Нпвп нового поколения при артрозе

Артроз – заболевание суставов, вызванное внутренними сбоями в работе организма либо внешними факторами. Лечение артроза препаратами необходимо особенно на первой стадии, когда еще возможно приостановить процесс разрушения. Врачи назначают нестероидные средства, антибиотики, противовоспалительные препараты. Самолечение абсолютно недопустимо!

Нестероидные препараты

НПВС – нестероидное противовоспалительное средство. В отличие от кортикостероидов не имеет в составе гормональных добавок, что снижает возможные побочные эффекты. Современные препараты относительно безопасны, но, несмотря на это, имеют ряд противопоказаний.

Противопоказания нестероидных препаратов для лечения артроза:

  • При имеющихся заболеваниях печени и почек. Если лечить заболевание препаратами этой группы, то они влияют на процесс кровообращения в органах, задерживая выведение солей натрия, калия, а также воды. Как следствие – повышается артериальное давление, нарушается функция печени и почек, что может привести к их временному отказу.
  • Болезни желудка и пищеварительного тракта, колиты, язвы и прочие. Запивать таблетки от артроза рекомендуют большим количеством воды 1–2 стакана, чтобы повысить их всасывание и растворение в полости желудка. Другие жидкости не допускаются – они могут повлиять на процесс всасывания, замедляя его, что может привезти к язвам и гастритам.
  • Полный отказ от употребления спиртного. Алкоголь абсолютно недопустим в период лечения нестероидными средствами при артрозе суставов. Этанол вступает в конфликт с химическими соединениями, вызывая непредсказуемую реакцию и последствия.
  • Если доктор назначил несколько видов НПВП нового поколения при артрозе, то их следует употреблять в разное время суток. Это не отразится на качестве лечения и поможет избежать как побочных эффектов, так и передозировки.

Против артроза применяют как современные, молодые медикаменты, так и давно всем известные, вроде ацетилсалициловой кислоты. Первоначальная задача – устранить сильные болевые ощущения.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе
Наименование Аналоги Лечащий эффект
Аспирин или ацетилсалициловая кислота Не имеет аналогов. Известен препарат для терапии различных воспалительных процессов уже более 100 лет. Среди достоинств отмечают отсутствие побочных эффектов. Имеет хорошую динамику в период лечения, хотя, считается слабоватым средством. Аспирин замедляет свертываемость крови, разжижая ее.
Диклофенак Наклофен, Ортофен, Вольтарен, Диклак, Клодифен, Диклоберл, Долекс, Олфен, Диклонак П, Вурдон. Удачно сочетает в себе противовоспалительные характеристики и обезболивающий эффект. В одной капсуле действующего вещества достаточно, чтобы унять боль средней степени. Выпускается также в виде таблеток, мазей и кремов.
Ибупрофен Долгит, Болинет, Солпафлекс, Бурана, Бруфен, Ибалгин, МИГ-400, Бонифен, Нурофен, Фаспин, Ибупром, Адвил, Реумафени. Давно известное средство от артроза и при других воспалительных процессах. Хорошо переносится человеком, имеет малый список побочных эффектов и противопоказаний. Утоляет боль и повышает активность суставов.
Индометацин Индовис ЕС, Индоколлир, Метиндол, Индовазин, Индотард. Врачами рассматривается в качестве самого эффективного средства от артроза суставов. Снимает отечность и воспаление. Выпускается в форме капсул и таблеток, гелей и мазей и даже ректальных свечей.
Кетопрофен Флексен, Фламакс, Быструм, Фастум, Артрозилен, Кетонал, Артрум, Феброфид. По эффективности сравним с Ибупрофеном. Выпускается в форме: таблеток, капсул, есть ампулы для инъекций, гели, мази, крема.

Несмотря на длинный список противопоказаний и побочных эффектов, Индометацин самое действенное лекарство от артроза. Приятным бонусом при выборе данного препарата из списка медикаментов является его доступная цена 20–50 рублей. Воздействует непосредственно на область разрушения. Обладает высокими обезболивающими характеристиками. НПВП способны создавать маскирующий эффект.

