Лечение реактивного артрита коленного сустава

Реактивный артрит – это заболевание воспалительного характера, поражающее суставы и сухожилия. Как правило, страдает нижняя часть тела (колени, стопы, пальцы ног и др.), но не исключается поражение и иных суставов. Заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины в любом возрасте, но у молодых людей (до 40 лет) частота его выявления на порядок выше.

Этиология заболевания и его специфика

Характерным для реактивного артрита является его возникновение лишь в одном суставе (хотя, в редких случаях, болезнь может поразить сразу несколько конечностей, что немного затрудняет процесс подтверждения диагноза). В отличие от многих других видов артрита, эта болезнь является асимметричной, т.е. поражает лишь один из двух парных суставов, например, правое или левое колено.

Заболевание зачастую развивается у людей, недавно перенесших какое-либо инфекционное заболевание, или же, переносящих таковое в данный момент. Подобные инфекции довольно разнообразны, как, впрочем, и место расположения их очага, а именно: мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и многое другое. Поэтому, при посещении врача обязательно обратите внимание на перенесенные вами инфекционные заболевания за последнее время, а также на возможные симптомы, характерные для воспалительного процесса, которые вы ощущали в недавнее время, поскольку заболевания могут быть скрытыми.

Симптомы реактивного артрита коленного сустава

Перед возникновением какой-либо симптоматики непосредственно в коленном суставе, больной может ощущать общее недомогание, повышение температуры тела (от незначительных, до весьма высоких показателей), боль, рези в паховой области, жжение при мочеиспускании и другие признаки инфекционных заболеваний. Весь вышеперечисленный список не является обязательным, но встречается довольно часто.

Когда болезнь начинает активно развиваться в самом коленном суставе, появляются следующие симптомы:

При незамедлительном обращении к врачу уменьшается вероятность дальнейшего развития болезни и её осложнений. Не откладывайте посещение специалиста, поскольку это может привести к необратимым последствиям, а именно, полной неподвижности коленного сустава и перерастания болезни в хроническую форму.

Диагностика. К какому врачу следует обратиться?

При возникновении вышеуказанных симптомов, следует немедленно обратиться в вашу поликлинику для установления точного диагноза. Будьте готовы к тому, что посещением одного врача вы вряд ли ограничитесь.

В первую очередь, обратитесь к участковому терапевту, а уже он определит, какого специалиста вам следует посетить, для дальнейших консультаций и проведения необходимых анализов.

Врач, который непосредственно занимается диагностикой и лечением данного заболевания, является ревматолог. Только этот специалист сможет точно поставить диагноз, назначить адекватное лечение и, в дальнейшем, проконтролировать период восстановления.

Для точного установления диагноза проводятся следующие обследования:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Рентген и ультразвуковое исследование пораженного коленного сустава.
  3. Анализы крови: развернутый клинический, биохимический, выявляющий ревматоидный фактор.
  4. Общий анализ мочи.

Также, врач может назначить другие, дополнительные обследования, для установления полной картины течения заболевания.

Методы лечения реактивного артрита коленного сустава

Как правило, для качественного лечения реактивного артрита коленного сустава, требуется госпитализация, но при легких формах возможно амбулаторное лечение.

Первоначальная задача медицинского персонала, в рамках вашего лечения, – устранение инфекции и снятие воспалительного процесса.

Основное лечение проводится при помощи:

  • Антибактериальной терапии (для устранения инфекции – возбудителя).
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (Ксефокам, Мелоксикам, Нимид и пр.).
  • Кортикостероидов, гормональной терапии (Преднизолон, Солу-медрол, Медрол и пр.).
  • Цитостатиков (Сульфасалозин, Метротекстат и пр.)

Выведение жидкости из сустава может проводиться как медикаментозным способом (L-лизин эсцинат и пр.), так и при помощи хирургического вмешательства (в случае, когда препараты не дают ожидаемого эффекта).

Второй способ является менее безопасным, поскольку существует вероятность повторного скопления жидкости или повреждения сустава, что в дальнейшем может привести к частичной или полной неподвижности больного колена.

Не стоит забывать, что применения большого количества препаратов может повлечь за собой проблемы с другими органами. Поэтому, следует постараться оградить их от нежелательного воздействия, принимая вспомогательные препараты, такие как: Омез, Панангин, Карсил, Бифиформ и пр. При назначении основной терапии, врач обязательно выпишет подобные препараты, подходящие под ваш, индивидуальный план лечения.

Для наружного применения подходят различные мази и гели, например: Долобене, Диклофенак, Вольтарен и пр.

