимся на лимфатические узлы. В дальнейшем течение болезни связано с фиброзным и костным анкилозами пораженных суставов, остеопорозом и разрушением.

Классификация недуга опирается на различные причины, вызвавшие его развитие:

  1. Посттравматический. Развивается как последующее осложнение перенесенной травмы.
  2. Инфекционный. Получает возможность развития под воздействием бактерий и вирусов (грипп, туберкулез, сифилис и другие), переносимых посредством движения крови к КС.
  3. Кристаллический. Вызван нарушениями обменных процессов, в частности процентным содержанием в крови мочевой кислоты и ее выведением из организма.
  4. Ревматоидный. Наиболее распространенный и опасный вид. Получает развитие на фоне аутоиммунных заболеваний. Опасен способностью поражать помимо КС, жизненно важные органы.
  5. Реактивный. Стремительно развивается под воздействием ответа иммунной системы на инфекционных возбудителей (герпес, кишечная инфекция).
  6. Псориатический. Является осложнением псориаза. Развивается стремительно, КС поражаются, как симметрично, так и асимметрично.


В зависимости от провоцирующих факторов различают несколько видов заболевания

Симптомы полиартрита

Симптомы полиартрита коленного сустава тесно связаны с причинами возникновения болезни. Общими симптомами являются припухлость области КС, повышение температуры и тяжело переносимая боль.

Проявления ревматоидного полиартрита. Изменения в костном соединении развиваются быстро.

Характерными признаками считаются:

  • более быстрая, чем обычно утомляемость;
  • суставные и мышечные боли;
  • усиление болевых ощущений при смене погодных условий;
  • припухлость и гиперемия области КС;
  • повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия;
  • повышенная потливость;
  • не часто со стороны сердца наблюдается перикардит.

Признаки кристаллического полиартрита. Возникает при нарушении обменных процессов, сопровождающихся отложением кристаллов соли мочевой кислоты в КС.

Приступы возникают периодически, в сопровождении следующих симптомов:

  • болезненность области поражения;
  • отечность мягких тканей;
  • краснота кожных покровов и местное повышение температуры;
  • ограничение подвижности КС.

Приступы длятся несколько дней, после чего стихают полностью до следующего приступа. При отсутствии лечения их частота и длительность стремительно растет.

Проявления инфекционного специфического ПА. Реакция на проникновение в КС патогенной флоры способствует развитию гнойного процесса. Пунктат КС имеет серозный характер, иногда слегка мутноватый. Клиническая картина более острая.

Полиартрит гнойный развивается в следствии проникновения инфекции в синовиальную полость из очагов воспаления гематогенным путем и характеризуется:

  • повышением температуры тела;
  • припухлостью КС;
  • спонтанными болями, усиливающимися при пальпации, поколачивании;
  • пункция обнаруживает серозно-фиброзный выпот на ранних стадиях, позднее гной;

При прогрессировании гнойного процесса инфекция охватывает партикулярные ткани, образуя флегмоны и абсцессы, которые могут прорваться наружу.

Диагностика полиартрита коленных суставов

Чтобы определить вид ПА, его стадию и метод лечения необходимо определить, какой врач лечит полиартрит. Обычно патологией КС занимаются:

  1. Терапевт или семейный врач, который направит на диагностические исследования.
  2. Ортопед после объективного осмотра и необходимых анализов занимается выявлением проблемы.
  3. Хирург, чья помощь понадобится при необходимости оперативного вмешательства.

Своевременные, правильные методы диагностирования имеют большое значения для благоприятного исхода назначенного лечения. После внешнего выявления характерных признаков, врач рекомендует провести диагностику с целью подтверждения диагноза и выбора терапии.


Диагностика полиартрита коленного сустава заключается в комплексном проведении обследования больного

Вот основные виды диагностических анализов:

  • общий, развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • анализ крови соэ;
  • биохимия крови;
  • проба на С-реактивный белок (ревмофактор);
  • общий анализ мочи;
  • пункция синовиальной жидкости КС;
  • определение АСТ, АЛТ;
  • рентгенографическое исследование;
  • проба Манту (при подозрении на туберкулезную форму);
  • гистология тканей КС;
  • УЗИ, МРТ, КТ;
  • артроскопия КС.

Лечебные мероприятия

При диагнозе – полиартрит коленного сустава, лечение направлено на купирование очага воспаления, снижения болезненности и восстановления функций КС. Первостепенной задачей стоит устранение причины, спровоцировавшей развитие болезни.