Пациент, принимая таблетки, со временем замечает уменьшение боли, которая временами вообще не беспокоит человека. Кажется, что кризис миновал, но на самом деле ситуация может еще более усугубиться. Чем меньше боли в разрушающемся суставе, тем больше движения и нагрузки на него. Больной может переусердствовать с физическими нагрузками и даже не ощутить предупреждающих болевых симптомов.

Спустя 3–6 месяцев, человек ощущает скованность движений в суставе. Характерный для артроза хруст усиливается. Если сделать повторные рентгеновские снимки, то обнаружится еще большая деструкция хрящей. Различают ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Вторая группа – препараты нового поколения, которые имеют меньшие побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт. ЦОГ-2 имеют избирательное действие на область воспаления, поэтому легче переносятся.

Во врачебной среде все больше укрепляется мнение о том, что медикаментозное лечение артроза препаратами группы ЦОГ-1 приводит к еще более динамичному разрушению хрящевой ткани. Поэтому врачи отдают предпочтение второй группе. Но у нестероидных средств группы ЦОГ-2 есть неприятный побочный эффект: они влияют на работу сердечно-сосудистой системы и сердца.

Читайте также:  Как выбрать ортез на коленный сустав

Недавние исследования подтверждают опасения врачей о том, что длительная нестероидная терапия в случае артроза только усугубляет разрушение хрящевых пластин. Компоненты НПВС влияют на синтез протеогликанов, который затормаживается. Протеогликаны отвечают за поступление в хрящевую ткань воды и питательных веществ. Чем меньше их становится при лечении нестероидной терапией, тем меньше хрящи получают питания и влаги. Поэтому начинают разрушаться еще быстрее: трескаются, иссушаются, истончаются.

Множество патологических изменений, происходящих в организме, сопровождает болевой синдром. Для борьбы с такой симптоматикой разработаны НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства. Они прекрасно обезболивают, снимают воспаление, уменьшают отек. Однако препараты обладают большим количеством побочных эффектов. Это ограничивает возможность их применения для некоторых пациентов. Современная фармакология разработала НПВС последнего поколения. Такие лекарства значительно реже вызывают неприятные реакции, но при этом остаются эффективными препаратами против боли.

Принцип воздействия

Чем же обусловлено влияние НПВС на организм? Они воздействуют на циклооксигеназу. ЦОГ имеет две изоформы. Каждая из них несет свои функции. Такой фермент (ЦОГ) обуславливает химическую реакцию, в результате которой арахидоновая кислота переходит в простагландины, тромбоксаны и лейкотриены.

ЦОГ-1 несет ответственность за выработку простагландинов. Они защищают слизистую желудка от неприятного воздействия, оказывают влияние на функционирование тромбоцитов, а также воздействуют на изменение почечного кровотока.

ЦОГ-2 в норме отсутствует и представляет собой специфический фермент воспаления, синтезирующийся благодаря цитотоксинам, а также другим медиаторам.

Такое действие НПВС, как ингибирование ЦОГ-1, несет множество побочных эффектов.

Новые разработки

Не секрет, что препараты первого поколения НПВС оказывали неблагоприятное влияние на слизистую желудка. Поэтому ученые поставили себе цель – снизить нежелательные воздействия. Была разработана новая форма выпуска. В таких препаратах действующее вещество находилось в специальной оболочке. Капсула изготовлялась из таких веществ, которые в кислой среде желудка не растворялись. Они начинали разрушаться только при попадании в кишечник. Это позволило снизить раздражающее действие на слизистую желудка. Однако неприятный механизм повреждения стенок пищеварительного тракта все равно сохранился.

Это заставило химиков синтезировать совершенно новые вещества. От предыдущих препаратов они принципиально отличались механизмом воздействия. НПВС нового поколения характеризуются селективным влиянием на ЦОГ-2, а также угнетением продукции простагландинов. Это позволяет достигать всех необходимых эффектов – обезболивающего, жаропонижающего, противовоспалительного. При этом НПВС последнего поколения позволяют минимизировать влияние на свертываемость крови, работу тромбоцитов, слизистую желудка.