После проведения основной медикаментозной терапии, назначаются физиопроцедуры (Амплипульс, Магнитотерапия и пр.), направленные на восстановление подвижности коленного сустава.

Прогноз лечения заболевания. Профилактика реактивного артрита

При правильно подобранном лечении и соблюдении всех назначений, прогноз достаточно оптимистичный. Уже через 1-2 месяца больной наблюдает значительное улучшение самочувствия, вплоть до полного отсутствия симптоматики. Но ни в коем случае нельзя прерывать лечение на данной стадии, терапию нужно довести до конца, при этом регулярно наблюдаясь у специалиста.

Тем самым, сводится к минимуму вероятность рецидива болезни или её перерастания в хроническую форму. Средняя продолжительность лечения от 6 месяцев до 1 года.

Для того чтобы не допустить повторное возникновение болезни следует:

  1. Выполнять все предписания врача.
  2. По возможности, проводить профилактику различных инфекционных заболеваний, а также не запускать их течение при возникновении. Особое внимание следует уделить инфекциям ЖКТ и мочеполовой системы.
  3. Стараться соблюдать сбалансированное питание, особый упор делая на продукты содержащие кальций и натуральные омега-3 жирные кислоты.
  4. Избегать переохлаждений и перегреваний.
Читайте также:  Инъекции в коленный сустав гиалуроновой кислоты

Главное, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Подобные действия могут привести к необратимым последствиям! Все препараты должны быть назначены только специалистом, в соответствии с индивидуальными особенностями вашего организма и конкретного случая заболевания!

Из всего разнообразия поражений сочленений самым распространенным медики считают реактивный артрит коленного сустава. Лечение этого заболевания может понадобиться и взрослым, и детям, хотя чаще им поражаются молодые мужчины 20-35 лет.

Развитие реактивного артрита вызывают различные бактерии, в первую очередь, хламидии и гонококки. Однако, кроме урогенитальной этиологии заболевания, имеется еще и энтеробактериальная, при которой появление артрита спровоцировано различными кишечными инфекциями, и тогда патология в равной степени поражает и мужчин, и женщин. Некоторые врачи выносят в отдельную группу пациентов, у которых реактивный артрит спровоцирован заболеваниями дыхательных путей. Однако инфекционные бронхиты, трахеиты, пневмонии обычно провоцируются хламидиями и микоплазмами. Такие случаи встречаются гораздо реже, чем артриты урогенитального или кишечного происхождения. Поэтому с выделением третьей группы согласны далеко не все медики.

Реактивный артрит коленного сустава развивается из-за наличия в организме бактерий, но поражающим фактором становятся не возбудители болезни, а имеющиеся в кровотоке иммунные комплексы. Настоящая причина появления болезни — нарушение и ослабление иммунитета. По последним данным, риск развития артрита этого типа сильно зависит от наследственности: у носителей гена HLA-B27 он выше в 50 раз, чем у всех остальных людей.

Клиническая картина

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Реактивный артрит коленного сустава может развиваться параллельно протеканию вызвавшей его инфекционной болезни. Однако, чаще он проявляет себя спустя 3-4 недели после перенесенного заболевания. Проявляется артрит следующей симптоматикой:

  • локальный подъем температуры (область затронутого болезнью сочленения);
  • отекание пораженных суставов; в некоторых случаях опухание быстро охватывает даже близлежащие ткани;
  • болевой синдром. Наблюдается в активной фазе существования, усиливается при движениях пораженной конечности, затихая в состоянии покоя. Боль пациент испытывает и при ощупывании колена;
  • скованная ограниченность в подвижности. Нередко реактивный артрит коленного сустава сопровождается прогрессирующей хромотой;
  • воспаление глаз. Отмечается примерно у семидесяти процентов пациентов с подобным диагнозом. Чаще всего проявляется конъюнктивитом, хотя бывают и более сложные с точки зрения офтальмолога случаи – кератит или изъязвление роговицы;
  • кожные поражения — от крапивницы до псориазных высыпаний. Могут пострадать слизистые оболочки; наиболее часто у больных диагностируется стоматит.

Из дополнительных симптомов отметим снижение работоспособности и быструю утомляемость пациентов. Многие заболевшие на ранней стадии реактивного артрита резко теряют в весе, неестественно быстро сбрасывая килограммы. У больных, имеющих системные заболевания сердца или почек, наблюдаются обострения. В некоторых случаях тахикардия провоцируется артритом у людей, ранее не стоявших на учете у кардиолога.

При урогенитальной инфекции реактивный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается проявлениями симптоматики со стороны мочеполовой системы. У мужчин они выражаются жжением, проблемами с мочеиспусканием (болезненность, затрудненность, истечение из канала слизистых масс, частые нерезультативные позывы), уретритами. Может начаться воспалительный процесс в простате; реже воспаление захватывает и тестикулы – начинается развитие орхита.