Для успешной терапии проводят комплексную проверку больных ревматоидным артритом и включают комплекс мер:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапевтическая терапия.
  3. ЛФК.
  4. Применение антибактериальных препаратов.
  5. Соблюдение правил питания, при ПКС.
Читайте также:  Гемартроз коленного сустава что это такое

Важным моментом является строгая диета при терапии ПА.


По результатам обследования назначается курс лечение, которое направлено на устранения симптоматики, дальнейшего развития заболевания

Питание во время лечения

Следуя несложным правилам питания можно ускорить процесс восстановления. Для этого необходимо снизить употребление:

  • соли и сахара;
  • специй и пряностей;
  • солений и копченостей;
  • алкогольных напитков;
  • сладких газированных напитков;
  • крепкого чая, кофе, какао;
  • цитрусовых;
  • жирного мяса.

Желательны к употреблению следующие продукты:

  • диетическое мясо (курица, индейка, телятина, крольчатина);
  • молочная продукция небольшой жирности;
  • субпродукты, богатые железом (печень);
  • холодец, кисель;
  • рыба и морепродукты.

Диета подразумевает использование в приготовлении блюд свежих овощей и фруктов. Значительную пользу приносит при ее систематическом, длительном соблюдении.


При нарушении обменных процессов в организме необходимо строго соблюдать рекомендации врача по питанию

Медикаментозная терапия

Лечение полиартрита коленного сустава заключается в устранении причины, симптомов и дальнейшего развития недуга. Для проведения терапии используют:

Любое лекарство от полиартрита должно применяться в комплексе мер, направленных на улучшение состояния пациента и на основании рекомендаций врача.

Физиотерапия

Снять болевой синдром и предупредить переход болезни из острой в хроническую форму можно с помощью физиотерапевтических процедур. Такие процедуры улучшают кровообращение на разных стадиях заболевания, нормализуют процессы метаболизма, стимулируют регенерацию поврежденной хрящевой ткани.

Список процедур, обладающих высокой эффективностью:

  • массаж (в период ремиссии);
  • криотерапия (лечение холодом);
  • УВЧ;
  • воздействие лазером;
  • кинезиотерапия (лечение движением);
  • озокеритовые ванны;
  • воздействие статическим магнитным полем;
  • аппликации парафином;

Физиотерапия противопоказана в период обострения недуга.

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика при лечении ПАК необходима для:

  1. Восстановления двигательных функций пораженных КС.
  2. Улучшения крово- и лимфотока, стимуляции атрофированных суставных мышечных волокон.
  3. Возобновления нормальной работы связочного аппарата.
  4. Снижения болезненности, путем адаптации пораженных костных соединений к нагрузкам.

Комплекс упражнений составляет специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Рекомендовано все упражнения начинать выполнять в положении лежа или сидя, в щадящем режиме и воздержаться от большой нагрузки на колено. Если предусмотрены упражнения на больную конечность допускается помощь рук. Упражнения физической нагрузки должны чередоваться с разрабатывающими подвижность КС.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводят в стационарах, при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии. Методы оперативного вмешательства:

  1. Артроскопия лечебная. Применяется при гнойном ПАК для удаления гнойного экссудата с помощью эндоскопа через микроскопический разрез.
  2. Артроскопическая синовэктомия. Удаление синовиальной оболочки при невозможности купировать очаг воспаления. Показана на ранних стадиях болезни.
  3. Эндопротезирование. Замена разрушенного КС новым, при неэффективности консервативного лечения.

После оперативного вмешательства необходим длительный период реабилитации.

Заключение

Синовиальные формы лучше и быстрее поддаются лечению, чем деструктивные. Позднее диагностирование, неправильная терапия затягивают процесс выздоровления на много лет, приводит к течению патологии. В запущенных случаях хронический воспалительный процесс способствует разрушению КС, потере двигательной способности и инвалидности. Для сохранения функций опорно-двигательного аппарата необходимо снизить стрессовую нагрузку, избегать переохлаждений, быть физически активным, правильно организовать рацион питания.

  • Боль в суставе при движении
  • Деформация сустава
  • Отечность сустава
  • Подагрические узлы в суставах
  • Скованность движений

Полиартроз – группа дистрофических заболеваний суставов. Особенностью недуга является его медленное прогрессирование — пациент может даже не замечать наличия у себя заболевания на его первых стадиях. Это болезни, которые поражают оболочки суставов, суставной хрящ и капсулу. Полиартроз встречается не только у пожилых людей, но и у молодёжи. Конечно, у молодых мужчин и женщин заболевание протекает легче.

