Мениск коленной чашечки лечение

Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительной амортизации и стабилизации суставных поверхностей бедренной кости и голени. Их есть два – наружный и внутренний. Они соединены между собой связкой.

Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительной амортизации и стабилизации суставных поверхностей бедренной кости и голени. Их есть два – наружный и внутренний. Они соединены между собой связкой.

  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Основные последствия отсутствия лечения: блокада колена, постоянная боль, рецидивирующий синовит, нестабильность сустава. Со временем может развиться остеоартроз.

Нужно сразу обращаться к врачу. Для уменьшения боли можно принять диклофенак и приложить к колену лёд.

Можно, хотя и не всегда. При пассивном разгибании колена с одновременным надавливанием на суставную щель при травме мениска боль усиливается. Часто колено не разгибается полностью. Точный диагноз ставится только после инструментальной диагностики.

Иногда вылечить разрыв мениска можно и без операции. После травмы проводят его вправление. Сустав пунктируют, чтобы убрать кровь. Конечность обездвиживают с помощью гипсовой повязки.
Если блокада колена не устраняется, либо постоянно рецидивирует, мениск значительно поврежден или травмированы оба мениска, проводится операция. В среднем через 6 недель после операции человек полностью восстанавливается, а через 3 месяца он может вернуться на тот уровень физических нагрузок, который был у него до травмы.

В колене есть два мениска. Первый расположен на внутренней его стороне, второй – на наружной. Второй – это и есть латеральный. Он повреждается в 10 раз реже, чем внутренний (медиальный).
Лечат поврежденные мениски с помощью артроскопии. Если разрыв произошел в красной или розовой зоне, которые расположены ближе к капсуле и неплохо кровоснабжаются, возможно наложение шва. Часто мениск приходится удалять частично или полностью.

Читайте также:  Гимнастика при артрите коленного сустава по бубновскому

Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительной амортизации и стабилизации суставных поверхностей бедренной кости и голени. Их есть два – наружный и внутренний. Они соединены между собой связкой.

При чрезмерной нагрузке на колено данные структуры могут повреждаться, вследствие чего происходит разрушение мениска коленного сустава. Лечение таких состояний в основном оперативное. Оно проводится после диагностики характера, тяжести и локализации травматических повреждений.

Механизм развития травмы

Суставные поверхности бедренной кости и голени имеют достаточно большую площадь, поэтому для стабилизации сустава между ними расположены внутренний и наружный хрящевой мениск. Повреждение данных структур является результатом:

  • воздействия чрезмерной физической силы при переразгибании колена;
  • смещении голени внутрь или кнаружи по отношению к бедренной кости;
  • вращательном движении (ротация) суставных поверхностей костей по отношению друг к другу при подворачивании ноги.

Причины

Основная причина травмы этих структур коленного сустава – это воздействие чрезмерной механической силы на них, приводящая к изолированной или комбинированной травме. В зависимости от направления воздействия силы выделяют несколько вариантов травмы, к которым относятся:

  • Ротация голени кнаружи с повреждением внутреннего (медиального) мениска.
  • Ротация голени внутрь с повреждением наружного (латерального) мениска.
  • Переразгибание колена, при котором могут повреждаться обе этих структуры.
  • Непосредственный удар в область колена, в частности с наружной стороны, что может приводить к повреждению латерального мениска и связки.

Вероятность развития травматического повреждения значительно повышается при:

  • дегенеративно-дистрофических процессах в хрящевой ткани, приводящих к снижению ее прочности;
  • наследственном снижении прочности и эластичности менисков, а также их связок;
  • интоксикации организма, включая систематическое поступление никотина и алкоголя;
  • ревматизме (аутоиммунное воспаление с повреждением соединительной ткани структур опорно-двигательной системы);
  • подагре (обменное нарушение, при котором в структурах опорно-двигательной системы откладываются соли мочевой кислоты, что приводит к развитию воспалительной реакции).
Читайте также:  Выпот в коленном суставе что это такое

Также возможно хроническое повреждение при нескольких травмах, характеризующихся прямым ударом в область колена.