У женщин реактивный артрит коленного сустава проявляется вагинитами и/или воспалениями любых органов малого таза. Больные чувствуют постоянный дискомфорт в половых органах, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Если женщина продолжает вести интимную жизнь без барьерного предохранения, высока вероятность внематочной беременности с последующим развитием бесплодия.

К симптомам заболевания можно также отнести лихорадку с ознобом и серьезным повышением общей температуры тела. Правда, такое проявление начала болезни характерно больше всего для детей.

Болезнь может поражать не только коленные суставы: артрит затрагивает также голеностопное либо плюснефаланговое сочленение, часто патология поражает позвоночный столб.

Диагностические манипуляции

Если есть подозрение на реактивный артрит коленного сустава, обследование у врача должно выполняться комплексно и разнопланово:

  • анализ крови: общий, биохимический, анализ на антигены и антитела, прочие варианты;
  • анализ мочи: обычно достаточно общего;
  • анализ кала – проводится для обнаружения возможной патогенной флоры;
  • анализ мазков, взятых из половых органов. Поскольку реактивный артрит коленного сустава при подавляющем большинстве эпизодов вызывается венерическими заболеваниями, исследование взятого биоматериала проводится в первую очередь: оно позволяет быстро установить возбудителей соответствующей инфекции;
  • ректороманоскопия и фиброколоноскопия (осмотр прямой и толстой кишок).
  • анализ на иммунные ферменты;
  • томография — компьютерная либо магнитно-резонансная;
  • электрокардиограмма.

Показания рентгенографии при заболевании малоинформативны, но пациента с подозрением на этот диагноз на снимок все же направляют: он позволяет выявить дополнительные патологии в суставе. Артроскопия либо пункция сустава делаются редко.

Список специалистов, чей осмотр необходим при патологии, тоже довольно длинный: пациенту нужна консультация ревматолога, который точно установит природу патологии (многие симптомы реактивной и ревматоидной разновидности совпадают). После выяснения типа возбудителя потребуется визит к венерологу, гастроэнтерологу, отоларингологу или урологу для назначения курса лечения инфекции. Если патология коленного сустава спровоцировала воспаление глаз, потребуется осмотр офтальмолога, который установит степень и характер поражения, порекомендует правильный курс лечения. Возможно, понадобится также обследование дерматологом, если основное заболевание проявилось кожными высыпаниями.

Читайте также:  Гимнастика гонартроз 2 степени коленного сустава лечение

При любых обстоятельствах пациенту рекомендовано обратиться к кардиологу, так как сердечные недомогания являются частым осложнением при реактивном артрите.

Основы терапии

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Первоочередная задача врача – уничтожение инфекции, вызвавшей реактивный артрит коленного сустава. Лечение заключается в приеме антибиотиков, причем из-за того, что вредоносные микроорганизмы имеют внутриклеточное расположение, курс препаратов будет длительным. Изначально выбираются медикаменты тетрациклиновой группы; если они оказываются неэффективными, подбираются препараты из макролидов, аминогликозидов или других групп.

Поскольку антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и нужные для нормального функционирования внутренних органов бактерии, одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики – они восстанавливают нормальную флору кишечника и желудка.

Поскольку патология обусловлена сбоем в иммунной системе, пациенту могут быть назначены ее корректоры (иммуномодуляторы) либо же препараты, которые подавляют чрезмерный ответ со стороны защитных сил организма (иммуносупрессоры).

Как и для артритов любой другой природы, для этой разновидности заболевания характерны обширные воспалительные поражения. Для остановки процесса и купирования очага воспаления назначаются противовоспалительные препараты нестероидного характера. В зависимости от тяжести заболевания медикаменты могут приниматься перорально либо вводиться инъекционно в пораженный сустав. В сложных случаях, когда эти медикаменты не справляются со своей задачей, пациенту прописывают гормональные глюкокортикостероиды, чаще всего Преднизолон.

Если и гормональная терапия оказывается недейственной, врач-специалист может назначить курс ингибиторов фактора некроза опухоли. С помощью таких препаратов можно справиться даже с самыми устойчивыми к другим воздействиям формами заболевания.

Параллельно проводится терапия, направленная на ликвидацию негативной реакции со стороны других органов: сердца, почек, кожных покровов и глаз.

В некоторых случаях реактивный артрит коленного сустава вызывает воспалительный выпот – скопление суставной жидкости внутри полости сочленения. В данном случае принимаются меры по ее удалению: ставится эвакуационный дренаж, отводящий жидкость наружу. В этом случае возникает необходимость дополнительного ускорения снятия воспалительных процессов. Курс лечения включает наружное воздействие аппликациями мазей и кремов с димексидом.