Противовоспалительный эффект обусловлен снижением проницаемости стенок сосудов, а также уменьшением вырабатывания разнообразных воспалительных медиаторов. За счет такого воздействия минимизируется раздражение нервных болевых рецепторов. Влияние на определенные центры терморегуляции, находящиеся в головном мозге, позволяют НПВС последнего поколения отлично понижать общую температуру.

Показания к применению

Широко известны НПВС эффекты. Воздействие таких препаратов направлено на предотвращение или уменьшение воспалительного процесса. Данные лекарства дают прекрасный жаропонижающий эффект. Их воздействие на организм можно сравнить с влиянием наркотических анальгетиков. Кроме того, они обеспечивают обезболивающее, противовоспалительное воздействие. Применение НПВС достигает широких масштабов в клинических условиях и в обыденной жизни. На сегодня это одни из популярных медицинских лекарств.

Положительное воздействие отмечается при следующих факторах:

  1. Болезни опорно-двигательного аппарата. При различных растяжениях, ушибах, артрозах данные лекарства просто незаменимы. Используется НПВС при остеохондрозе, артропатии воспалительного характера, артритах. Лекарство оказывает противовоспалительное воздействие при миозитах, грыжах межпозвоночных дисков.
  2. Сильные боли. Препараты достаточно успешно применяются при желчных коликах, недугах гинекологии. Они устраняют головную боль, даже мигрень, почечный дискомфорт. НПВС успешно применяют для пациентов в послеоперационный период.
  3. Высокая температура. Жаропонижающий эффект позволяет использовать препараты при недугах разнообразного характера и взрослым, и детям. Такие лекарства эффективны даже при лихорадке.
  4. Тромбообразование. Препараты НПВС являются антиагрегантами. Это позволяет их применять при ишемии. Они являются профилактическим средством от инфаркта и инсульта.

Классификация

Около 25 лет назад было разработано только 8 групп НПВС. Сегодня это число увеличилось до 15. Однако точную цифру даже медики назвать не берутся. Появившись на рынке, достаточно быстро завоевали широкую популярность НПВС. Препараты вытеснили опиоидные анальгетики. Поскольку они, в отличие от последних, не провоцировали угнетение дыхания.

Классификация НПВС подразумевает разделение на две группы:

Однако это не единственная классификация НПВС. Лекарства нового поколения подразделяются на некислотные производные и кислоты. Изначально рассмотрим последнюю категорию:

Читайте также:  Бурсит коленного сустава лечение медикаментами

Побочные эффекты

НПВС нового поколения, список которых приведен выше, отличаются эффективным воздействием на организм. При этом они практически не влияют на функционирование ЖКТ. Отличает данные препараты еще один положительный момент: НПВС нового поколения не оказывают разрушительного влияния на хрящевые ткани.

Однако даже такие эффективные средства способны спровоцировать ряд нежелательных эффектов. Их следует знать, особенно если применяется препарат длительное время.

Основными побочными эффектами могут стать:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • учащение сердцебиения;
  • повышение давления;
  • небольшая одышка;
  • сухой кашель;
  • нарушение пищеварения;
  • появление белка в моче;
  • повышенная активность печеночных ферментов;
  • кожная сыпь (точечная);
  • задержка жидкости;
  • аллергия.

При этом повреждения слизистой желудка не наблюдается при приеме новых НПВС. Препараты не вызывают обострения язвы с возникновением кровотечения.

Рекомендации по использованию

Наилучшими противовоспалительными свойствами обладают препараты фенилуксусной кислоты, салицилаты, пиразолидоны, оксикамы, алканоны, лекарства пропионовой кислоты и сульфонамида.

Данный препарат выпускается в виде таблеток, суппозиториев ректальных и раствора для внутримышечного введения. Средство относится к производным эноловой кислоты. Отличается препарат отличными обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Установлено, что практически при любых воспалительных процессах данное лекарство приносит благоприятный эффект.

Показаниями к применению препарата являются остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Однако следует знать, что существуют и противопоказания к приему средства:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства;
  • язвенная болезнь в стадии обострения;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • язвенное кровотечение;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • беременность, кормление ребенка;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Не принимается препарат детьми до 12 лет.

