Крыловидные складки коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Суставы выполняют в организме важную функцию, обеспечивая возможность передвижения и гибкости. Наиболее сложная анатомия у коленного сустава, но именно его травмы встречаются наиболее часто. С этой точки зрения необходимо рассмотреть строение колен более детально, раскрыв все возможные секреты.

Начинать рассматривать строение колен лучше с костей, которые и являются основной составляющей любого сустава. В образовании колена участвуют три кости:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • бедро (сверху);
  • большая берцовая (снизу);
  • надколенник или коленная чашечка.

Наиболее крупным образованием является бедренная кость, точнее, ее два мыщелка. Они представляют собой два закругления на конце кости с гладкими поверхностями. Между ними есть пространство, в нем расположены связки, о которых речь пойдет несколько позже.

Также в строении колен принимает участие большая берцовая кость, точнее, мыщелки. Их анатомия у человека отличается от бедра, они плоские, гладкие и имеют выпуклость посредине. Гладкие поверхности еще носят название плато, на них расположены хрящевые части, называемые менисками.

Последней составляющей является надколенник, хоть в коленном суставе он считается самой маленькой, но в организме является наибольшей сесамовидной костью. Такие кости есть в руках, они являются дополнительными рычагами и находятся в толще сухожилия. Надколенник имеет две поверхности: одна наружная, а вторая внутренняя, более гладкая, покрыта хрящом. Также коленная чашечка у человека имеет основание и полюс в виде сужения внизу. Окруженная со всех сторон связками, чашечка с легкостью смещается.

Хрящами покрыты все суставные поверхности, но между мыщелками большой берцовой и бедренной костей находятся мениски. Это специфические образования в виде хрящевых прокладок, в суставе один внутренний, а второй наружный. Во время движений происходит их сжимание и смещение, дополнительно они устраняют несоответствие суставных поверхностей в суставе.

Но анатомия такого крупного и важного сустава, как колено у человека, будет неполной, если не рассмотреть каждый мениск в отдельности. Наружный мениск является подвижным образованием, в связи с этим травмы его встречаются значительно реже. В отличие от него, медиальный фиксируют связки, подвижность его меньше, а вероятность травмы возрастает.

Капсула колена покрывает его со всех сторон, защищает и продуцирует жидкость, скапливающуюся в полости сустава. Он укрепляется на кости по краю суставной поверхности. Дополнительными образованиями капсулы являются сумки, они выполняют огромное значение в практической деятельности. Всего в суставе у человека есть шесть сумок, которые встречаются у каждого. Есть и дополнительные, которые варьируют.

Наиболее основными считаются:

  1. Впереди надколенника располагается сумка с соответствующим названием.
  2. Под надколенником есть также соответствующая сумка.
  3. Впереди надколенника тоже присутствует сумка, она расположена у человека под кожей.
  4. Выделяют сумку мышц, которая носит название полуперепончатой.
  5. У подколенной мышцы также есть своя сумка.

Для того чтобы сустав имел большую стабильность, есть связки, они прикрепляются к костям и бывают внутренними и наружными. Начать рассматривать связки лучше с внутренних, которые расположены в полости сустава.
Передняя связка берет свое начало от внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости. Пересекая сустав по диагонали, она укрепляется в межмыщелковой ямке. Эта связка позволяет стабилизировать колено, контролировать степень смещения голени, удерживает наружный мыщелок.

Задняя крестообразная связка имеет начало от внутреннего мыщелка бедренной кости, наискось пересекает сустав и прикрепляется также к межмыщелковой ямке. Эта связка дополнительно укрепляет внутренний мениск, позволяет стабилизировать колено, удерживает голень при ее смещении.

Есть также целая система наружных связок, одними из них являются боковые, или коллатеральные. При помощи этих связок голень не смещается в сторону, если нарушается их анатомия, колено становится нестабильным.