После первичной стабилизации состояния пациента медикаментозные методики дополняются физиотерапией. Самые распространенные и эффективные процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • криотерапия;
  • грязелечение;
  • фонофорез;
  • терапия синусоидально-модулирующими токами.

Ускорению выздоровления, сохранению подвижности сустава способствует комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Медицинский прогноз

Реактивный артрит коленного сустава, диагностированный своевременно, удается излечить примерно у восьмидесяти процентов больных; треть из этих пациентов после полугодичной терапии избавляются от заболевания окончательно. Аналогичная доля больных вынуждена постоянно наблюдаться у врача, поскольку пациенты страдают рецидивами (правда, без прогрессирования болезни и осложнений). У остальных 15 % патология принимает хроническую форму с тенденцией к усугублению.

Из всех пациентов только 5 % страдают тяжелой разновидностью артрита, ведущей к деформациям с разрушением суставов.

После окончания основного лечения больной должен соблюдать ряд профилактических правил:

  • регулярно, в соответствии с составленным врачом графиком проходить медицинское обследование, сдавать назначенные анализы;
  • соблюдать режим питания, разработанный медиками: пораженные суставы нуждаются в диете с особым рационом;
  • следить за своей физической формой. Как минимум, ежедневно делать гимнастический комплекс, предложенный специалистом и направленный на сохранение максимальной подвижности больного сочленения;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать половых связей со случайными людьми, чтобы не подвергаться риску инфицирования урогенитальными заболеваниями. При интимных контактах пациент обязан пользоваться барьерными средствами предохранения;
  • под наблюдением врача укреплять иммунитет одобренными им способами.

При обнаружении поражения различными инфекциями ЖКТ или системы мочеполовых органов, помимо осмотров, человек, перенесший реактивный артрит коленного сустава, должен обратиться и за обследованием конечности. Даже если ранее рецидивов болезни у него не было отмечено, новое заражение может спровоцировать обострение или перевести болезнь в хроническую фазу.

Друзья, здравствуйте! Реактивный артрит чаще всего возникает у мужчин до 40 лет, которые ведут беспорядочный образ жизни. Однако такая болезнь может возникнуть и в детском возрасте.

Содержание:

Если вы столкнулись с данной проблемой, то необходимо как можно быстрее начать лечить недуг, чтобы не получить осложнения.

Лечение реактивного артрита коленного сустава начинается с поиска истинной причины, которой может стать инфекция, передающаяся половым путем – хламидиоз, гонорея, ВИЧ и прочие.

Более подробно об этом рассказано в данном видео:

Только опытный специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективный терапевтический курс.

Каким будет лечение?

Оно будет комплексным:

  • Медикаментозная терапия, которая заключается в приеме антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), иммуномодуляторов, витаминов, кортикостероидов при серьезном воспалении сустава.
  • Физиотерапия с целью восстановления подвижности сустава.
  • Народные методы (только после разрешения лечащего врача).
  • Реабилитация после снятия воспаления.

Сейчас я опишу эти методы более подробно.

Медикаментозная терапия

Чтобы убрать причину болезни пациенту выписываются антибиотики. Если у больного обнаружены хламидии, уреаплазма или микоплазма, то будут выписаны препараты группы макролидов – Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин.

Суточная дозировка от 300 до 1000 мг, в зависимости от состояния больного.

Читайте также:  Удаление мениска коленного сустава последствия

Разрешено употреблять Джозамицин и Эритромицин, но только под наблюдением доктора, так как эти медикаменты имеют обширный ряд противопоказаний, а также негативных последствий.

При тяжелом воспалении могут назначаться:

  • Цефиксим (Супракс, Цефспан) по 200 мг дважды в сутки;
  • Цефипим (Максипим) дважды в день по 1 грамму;
  • Цедекс (Цефтибутен) единожды в сутки по 400 мг.

Обычно они эффективны при реактивном артрите гоно- , стрепто- и стафилококковой этиологии.

Обычно врачи используют такую схему лечения: комбинируют глюкокортикостероиды с НПВС. Иногда она дополняется местными мазями и гелями с противовоспалительным эффектом.

При тяжелом развитии болезни могут назначаться инъекции с гормональным препаратом (Дипроспан, Дексаметазон) в пораженный сустав. Они оказывают максимальный эффект, но имеют чрезвычайно вредные побочные последствия.

Вместо уколов могут быть применены аппликации с данными средствами на проблемную зону.