Взрослым пациентам, у которых диагностируется остеоартроз, рекомендуется применять в сутки по 7,5 мг. В случае необходимости такая доза может увеличиваться в 2 раза.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите суточной нормой является 15 мг.

Крайне осторожно должны принимать препарат пациенты, склонные к возникновению побочных эффектов. Люди, у которых выражена почечная недостаточность и которые находятся на гемодиализе, должны принимать не более 7,5 мг на протяжении суток.

Мнение потребителей о лекарстве

Кроме этого, лекарство отлично избавляет от различных болей – зубной, головной. Особое внимание обращают пациенты на внушительный список побочных эффектов. Во время приема НПВС лечение, несмотря на предостережение производителя, не осложнилось неприятными последствиями.

Действие данного средства направлено на облегчение состояния пациента при остеохондрозе и артрозе. Препарат отлично устраняет болевой синдром, эффективно снимает воспалительный процесс. Неблагоприятного влияния на систему пищеварения выявлено не было.

Показаниями к применению, приведенными в инструкции, являются:

Данный препарат имеет ряд противопоказаний. Кроме того, лекарство не предназначено для детей до 18 лет. Особую осторожность необходимо соблюдать людям, у которых диагностируется сердечная недостаточность, поскольку средство увеличивает предрасположенность к задержке жидкости.

Стоимость препарата варьируется, в зависимости от упаковки, в районе 500-800 рублей.

Мнение потребителей

Достаточно противоречивы отзывы о данном лекарстве. Некоторые пациенты благодаря этому средству смогли победить суставную боль. Другие больные утверждают, что препарат не помог. Таким образом, данное средство не всегда оказывается эффективным.

Кроме того, не стоит принимать препарат самостоятельно. В некоторых европейских странах данное лекарство запрещено, поскольку оно имеет кардиотоксичное воздействие, что достаточно неблагоприятно для сердца.

Данное лекарство обладает не только антивоспалительным и антиболевым воздействием. Средство имеет и антиоксидантные свойства, благодаря которым препарат ингибирует вещества, разрушающие хрящевые ткани и коллагеновые волокна.

Применяется средство при:

  • артритах;
  • артрозах;
  • остеоартрозах;
  • миалгии;
  • артралгии;
  • бурситах;
  • лихорадке;
  • различных болевых синдромах.

При этом анальгетический эффект лекарство оказывает очень быстро. Как правило, пациент чувствует облегчение в течение 20 минут после приема препарата. Именно поэтому данное средство очень эффективно при острых приступообразных болях.

Практически всегда лекарство прекрасно переносится больными. Но иногда возможно возникновение побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, изжога, гематурия, олигурия, крапивница.

Цена лекарства в среднем составляет 76,9 рублей.

Что говорят потребители?

Отзывы о препарате практически всегда положительные. Поскольку лекарство прекрасно устраняет боль и снижает высокую температуру, отлично борется с воспалительными процессами.

Многие пациенты отмечают, что облегчение симптоматики наступает достаточно быстро, а длительность его воздействия составляет около восьми часов.

Отличное средство прекрасно устраняет зубную, травматическую, артрическую боль. Препарат способен избавить от дискомфорта, вызванного ущемлением нерва.

Данное лекарство входит в группу оксикамов. Эта группа НПВС отличается увеличенным периодом полувыведения, в результате чего воздействие лекарства продлевается. Это позволило значительно снизить частоту приема медикамента. Следовательно, риск возникновения побочных эффектов уменьшается.

Читайте также:  Контрактура коленного сустава лечение в домашних условиях

Во время тестирования было отмечено, что препарат устраняет боль на 12 часов.

Стоимость лекарства в таблетированной форме (8 мг) за упаковку № 10 составляет 205 рублей.

Лекарство оказывает противовоспалительный обезболивающий, противоотечный и жаропонижающий эффект. Назначается эффективное средство при следующих недугах:

  • хронический периартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • травмы сухожилий связок, мышц.