Спереди колено прикрыто связкой, которая является продолжением четырехглавой мышцы. Она охватывает надколенник, дополнительно стабилизируя колено у человека. Прикрепление этой связки происходит к бугристости большеберцовой кости. Надколенник выступает в роли рычага во время движения, при повреждении этой связки разогнуть ногу становится проблематично. Сзади коленного сустава также есть связки, к примеру, косая, а рядом с ней расположена изогнутая.

Свободное пространство колена заполнено складками, или выростами капсулы сустава. Впереди надколенника у человека располагаются крыловидные складки, которые заполняют свободное пространство между мыщелками бедренной кости и менисками. В задней части колена у человека также есть свои складки, они имеют меньшие размеры.

Сустав, как и любой механизм, для лучшего скольжения имеет в своей полости синовиальную жидкость. Ее состав внешне напоминает топленое масло, а количество примерно равно столовой ложке. Она является питающим составом для хрящей, в том числе и надколенника. Во время ходьбы хрящ у человека сжимается, а потом наподобие губки впитывает полезные вещества.

При нарушении продукции суставной жидкости у человека развивается заболевание, носящее название синовит. Количество жидкости резко увеличивается и может достигать значительных объемов. Капсула при этом сильно напрягается, сустав постоянно болит.

Приводят сустав в движение мышцы, спереди наибольшей из них является четырехглавая, она отвечает за разгибание. Задняя группа мышц сгибает коленный сустав. В колене связки ограничивают остальные движения, именно поэтому сустав двигается только в одной плоскости.

Позади колена располагается важное образование, которое ограничивают мышцы и связки, оно носит название подколенной ямки.
В этой области сосредоточены важные анатомические образования, к примеру, подколенная артерия. Она является продолжением бедренной артерии, и от нее далее отходят сосуды на голень. Всего сосудов, кровоснабжающих коленный сустав, восемь.

Также в этой области располагаются крупные нервы, являющиеся продолжением самого крупного – седалищного. Также есть более мелкие ветви, проходящие здесь, а потом идущие на заднюю поверхность голени. Содержит это место и лимфатические сосуды, рядом с ними расположены в данной зоне узлы, которые могут увеличиваться в размерах при попадании инфекции.

Коленный сустав наиболее сложный в организме человека, но именно часто его травмируют в повседневной жизни. Колено содержит в своей полости много важных анатомических образований, при повреждении которых нарушается его функция, после чего любой человек теряет способность ходить. С учетом строения проводится диагностика патологий, а очень часто всевозможных повреждений, также такое строение помогает проводить оперативные вмешательства.

Читайте также:  Тендиноз коленного сустава что это такое

Сегодня разработаны протезы колена, которые позволяют вернуть человека к активной жизни. Однако, со временем имплант придется менять, поскольку, какой бы он ни был хороший, к самообновлению не способен. Именно поэтому беречь свои суставы стоит с молодости, избегать травм.

Что такое болезнь Гоффа и в чем ее опасность

Колено – это один из самых сложно устроенных суставов в организме человека. Помимо костей, хрящей и связок, которые обеспечивают движения, в коленном суставе есть большое количество немало важных мягкотканных компонентов. Вспомогательный аппарат колен включает слизистые сумки, складки синовиальной оболочки, мениски, жировые тела, мышцы. Эти компоненты в первую очередь должны обеспечивать такую функцию суставу, как амортизация – смягчение толчков в суставе при беге, прыжках и других движениях. Также они исполняют роль дополнительного стабилизирующего аппарата колена. Именно с поражением мягких тканей коленного сустава, а именно жировых тел, связанна болезнь Гоффа коленного сустава. Рассмотрим детальнее, что это такое, как проявляется, в чем опасность и нужно ли лечить данное заболевание.

Каждый коленный сустав имеет в своем составе скопления жировой клетчатки, тело Гоффа, которые заключены в отдельную капсулу и располагаются между синовиальной оболочкой сустава и собственной связкой надколенника. Основная задача жирового тела – это амортизация и перераспределение нагрузки с синовиальной оболочки при движениях в суставе. Это скопление жировых клеток богато кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.