В случае если у больного появляется лихорадка, слабость, то врач может выписать таблетки или внутримышечные инъекции метилпреднизолона или бетаметазона. Курс будет длиться примерно неделю с последующим сокращением дозировки.

Часто в сустав вводятся инъекции гиалуроновой кислоты. Это делается для того, чтобы улучшить качество суставной жидкости.

В качестве базового средства при реактивном артрите коленного сустава хорошо зарекомендовал себя препарат Метотриксат. Он действует быстрее своих аналогов и стоит более бюджетно.

Применять его надо дважды в день четверо суток. После делается перерыв на 3 дня, после чего курс снова повторяется.

Из НПВС часто применяемыми являются:

Их цель снять болевой синдром и сократить воспаление сустава.

Физиотерапевтические методы

Такие процедуры назначаются, чтобы облегчить состояние больного. Они оказывает общее благотворное влияние на организм, в частности на суставы. Самыми эффективными методами являются:

  • массаж;
  • ультразвуковая терапия;
  • электростимуляция;
  • лечение пиявками;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • амплипульс-терапия;
  • магнитотерапия.

Запомните, при остром воспалительном процессе все эти манипуляции запрещены. Они направлены на восстановление в полном объеме функций сустава.

Народные рецепты

Хорошо лечиться совместно с вышеперечисленными методами народными средствами. Это могут быть растирки на базе целебных растений.

В качестве основы берете растопленный животный жир и добавляете туда лечебные травы (череду, окопник, хрен, сабельник болотный). Можно также использовать пчелиный яд, натуральный мед.

Вот, кстати, отличный народный совет – прикладывание к пораженному суставу капустного листа с медом. Просто смажьте свежий лист капусты растопленным медом, приложите к проблемной зоне, плотно закройте пакетом, утеплите (используйте шарф, шерстяной платок), оставьте на ночь.

Утром снимаете компресс, промываете ногу под теплой водой. Повторяете манипуляцию ежедневно до достижения лечебного эффекта. Еще больше народных рецептов вы найдете в этой статье.

Нетрадиционные методы

В качестве основных терапевтических мер они не подходят, а вот в период реабилитации – идеально. Они помогут пациенту восстановиться после болезни.

  • Лечебная баня поможет вернуть суставам прежнюю подвижность, восстановить иммунитет. Высокие температуры оказывают исключительно положительный эффект на весь организм в целом.
  • Использование мазей и кремов на основе глины, мумие. Они наносятся на проблемное место, сверху покрывается пленкой и оставляется так на 30-40 минут. Посредством теплового воздействия в комплексе с лечебными мазями можно быстро восстановить ткани сустава.
  • Иглоукалывание – воздействие на проблемные зоны посредством игл.

Лечение детской патологии

При обнаружении симптомов болезни у детей стоит незамедлительно начать лечение. Также как и взрослым, им назначаются НПВС, кортикостероиды, антибиотики для устранения причины недуга.

Никогда не лечите детей самостоятельно! Если вы будете делать это сами, то ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь!

Для лечения применяются серьезные препараты, вызывающие массу побочных эффектов и выписываются только врачом со строгим соблюдением дозировки.

Важно также в период лечения укреплять иммунитет, а именно пить витамины, иммуномодуляторы, иммуностимуляторы (полиоксидоний, ликопид, таквитин).

Период реабилитации

В это время вам надо вернуть подвижность суставу, восстановить его функции и работоспособность. Для этого следует выполнять специальные разрабатывающие упражнения (ЛФК), которые покажет вам врач.

Вот еще несколько действенных упражнений:

  1. Лежа на животе, старайтесь дотронуться пяткой до ягодиц.
  2. Стоя, сделайте шаг и зафиксируйте ногу так, чтобы одна была согнутой, а вторая прямой. Неглубоко присядьте и снова встаньте прямо.
  3. Лежа на спине, ноги поднимаете вверх, затем сгибаете.
  4. Обычное болтание ногами на стуле. Только делать это надо с максимальной амплитудой.
  5. Сидя на стуле, поднимите ногу параллельно полу, затем опустите. Делать можно двумя ногами сразу.

Можете записаться на плавание, начать ездить на велосипеде (заменить таким образом ходьбу). Все это будет благотворным образом сказывать за здоровье суставов.

Движения, которые запрещены при артрите коленного сустава:

Кроме этого начните вести правильный образ жизни: отказаться от вредных привычек, перестать есть много жирного, острого, сладкого. Важно перестать вести беспорядочную половую жизнь, иначе болезнь может вернуться.

Чтобы этого не произошло, четко следуйте рекомендациям доктора и не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!

Читайте также:
Adblock
detector