Этиология

Заболевание возникает по самым разнообразным причинам. В зависимости от вида недуга его предпосылки отличаются.

  • усиленная физическая нагрузка. Это причина появления полиартроза у людей с избыточным весом. Дело в том, что их суставы не в состоянии выдерживать большой вес тела. Из-за этого происходит повышенное сдавливание коленных суставов, которое наблюдается у людей с третьей стадией ожирения. Как следствие, происходят микротравмы хрящей. Это ухудшает скользящие способности хрящей и уменьшает подвижность суставов;
  • травмы суставов и деформации опорно-двигательного аппарата. Неважно, какой характер носят эти деформации: врождённый либо приобретённый. Деформированный хрящ приводит к неправильному соприкосновению суставных поверхностей костей. Из-за этого во время движения нагрузка распределяется по суставной поверхности неравномерно. В тех местах, где наблюдается усиленное сдавливание, образуются микротравмы;
  • неадекватное самообновление хрящевой ткани. Развивается и прогрессирует из-за воспалительных процессов в организме, неправильного кровообращения, гормональных нарушений. В результате всего этого хрящевая ткань истончается;
  • медленное образование синовиальной жидкости во внутренней части сустава. Нехватка синовиальной жидкости приводит к травмированию трущихся поверхностей. Из-за этого поверхности суставов быстро изнашиваются и воспаляются.

Стадии

Проявления этого недуга отличаются в зависимости от того, насколько сильно разрушен сустав. Прогрессирующее разрушение приводит к появлению новых симптомов. Полиартроз имеет несколько стадий развития:

  • первая стадия. Человек испытывает дискомфорт при сильной физической нагрузке. Как только он отдохнёт, все неприятные ощущения пропадают. При этом мышечная сила конечностей не меняется. Выявить минимальные признаки повреждения поверхностей суставов можно только рентгенологическим путём. Если при первых признак заболевания сразу же обратиться к врачу, то лечение будет наименее затратным и проблематичным;
  • вторая стадия. Неприятные ощущения появляются не только при продолжительных физических нагрузках, но и во время обычных движений. После отдыха человек не чувствует себя лучше. Более того, во время передышки боль в суставах может и не прекращаться. Больной не может свободно двигаться. Пытаясь оградить себя от боли, он старается не нагружать суставы, например, кистей рук или суставы ног. В результате этого соответствующие мышцы атрофируются. Рентгенологическое обследование выявляет явные признаки полиартроза: костные разрастания, деформация суставов, уменьшение суставной щели;
  • третья стадия. Движения в повреждённых суставах приносят страшную боль, поэтому организм ограничивает их на рефлекторном уровне. Кроме этого, дискомфорт возникает даже тогда, когда суставы находятся в спокойном состоянии. Из-за того, что подвижность суставов резко ограничивается либо же исчезает вовсе, суставные поверхности костей срастаются. Такое явление называется анкилоз.
Читайте также:  Стерся хрящ в коленном суставе

Симптоматика

Основные симптомы этого недуга:

  • скованность движения;
  • боль во время движения суставов;
  • отёчность периартикулярных тканей;
  • узелки в зоне костных утолщений кистей;
  • изменение костей и хряща;
  • уменьшение суставной щели.

Осложнения

Если игнорировать симптомы заболевания, то оно может привести к страшным последствиям. Как правило, для полиартроза на последней стадии прогрессирования (деформирующий полиартроз) характерно появление окостенений и развитие контрактур.

Диагностика

Если человек обнаружил у себя первые симптомы этого недуга, ему следует безотлагательно обратиться к специалисту. Он проведёт общее обследование и выпишет направление на исследование синовиальной жидкости. Кроме этого, нужно будет сдать мочу и кровь. Изучив результаты этих общих анализов, доктор исключит вероятность инфекций и воспалений. Основной метод диагностики патологии – рентгенография. На снимке чётко видны деформации, сужение суставной щели и прочие признаки недуга.

Лечение

Изучив симптомы, историю болезни и результаты анализов, врач определит методику лечения.