Болезнь Гоффа – это немикробные, хронические воспалительные изменения жирового образования колена. Вследствие постоянного активного воспаления жировые клетки постепенно замещаются фиброзной тканью, и жировое образование Гоффа утрачивает свою функцию, что негативно сказывается на здоровье всего сустава. В МКБ 10 данное нарушение можно найти в рубрике других неуточненных заболеваний мягких тканей колена.

Причина заболевания – это любое травмирование колена (удар или падение на сустав, резкие движения в ноге). В результате жировое тело зажимается между бедренной и большеберцовой костью, происходит кровоизлияния из сосудов, отекание и разрастание в объеме тельца Гоффа. Развивается асептический воспалительный процесс, который склонен к хроническому течению. В следствие жировая ткань заменяется фиброзной и страдает весь коленный сустав. Начинают развиваться вторичные артрозные изменения.

Также причиной липоартрита, как еще называют болезнь Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела. Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках. В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями.

В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.

Повышенный риск развития болезни Гоффа имеют люди, которые:

  • женщины после 55 лет;
  • вынуждены много времени проводить на коленях;
  • подвержены постоянному микротравмированию колен, например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны.

Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

  • боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
  • появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
  • невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).

Признаки хронического течения липоартрита:

  • периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
  • ограничение движений в колене, в частности разгибания;
  • снижение силы четырехглавой мышцы бедра и ее частичная атрофия;
  • с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать крепитирующие (потрескивающие) плотные образования;
  • развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
  • развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.

Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, снижение фиброзирования жирового тела, восстановление устойчивости и функции сустава. Для этого существует несколько методик, как консервативного, так и оперативного лечения.

Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции. Консервативное лечение включает:

  • внутрисуставная оксигенотерапия – устраняет дегенеративные процессы в суставе, а также выдавливает тело Гоффа из сустава, благодаря чему ликвидируется блокада;
  • внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
  • электростимуляция мышц бедра;
  • лечение народными средствами;
  • массаж.

Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом. Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный. Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.

Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена. Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза. Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.

Гость — 14.11.2015 — 13:18

Дмитрий — 27.06.2016 — 17:39

Ирина — 16.01.2017 — 17:01

В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна медиального мыщелка больше, чем латерального. На передней поверхности кости, между мыщелками, находится надколенниковая поверхность, facies patellaris. Небольшой вертикальной бороздкой эта поверхность разделяется на меньший медиальный и больший латеральный участки, которые сочленяются с соответствующими суставными поверхностями, расположенными на задней суставной поверхности надколенника, facies articularis. Верхние суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости слегка вогнуты и не соответствуют кривизне суставных поверхностей мыщелков бедренной кости. Это несоответствие несколько выравнивают располагающиеся между мыщелками бедренной и большеберцовой костей межсуставные хрящи — медиальный и латеральный мениски, menisci mediatis et lateralis. Мениски представляют собой трехгранные хрящевые пластинки. Наружный край их утолщен и срастается с суставной капсулой; внутренний, свободный, край заострен и обращен в полость сустава. Верхняя поверхность менисков вогнутая, нижняя — уплощена. Наружный край менисков почти повторяет конфигурацию верхнего края мыщелков большеберцовой кости (поэтому латеральный мениск напоминает часть окружности, а медиальный имеет полулунную форму). Мениски прикрепляются спереди и сзади к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Передние края обоих менисков соединены поперечной связкой колена, lig. transversum genus.

Читайте также:  Лечебная физкультура при артрите коленного сустава

Суставная капсула прикрепляется к краям бедренной, большеберцовой костей и к надколеннику. На бедренной кости она прикрепляется под надмыщелками, так что они остаются за пределами полости; впереди и сзади капсула поднимается приблизительно на 1 см выше суставной поверхности. На большеберцовой кости капсула фиксирована по краю суставной поверхности, а к надколеннику прикрепляется вдоль его суставной поверхности таким образом, что передняя поверхность надколенника оказывается вне полости сустава. Синовиальная мембрана выстилает сочленяющиеся поверхности костей до линии суставных хрящей. Вдаваясь в полость сустава, она окружает крестообразные связки, образуя многочисленные синовиальные ворсинки, villi synoviales, и синовиальные складки, plicae synoviales. Наиболее развитыми складками синовиальной мембраны являются: крыловидные складки, plicae alares, которые идут по бокам надколенника в сторону его верхушки и содержат между своими листками поднадколенниковое жировое тело, corpus adiposum infrapatellare; поднадколенниковая синовиальная складка, plica synovialis infrapatellaris; лежащая ниже надколенника и представляющая продолжение крыловидных складок. Она начинается в области верхушки надколенника, идет в полость коленного сустава и прикрепляется в области переднего края межмыщелковой ямки бедренной кости.