Препарат не подлежит приему пациентами с бронхиальной астмой, после перенесенного инфаркта, инсульта. Не стоит применять его и людям при онкологических болезнях, артериальной гипертензии и атеросклерозе. Препарат запрещен детям до 12 лет. Кроме того, перед употреблением целесообразно тщательно изучить возможные побочные эффекты.

Это отличное средство, позволяющее уменьшать воспалительные реакции и способствующее снижению чувствительности болевых рецепторов. Препарат востребован для пациентов, перенесших оперативные вмешательства.

Он устраняет болевые синдромы умеренной и сильной интенсивности. Назначается после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, гистерэктомии, аортокоронарного шунтирования, применяется в стоматологической практике.

Дозирование препарата сугубо индивидуально. Оно зависит от клинической ситуации и показаний. Детям до 18 лет лекарство не предназначается.

Пациенты с недугами опорно-двигательного аппарата при помощи данного средства избавляются от утренней скованности. У них наблюдается улучшение подвижности суставов, уменьшается интенсивность воспаления, отлично купируется болевой синдром. После приема терапевтический эффект наступает в течение двадцати четырех минут. Активное вещество лекарства прекрасно абсорбируется с кровотоком. Препарат отличается высокой биодоступностью. Данный показатель составляет 100%.

Дозу препарата может назначить только врач. Как правило, она варьируется от 60 мг до 120 мг на протяжении суток.

Препарат не предназначен для употребления беременным женщинам и детям до 16 лет.

Заключение

Современная фармакология не стоит на месте. Разрабатываются новые, более эффективные НПВС. Список отличных препаратов нового поколения, приведенный выше, позволяет при любых патологиях подобрать наилучшее средство. Однако следует помнить, что данные лекарства не способны излечить от недуга. Они оказывают только противовоспалительный и болеутоляющий эффект.

При артрозе тактика лечения зависит, прежде всего, от стадии развития заболевания. На первых порах доктора Юсуповской больницы решают проблему при помощи витаминно-минеральных комплексов и хондропротекторов. По мере прогрессирования заболевания тактика лечения меняется кардинально и предполагает применение сочетания препаратов, задачей которых является снижения дегенеративного разрушения хрящевых тканей. В данном вопросе очень важная роль отведена НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратам).

Невропатологи, терапевты и другие доктора Юсуповской больницы назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью блокировки воспалительного процесса, а также остановки механизма развития заболевания в целом.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе: особенности терапии

В зависимости от стадии развития патологического процесса врачи определяют целесообразность применения того или иного препарата. На запущенных стадиях патологии медикаментозную терапию применяют в сочетании с оперативным методом. Пациенту проводят хирургическую операцию, в ходе которой конструируют эндопротез. Подобное вмешательство позволяет максимально восстановить функциональность пораженного сустава.

При проведении медикаментозной терапии необходимо учитывать все возможные противопоказания и побочные эффекты, вызываемые приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Ранее курс НВПВ довольно часто приводил к различным нарушениям функционирования внутренних органов и систем. Чаще всего прием нестероидных противовоспалительных препаратов сопровождался развитием:

  • печеночной и почечной недостаточности;
  • серьезных аллергических реакций;
  • осложнений в работе желудочно-кишечного тракта. НВПВ довольно часто приводили к язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • обострений хронических заболеваний.

Проблема большого количества побочных эффектов, вызываемых нестероидными противовоспалительными препаратами, заставляет производителей разрабатывать более эффективные и безопасные препараты нового поколения.

НПВП препараты: список при артрозе

  • при явно выраженном болевом синдроме;
  • на стадии обострения заболевания;
  • при одновременном поражении нескольких суставов.

Не рекомендуется применение препарата в следующих случаях:

  • лицам в возрасте до 15-ти лет;
  • пациентам, страдающим сердечной недостаточностью и язвенной болезнью желудка;
  • беременным и женщинам в период лактации.

Как принимать нестероидные противовоспалительные препараты

Прием НПВП необходимо в обязательном порядке согласовывать с врачом во избежание развития осложнений и усугубления течения основного заболевания. В Юсуповской больнице доктора для каждого пациента разрабатывают индивидуальный курс терапии, учитывая особенности каждого организма.

Записаться на прием к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Читайте также:
Adblock
detector