  • немедикаментозное лечение. Оно включает тепловые процедуры, бальнеотерапию, водолечение, ЛФК;
  • медикаментозное лечение. Доктор назначает нестероидные противовоспалительные препараты, гели и мази. Некоторые фармакологические средства нужно вводить внутрисуставно – например, глюкокортикоиды и хондропротекторы;
  • хирургическое лечение. Если после вышеописанных способов симптомы заболевания не исчезают, врач назначает хирургическое вмешательство. Зачастую проводятся артроскопия и эндопротезирование.

Диета

Лечение полиартроза предполагает определённое питание. Диета обеспечивает суставы необходимыми полезными веществами и направлена на борьбу с лишним весом, ведь именно избыточный вес и считается одной из предпосылок появления этого недуга.

  • рекомендуемые продукты: нежирная рыба, овощи, бобовые, фрукты, ржаной и отрубной хлеб, зелень;
  • нерекомендуемые продукты: выпечка, алкоголь, фастфуд, жирное мясо, сладости, копчёности.

Профилактика

  • следует избавиться от лишнего веса;
  • поддерживать правильную осанку;
  • избавиться от привычки закидывать одну ногу на другую во время сидения. Это препятствует правильному кровообращению и приводит к ухудшению состояния хрящей;
  • придерживаться правильного питания.

Комплексным дистрофическим нарушением является полиартроз суставов, при котором повреждается сразу несколько подвижных сочленений. Характеризуется болезнь медленным течением, поэтому недуг сложно диагностировать на начальных стадиях. Первое время особых признаков полиартроза не наблюдается, но по мере прогрессирования отклонения возникает сильная боль, нарушается двигательная способность.

Полиартрозу подвержены люди любого возраста, но у молодых женщин и мужчин заболевание легче вылечить, и период реабилитации проходит быстрее.

Почему развивается?

Медикам до сих пор сложно сказать по какой причине прогрессирует патологический процесс. Когда источник полиартроза суставов выяснить не удается, то диагностируется неуточненный вид заболевания. Выделяют следующие негативные факторы, влияющие на прогрессирование недуга:

  • усиленные физические нагрузки на подвижные сочленения,
  • ожирение,
  • наследственность,
  • травмы плечевого сустава и иных сочленений,
  • нарушенная работа щитовидки,
  • сахарный диабет,
  • нехватка в организме кальция,
  • болезни инфекционного течения.

Артроз и полиартроз коленного сустава и других подвижных сочленений нередко проявляется на фоне ослабленных защитных функций иммунной системы. Также на развитие отклонения у женщин влияет нестабильный гормональный фон, который замечается при климаксе либо беременности. Ухудшенный обмен веществ также может послужить пусковым механизмом к появлению полиартроза суставов. В группе риска пребывают люди зрелого возраста, что объясняется мышечной слабостью и естественным старением организма.

Симптомы, сигнализирующие о полиартрозе

Отклонение проходит несколько этапов, каждый из которых проявляется особыми проявлениями. Деформирующий полиартроз приводит к нарушению структур суставов и хрящей, что влияет на их нормальную функцию. Развиться может односторонний или двухсторонний патологический процесс, поражающий подвижные сочленения сразу с обеих сторон. В таблице представлены основные стадии болезни.

I
Незначительный дискомфорт при движениях и нагрузках Лишь с помощью рентгеновских снимков
Патологические признаки отступают в состоянии покоя
Мышечная сила рук и ног не изменяется
II Выраженная боль, непроходящая после отдыха Деформационные процессы в суставах и костные разрастания, обнаруживаемые при рентгене
Невозможность свободно двигать конечностями
Атрофирование мускулатуры
III Любые движения поврежденной рукой либо ногой доставляют сильную боль
Срастание поверхностей костей из-за недостаточной активности
Сильное сужение суставной щели или ее отсутствие

Характерным признаком полиартроза суставов является формирование узелков в районе костных утолщений кистей или стоп.

Диагностика

Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, необходимо обращаться к доктору. Крайне важна дифференциальная диагностика при полиартрозе суставов, поскольку подобные проявления отмечаются при ревматоидном артрите, саркоидозе и других болезнях. Врач осматривает поврежденные конечности и выясняет, какие симптомы беспокоят пациента. После детального сбора анамнеза назначается комплексная диагностика, включающая следующие манипуляции:

  • общее исследование крови и урины,
  • лабораторный анализ синовиальной жидкости,
  • рентгенография,
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография,
  • ультразвуковое обследование.
Читайте также:  Компресс из лопуха на коленный сустав

Как лечить?