Капсула коленного сустава образует ряд синовиальных сумок, bursae synoviales, залегающих по ходу мышц и сухожилий, но не сообщающихся с полостью сустава. Наиболее крупным выпячиванием суставной капсулы является наднадколенниковая сумка, bursa suprapatellaris. Она располагается выше надколенника, между сухожилием четырехглавой мышцы и бедренной костью; иногда может быть обособленной.

Связки коленного сустава делятся на две группы: связки, находящиеся вне полости сустава (внекапсульные связки), и связки, залегающие внутри суставной капсулы (внутрикапсульные связки). На боковых поверхностях сустава имеются следующие хорошо развитые боковые связки.

1. Большеберцовая коллатеральная связка, lig. collaterale tibiale, следует от медиального надмыщелка бедренной кости вниз, по пути срастается с капсулой сустава и медиальным мениском, достигая верхнего эпифиза большеберцовой кости.

2. Малоберцовая коллатеральная связка, lig. collateralе fibularе, уже предыдущей, начинается от латерального надмыщелка бедра, идет, как и предыдущая, вниз, отдает ряд своих пучков суставной капсуле и прикрепляется к наружной поверхности головки малоберцовой кости.

Передние отделы суставной капсулы укреплены связками, имеющими непосредственное отношение к сухожилию четырехглавой мышцы бедра. Сухожилие этой мышцы подходит к надколеннику, охватывает его со всех сторон и продолжается вниз, достигая большеберцовой кости. Большая часть пучков, идущих от верхушки и смежных поверхностей надколенника, достигает бугристости большеберцовой кости. Этот тяж называют связкой надколенника, lig. patellae. Боковые части сухожильных пучков этой связки идут от надколенника к наружному и внутреннему мыщелкам большеберцовой кости, образуя соответственно латеральную поддерживающую связку надколенника, retinaculum patellae laterale, и медиальную поддерживающую связку надколенника, retinaculum patellae mediale.

В составе поддерживающих связок надколенника имеются также горизонтальные пучки, которые прикрепляются к надмыщелкам бедренной кости. Поддерживающие связки надколенника выполняют важную роль при движениях в суставе, удерживая надколенник в нужном положении. Задние отделы суставной капсулы укреплены косой подколенной связкой, lig. popliteum obliquum, которая представляет собой часть пучков сухожилия полуперепончатой мышцы, т. semimembranosis. Связка следует от медиального мыщелка большеберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости и часть ее пучков вплетается в суставную капсулу.

Кроме указанной связки, в этом отделе суставной капсулы постоянно встречается дугообразная подколенная связка, lig. рорlitеит arcuatum, которая начинается от латерального мыщелка бедра и головки малоберцовой кости и прикрепляется в средних отделах к lig. poplitei obliqui и далее к наружному мыщелку большеберцовой кости.

Внутри полости коленного сустава находятся крестообразные связки колена, ligg. cruciata genus, которые делятся на:

а) переднюю крестообразную связку, lig. cruciatum anterius, начинающуюся от внутренней поверхности латерального мыщелка бедра и следующую вперед и медиально; прикрепляется на переднем межмыщелковом поле, area intercondylaris anterior, большеберцовой кости;

б) заднюю крестообразную связку, lig. cruciatum posterius, которая начинается на внутренней поверхности медиального мыщелка бедра, а затем, направляясь назад и медиально, перекрещивается с передней крестообразной связкой и прикрепляется на заднем межмыщелковом поле большеберцовой кости.