Травматические повреждения этой группы разделяются на несколько основных видов, что зависит от характера и локализации повреждения:

  • Чрезмерная подвижность мениска вследствие разрыва их связок.
  • Отрыв в области переднего или заднего рога.
  • Продольный полный разрыв тканей мениска.
  • Частичный (неполный) разрыв.
  • Поперечный (ручейковый) разрыв.

Такая классификация повреждений менисков необходима для удобства диагностики и последующего выбора наиболее оптимального и эффективного лечения.

Проявления

Травматическое повреждение менисков колена характеризуется появлением триады основных симптомов, к которым относятся:

  • Выраженная боль в области повреждения, которая развивается непосредственно после воздействия травмирующего фактора.
  • Отек мягких тканей колена, являющийся результатом воспалительной реакции с выходом плазмы крови в межклеточное вещество.
  • Выраженное ограничение объема активных и пассивных движений в суставе вплоть до полного блока.

Интенсивность данных клинических проявлений зависит от тяжести травматического повреждения, а также его комбинации с нарушением анатомической целостности других структур коленного сустава (связки, суставные поверхности бедра или голени, капсула сустава).

Диагностика

Объективная диагностика повреждения направлена на визуализацию характера, объема и локализации нарушения целостности, для чего наиболее часто применяется несколько методик инструментального исследования:

  • Рентгенография колена в прямой и боковой проекции, дающая возможность выявить грубые нарушения целостности его структур.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методики, обладающие высокой разделительной способностью и дающие возможность визуализировать минимальные повреждения структур коленного сустава.
  • Артроскопия – исследование внутренней поверхности коленного сустава при помощи введения в его полость специального оптического прибора артроскопа, представляющего собой трубку с камерой, освещением, а также микроинструментарием для выполнения манипуляций.

Артроскопия является методом диагностики, позволяющим сразу проводить хирургическое вмешательство для восстановления целостности поврежденных структур коленного сустава. Если было сделано заключение травма мениска коленного сустава, лечение при помощи артроскопии может непосредственно проводиться в ходе диагностического исследования.

Читайте также:  Боль в коленном суставе ноющая

Лечение

Объем и вид терапевтических мероприятий устанавливается индивидуально для каждого человека после проведения диагностических мероприятий, при которых были диагностированы разрыв или трещина мениска коленного сустава. Лечение является комплексным, оно включает несколько направлений, к которым относятся:

  • Консервативная терапия. Включает применение лекарственных средств (противоотечные, противовоспалительные препараты) и физиотерапевтических мероприятий (магнитотерапия, грязевые ванны). Они применяются при небольших повреждениях мениска и направлены на скорейшее восстановление их анатомической целостности. Во время выполнения таких мероприятий обязательно исключаются функциональные нагрузки на колено.
  • Хирургическое лечение. Используется при тяжелых травмах. Во время операции проводится восстановления целостности и анатомического соотношения поврежденных структур.

Лечение мениска коленного сустава определяется врачом на основании результатов проведенной диагностики.

Хирургические операции

Хирургическое лечение поврежденного мениска коленного сустава включает проведение открытой операции и артроскопии. При открытом хирургическом вмешательстве для доступа к поврежденным структурам проводится широкое рассечение тканей и капсулы сустава.

Артроскопия представляет собой эндоскопическую операцию, при которой через небольшие разрезы эндоскоп с микроинструментарием вводится в полость сустава. Данный метод хирургического лечения является малотравматичным, за счет чего сокращается период реабилитации. Он обычно применяется, если был поврежден задний мениск коленного сустава. Лечение при тяжелом травматическом повреждении включает удаление мениска.

Реабилитация

Сроки восстановления функциональной активности коленного сустава зависят от тяжести травмы, а также вида оперативного вмешательства.

После проведения артроскопии длительность послеоперационного периода варьирует в пределах 4-7 дней. Весь период реабилитации обычно составляет 4-6 недель, при этом ограничиваются нагрузки на колено.

Читайте также:
Adblock
detector