Устранить симптомы полиартроза кистей рук и другой локализации патологического процесса возможно посредством аптечных средств. Их прописывает доктор, учитывая тяжесть заболевания и состояние пациента. Можно использовать медикаменты локального или системного воздействия. При лечении полиартроза суставов применяются следующие лекарства:

  • Хондропротекторные препараты. Позволяют восстановить больные ткани. Как правило, их вводят с помощью укола внутрь сустава.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на купирование воспалительной реакции и болевого синдрома.
  • Антикоагулянты. Способствуют нормализации тока крови в пораженных участках.
  • Глюкокортикоидные лекарства. Используются в случае прогрессирования синовита.
  • Фосфаден. Прописывается при нарушенном метаболизме в организме пациента.

Питание при лечении полиартроза является неотъемлемой частью. При неправильном и несбалансированном рационе суставы и хрящи не получают необходимых полезных витаминов и микроэлементов, вследствие чего они ослабевают и разрушаются. Особенно важна диета для тех, у кого полиартроз кистей рук или стоп развился на фоне ожирения. Крайне важно скорректировать рацион и снизить вес. Пациенту при патологии суставов стоит пополнить ежедневное питание такими продуктами, как:

  • рыба нежирных сортов,
  • свежие, сезонные овощи и фрукты,
  • бобовые,
  • хлеб ржаной и с отрубями,
  • зелень.

Стоит ограничить или вовсе исключить из рациона при полиартрозе суставов такие продукты:

  • выпечку,
  • спиртные напитки,
  • фастфуд,
  • мясо жирных сортов,
  • шоколад и прочие сладости,
  • копченые блюда.

В домашних условиях нетрадиционные лечебные меры используются после согласования с доктором, чтобы не допустить осложнения полиартроза.

Справиться с неприятными признаками болезни возможно посредством природных компонентов. Подобные лекарства устраняют болезненные приступы, отечность, улучшают кровообращение. Возможно проводить лечение народными средствами, используя листья таких растений и овощей, как:

Сперва листки тщательно промывают под проточной водой, затем прикладывают к поврежденному суставу, сверху фиксируя полиэтиленом и теплым шарфом. Необходимо чтобы кожный покров соприкасался с ворсистой частью растения. Длительность процедуры от 40-ка минут до часа. Также возможно при полиартрозе суставов готовить целебные чаи из трав. Хорошим воздействием обладают такие растения:

Для приготовления отвара используется 2 ч. л. основного продукта, которые заливают 200 мл кипятка. Дают немного лекарству постоять и употребляют перорально трижды в сутки. Длительность лечения полиартроза суставов составляет 14 дней. Травы оказывают противовоспалительное и антимикробное воздействие на организм. Для усиления лечебного эффекта рекомендуется принимать природные вещества совместно с препаратами традиционной терапии.

Широкой популярностью пользуются физиотерапевтические процедуры, облегчающие состояние пациента при полиартрозе. Использовать лечебную методику возможно при ремиссии и обострении болезни. Прописываются такие манипуляции:

  • бальнеотерапия,
  • электрофорез с лекарственными средствами,
  • радоновые ванны,
  • аппликации с парафином и озокеритом,
  • облучение ультрафиолетом,
  • грязетерапия.

При полиартрозе суставов необходимо выполнять специальную зарядку, которая разрабатывает подвижные сочленения и мускулатуру. Упражнения подбираются индивидуально для каждого больного, учитывая тяжесть отклонения. При гимнастике активизируется местный ток крови, увеличивается амплитуда движений. Первое время гимнастика проводится под врачебным присмотром, чтобы не вызвать осложнений и неприятных проявлений.

Чем опасно?

Если долго не лечить полиартроз, то он осложняется и приводит к необратимым процессам. Нередко на фоне нарушения проявляются иные суставные болезни, вследствие чего лечение затрудняется. При отклонении образуются окостенения и развивается контрактура, ограничивающая движения. Без своевременной терапии человеку устанавливается инвалидность.

Профилактика

Избежать полиартроза возможно, если правильно питаться и следить за весом, не допуская его увеличения. Необходимо контролировать осанку и не сутулиться. При сидении рекомендуется не закидывать одну ногу на другую, поскольку в таком положении нарушается нормальное кровообращение и ухудшается состояние хрящей. Не стоит перегружать суставы, но в то же время необходима ежедневная зарядка, не позволяющая структурам опорно-двигательного аппарата атрофироваться.

Читайте также:
Adblock
detector