Кроме того, имеются еще три связки, непосредственно относящиеся к менискам:

1. Поперечная связка колена, lig. transversum genus, соединяет переднюю поверхность обоих менисков.

2. Передняя менискобедренная связка, lig. meniscofemorale anterius, начинается от переднего отдела медиального мениска, идет вверх и латерально к медиальной поверхности латерального мыщелка бедра.

3. Задняя менискобедренная связка, lig. meniscofemorale posterius, следует от заднего края латерального мениска вверх и медиально к внутренней поверхности медиального мыщелка бедра.

Коленный сустав является мыщелковым суставом, а в разогнутом положении работает как блоковидный сустав. При сгибании голени в нем происходит вращательное движение.

Причиной болевого синдрома коленного сустава (КС) может стать не только деформирующий артроз (ДА), но и воспаления мягких тканей, из которых состоят связки трубчатых костей колена и надколенника, мениски, мышцы КС, капсула сустава и его сумки. По этой причине ДА часто сопровождается различными видами синовита, бурсита, патологиями менисков, тендинитом. Есть еще одно заболевание колена, которое несмотря на его довольно частое распространение, как-то выпадает из поля зрения врачей и диагностируется реже, чем артроз — это болезнь Гоффа коленного сустава.

Читайте также:  Фиксатор на колено спортивный для тренировок после травмы

Что такое болезнь Гоффа

Эпифизы бедренной большеберцовой (б/б) кости, образующие суставные поверхности, находятся в капсуле, которая имеет много складок и заворотов. Две из таких складок расположены в передней области колена под собственной связкой надколенника (Н), они называются крыловидными и тянутся от б/б кости прямо в полость сустава. По составу складки представляют собой жировую клетчатку, окруженную синовиальной оболочкой, то есть очень похожи на липому. По-другому этот передний заворот называется жировой препателлярной подушкой (нижним препателлярным заворотом, телом Гоффа).

Болезнь Гоффа — воспаление (липоартрит) жирового препателлярного тела — подкожной жировой клетчатки, находящейся под коленной чашечкой. Оно приводит к гиперплазии (ненормальному разрастанию) крыловидных складок колена, что может стать причиной их защемления суставными поверхностями и привести к сильной боли и блокировке сустава.

  • Спровоцировать воспаление жировой клетчатки могут ушибы колена, спортивные травмы, поэтому данная патология очень часто наблюдается у молодых.
  • Также может развиться это заболевание у людей с большим весом и тех, чья профессия связана с давлением на колени (к примеру, укладчики паркета, плиточники, кровельщики ).
  • Способствовать развитию болезни Гоффа может общий дистрофический возрастной процесс, наблюдаемый в суставах многих людей после 50 лет.
  • Воспаление жирового тела колена чаще диагностируется у лиц женского пола, находящихся в пременопаузе или постклимактерическом периоде, это значит, что толчком к болезни могут стать изменение гормонального статуса и метаболические нарушения.

Симптомы и лечение болезни Гоффа, диагностика

  • Начальные симптомы болезни — это умеренные боли в КС после нагрузки и в ночные часы, которые могут быть приняты за признаки гонита или остеоартроза колена (гонартроза).
  • Характерный симптом б. Гоффа — появление под коленной чашечкой, по обе стороны от нее зон припухлости: при двухсторонней пальпации можно почувствовать флюктуацию (подвижность) жирового тела и его смещение под связку Н.
  • Длительно существующая патология из-за постоянного механического воздействия на связку ослабляет ее и квадрицепс бедра, приводя к атрофии четырехглавой мышцы.
  • Гипертрофия жирового тела сопровождается его фибротизацией и кальцификацией: внутри него появляются плотные видоизмененные структуры и откладываются соли кальция.
  • Заболевание часто сочетается с кистой Бейкера — округлым образованием, наполненным жидкостью, под коленом на задней его поверхности. Объяснить это можно тем, что под давлением препателлярной подушки синовиальная жидкость выдавливается в области задних заворотов.
  • Также нередко одновременно с б. Гоффа наблюдаются дегенеративные менископатии или воспаления менисков (менисцит).

