Контрактуры коленного сустава лечение

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 15 декабря!

Под контрактурой колена (тугоподвижностью) подразумевают состояние, при котором невозможно полностью сгибать и разгибать сустав. От контрактур следует отличать анкилоз сустава, состояние при котором движения полностью отсутствуют.

Причины развития контрактуры

Факторы вызывающие тугоподвижность коленного сустава:

Воспалительные и дегенеративные заболевания: артрит, остеоартроз, остеоартрит, синовит, связаны с развитием отека и болью. Колено находится в вынужденном согнутом положении, формируется сгибательная контрактура коленного сустава;

Последствия тяжелых травм, внутрисуставные переломы, вывихи, могут привести к развитию посттравматической контрактуры коленного сустава;

Длительная иммобилизация ( фиксация гипсовой повязкой или лонгетой) ведет к развитию рубцовой ткани, сустав находится в разогнутом положении, формируется постиммобилизационная или разгибательная контрактура коленного сустава;

Заболевания мышц и сухожилий окружающих колено, мышечный спазм, из-за которого колени ноют. Вызывают скованность движений в коленном суставе, особенно это заметно утром, при первых шагах;

Травмы связанные с полным разрывом связочного аппарата, например контрактура после пластики ПКС коленного сустава, формируется после полного разрыва передней крестообразной связки.

Патология мягких тканей, ожоги и келоидные рубцы.

Системные заболевания, ревматоидный артрит.

Туберкулезное поражение сустава;

Врожденные аномалии развития костей и связочного аппарата сустава;

В зависимости от причин различают:

Миогенные контрактуры развиваются в результате травм или воспаления мышц (миозиты).

Десмогенные контрактуры связаны с патологий связок и соединителной ткани, вследствии их разрывов, воспалительных и наследственных заболеваний.

Дерматогенные контрактуры могут стать следствием обширных ожогов, келоидных рубцов сковывающих движения.

Характерные признаки

Симптомы контрактуры коленного сустава:

Вынужденное положение конечности;

Ограничение активных и пассивных движений в суставе;

Попытка преодолеть блок вызывает боль;

Читайте также:  Отек коленного сустава после артроскопии

Умеренный отек сустава;

Незначительное укорочение конечности.

Дополняют симптоматику признаки основной болезни. Например при синовите характерно наличие жидкости в коленном суставе, при остеоартрозе хруст и щелчки.

Различают три степени контрактуры:

1 степень — незначительное ограничение движений, не превышает 10-20 градусов;

2 степень — ограничение не более 50% объема движений в коленном суставе;

3 степень — ограничение амплитуды более 50% объема движений в суставе.

Осмотр колена при контрактуре

Записаться на лечение

Диагностика

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Лечение контрактуры коленного сустава

Диагностикой и лечением контрактуры колена занимаются врачи: ортопед, физиотерапевт и реабилитолог. Наиболее эффективны комплексные программы, включающие лечение основного заболевания и разработку контрактуры колена.

Медикаментозное лечение представляет собой прием анальгезирующих и противовоспалительных средств, уколы при воспалении коленного сустава являются обязательным элементом лечения.

Методы физиотерапии усиливают противовоспалительный эффект, стимулируют кровоснабжение тканей.

Ударно-волновая терапия хорошо помогает разрушать рубцовую ткань, спайки при лечении сгибательной и разгибательной контрактур.

Механотерапия на специальном роботизированном устройстве помогает разрабатывать коленный сустав после тяжелых травм.

Этапная редрессация с использованием ортезов и гипсовых повязок, позволяет постепенно увеличивать объем движений.

Лечебная физкультура включает индивидуально разработанные программы. Способствует увеличению эластичности мышц и сухожилий. Занятия проводят под наблюдением специалиста, назначают карту домашних занятий;

Внутрисуставное введение лекарств стимулирует регенерацию тканей, смазывает сустав изнутри;

Лекарственные блокады помогают быстро снять боль и воспаление;

Читайте также:  Упражнения при артрозе коленного

Массаж, электромиостимуляция усиливают кровоснабжение и тонус мышц.

В сложных случаях и при неэффективности консервативных методов прибегают к хирургическим (оперативным) методам лечения контрактуры коленного сустава:

Рассекают рубцов и спайки в суставе;

Проводят артроскопическую санацию (чистку);

При наличии келоидных рубцов делают кожную пластику.

При тяжелых многооскольчатых переломах, в будущем может потребоваться эндопротезирование сустава.

Курс восстановительного лечение может длиться от нескольких недель при 1-2 степени, до нескольких месяцев в случаях тяжелых травм или хронических заболеваниях колена.

Читайте также:
Adblock
detector