Защемление тела Г. между мыщелками бедра и б/б кости сопровождается сильным болевым синдромом, тугоподвижностью колена, вплоть до того, что движения в нем становятся невозможными, то есть происходит полная блокировка КС.

Рентгенологически б. Гоффа проявляется признаками:

  • увеличения крыловидных складок;
  • уменьшения объема (V) верхнего заворота и увеличением V верхнего;
  • проникновением жировой клетчатки в полость сустава между поверхностями бедра и б/б кости.

Раньше основным методом исследования колена была артроскопия. Но если при менископатиях, наличии суставных тех такой метод очень информативен, то при обследовании наружных суставных поверхностей, связок, препателлярных заворотов он может пропустить какие-то детали, поэтому предпочтительней порой полная обзорная диагностика, которая осуществляется при помощи артропневмографии (АПГ).

Манипуляция чем-то напоминает пункцию и не сложнее ее.

  • При атропневмографии в суставную полость КС под давлением около 120 мм рт. ст. вводится через трубку 60 — 120 мл кислорода, который заполняет и распрямляет все складки и завороты, что позволяет их подробно рассмотреть.
  • Через 15 мин после введения О2 в двух проекциях (прямой и боковой) выполняется рентгенография.
  • АПГ позволяет визуализировать состояние верхнего и заднего заворотов, гипертрофию жирового тела, возможное его ущемление, наличие кисты Бейкера, повреждения менисков колена и связки Н.

МРТ считается самым точным методом обследования колена, который очень хорошо обрабатывает сигналы, поступающие именно от мягких тканей, содержащие много водорода.

Применять его можно не только при обследовании жировой подушки и заворотов синовиальной капсулы, но и менисков и связок.

Оксигенотерапия (лечение кислородом) вкупе с кортикостероидами пролонгированного действия, считается основными консервативными способами лечения болезни Гоффа в коленном суставе.

  • Кислород, нагнетаемый в полость сустава, позволяет выдавить тело Гоффа, находящееся в межсуставной щели, в переднюю область препателлярного заворота. Таким образом можно устранить защемление жирового тела между мыщелками и разблокировать сустав.
  • Помимо того, оксигенотерапия: тормозит дегенеративный процесс при артрозе, способствуя окислению молочной кислоты; уменьшает пролиферацию (деление клеток) синовиальных оболочек и гиперпластические процессы в них.

Проводится оксигенотерапия следующим способом:

  • Вначале под Н. в суставную щель на глубину до пяти см вводят иглу в область жирового тела.
  • Через иглу подают пролонгированное ГКС (1 кубик дипроспана или триамцинолона ацетонида).
  • Затем продвигают иглу глубже (врач должен почувствовать провал иглы — это означает, что она находится в суставной полости) и вводят в сустав около 100 мл кислорода.

Рекомендуется провести курс из трех таких инъекций с интервалом в неделю между ними.

Благоприятно при б. Гоффа сказывается сочетание оксигенотерапии и таких методов:

  • лазеротерапия;
  • электромиостимуляция;
  • постизометрическая релаксация (ПИРМ).

Вылечить б. Гоффа при защемлении жирового тела в суставе, какими-то компрессами или мазями, конечно, нельзя. Можно посоветовать лишь режим щадящих нагрузок, с исключением давления на область надколенника, пешие прогулки и лечебную гимнастику.

Рекомендуются упражнения для переднего отдела стопы:

  • ходьба на цыпочках;
  • подъемы и опускание;
  • перекаты с передней на заднюю поверхность стопы при ходьбе.

Полезны также при болезни Гоффа упражнения на укрепление четырехглавой мышцы бедра:

  • подъемы бедра и выпрямленной ноги в положении стоя;
  • подъем ног и махи прямыми ногами в положении лежа на спине.

Болезнь Гоффа коленного сустава можно успешно вылечить при своевременной правильной диагностике и выполнении всех врачебных рекомендаций.

Читайте также:
Adblock
detector