Киста бейкера коленного сустава к какому врачу обратиться

Данное заболевания колена может длительное время не проявляться и обнаруживаться врачами случайным образом при диагностике других патологических процессов. Возникновение проблемы связано с различными видами повреждения коленного сустава: травмами, остеоартрозом (самая частая причина) или артритами. Основные симптомы кисты Бейкера:

припухлость в области колена;
болевой синдром при выраженных размерах опухоли;
дискомфорт во время сгибания ноги в коленном суставе.

К кому обращаться с кистой Бейкера?

Обнаруживая у себя проблему, многие пациенты сомневаются, к какому врачу обращаться с нею. Людей пугает вероятность развития опухоли, а большинство предпочитают игнорировать кисту Бейкера до тех пор, пока она не начнет доставлять дискомфорт. Существует несколько врачей, к которым необходимо обращаться при наличии данного заболевания:

Терапевт. Пациент не может точно самостоятельно поставить диагноз, а потому, в первую очередь, должен обратиться к врачу общего профиля. После первичного осмотра, он при необходимости выпишет направление к узкому специалисту, который справится с кистой Бейкера.
Невропатолог или ревматолог. С кистой Бейкера обращаются к врачу, который занимается проблемами суставов. Он определит происхождение патологии и назначит лечение первопричины.
Хирург. Удалением кисты Бейкера занимаются хирурги, которые под общей или местной анестезией избавят пациента от проблемы.

Данное заболевание не представляет прямой опасности для жизни, однако значительно снижает ее качество.

Поэтому пациенты должны обращаться к врачу сразу, как только заметят новообразование в области коленного сустава.

Нужно ли лечить кисту Бейкера?

Иногда врачи говорят пациентам, что кисту Бейкера коленного сустава можно не лечить, так как она ничем себя не проявляет. Данное утверждение является не совсем верным, так как патология рано или поздно проявится неприятными симптомами. Однако оперативное вмешательство при кисте Бейкера требуется не всегда, сначала врач пытается избавиться от нее консервативно:

назначаются нестероидные противовоспалительные средства;
проводятся аспирации жидкости из синовиальной сумки;
осуществляются физиотерапевтические мероприятия (например, электромагнитные излучения).

При неэффективности перечисленных средств проводится операция. Не рекомендуется применять народные средства. Когда кисту Бейкера лечит врач, он точно уверен в диагнозе и этиологии заболевания, поэтому вреда от его назначений не будет. Нетрадиционная медицина может привести к непоправимым последствиям.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Из этой статьи вы узнаете: что такое киста Бейкера коленного сустава, ее причины и механизм развития. Виды патологии, разрыв кисты, симптомы и лечение. К какому врачу обратиться.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Киста Бейкера представляет собой доброкачественное образование (грыжа, выпячивание), возникающее в подколенной ямке.

Нажмите на фото для увеличения

На задней поверхности колена, в месте прикрепления сухожилий полуперепончатой и икроножной мышц располагается синовиальная межсухожильная сумка. По разным причинам (воспаление, травмы) количество жидкости в синовиальной оболочке сустава увеличивается, и она выдавливается в межсухожильную сумку.

Внешний вид кисты Бейкера

Под коленом возникает уплотнение, которое увеличивается в размерах и со временем начинает давить на окружающие ткани:

вызывает нарушения нервной связи (иннервации) и кровоснабжения;
ограничивает объем движений в суставе.

В 90 % случаев киста Бейкера не опасна, ее можно вылечить полностью.

Однако в 10 % случаев патология может стать причиной развития:

тромбофлебита – нарушения венозного кровотока;
некроза – массовой гибели клеток, вызванной недостатками питания тканей;
остеомиелита – воспаления надкостницы.

Патология названа именем доктора Бейкера (синоним – Беккера, неправильный вариант – Бекера). Именно он первым обратил внимание на образование в подколенной ямке.

Английский врач, хирург Уильям Моррант Бейкер

Уплотнение возникает исключительно в области коленного сустава.

К какому врачу обратиться при подозрении на кисту Бейкера: к травматологу, хирургу или ортопеду.

Механизм развития кисты

Синовиальная капсула коленного сустава выстлана изнутри клетками, продуцирующими внутреннюю смазку (внутрисуставную жидкость). Из них формируется внутренняя оболочка капсулы – синовия. Она сообщается с наружными синовиальными сумками, расположенными за пределами суставной капсулы.

Строение коленного сустава

Наружные сумки (бурсы) выполняют амортизирующую и защитную функции, предохраняя самые незащищенные места колена от повреждений. При необходимости в них оттекает и рассасывается лишняя внутрисуставная жидкость.

Бурсы коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Точные причины развития кисты Бейкера в колене не известны. Однако медики считают, что определенную роль играют:

Травмы.
Аутоиммунное воспаление внутренней оболочки капсулы сустава.
Изменение плотности, структуры и функций тканей – их разрушение и поражение (дегенеративные процессы).

Так появляется киста Бейкера – патологическая полость с содержимым, ограниченная собственными стенками.

Если патологический процесс, вызвавший ее появление, продолжается, киста коленного сустава:

увеличивается в размерах;
сдавливает прилежащие ткани, вызывая дискомфорт и неприятные, болезненные ощущения – покалывание, онемение стопы из-за нарушения иннервации, сложности со сгибанием колена, болезненность при надавливании.

Причины патологии

По каким причинам образуется киста Бейкера – выяснить не удается.

По мнению медиков, патология возникает под влиянием нескольких факторов:

остеоартроз колена: дистрофические изменения тканей (утрата эластичности, нарушение структуры, истончение, хрупкость) из-за недостатков обмена веществ и нарушения питания;
воспалительные процессы в суставе (артрит, синовит);
травмы, растяжения и повреждения анатомических элементов сустава (хрящей, менисков);
непосильная физическая нагрузка на колено;
аутоиммунные процессы (болезни ревматоидный артрит, красная волчанка);
мышечно-сухожильная атрофия (слабость мышц, сухожилий и всего коленного сустава);
нарушения метаболизма (повышение уровня мочевой кислоты, подагра).

Если не удается установить предполагаемую причину возникновения кисты Бейкера, в таком случае ее называют идиопатической.

Возраст – после 40 лет риск появления патологии увеличивается в 2 раза.
Пол – у мужчин развивается реже, соотношение больных мужчин к больным женщинам составляет 3:7.

Четыре вида

Несколько разновидностей кисты Бейкера с характерными внешними признаками:

Вытянутая, в виде птичьего клюва

Небольшой продолговатый серп или щель

Напоминает виноградную гроздь (характерна для хронической формы заболевания)

Характерные симптомы

До того момента, пока в полость не наберется большое количество жидкости, патология протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и неприятных ощущений.

Первый признак появления кисты Бейкера – небольшая припухлость, округлое выбухание в подколенной ямке, если разогнуть колено и выпрямить ногу.

Вид на колено спереди, пациент лежит на боку. Киста Бейкера указана белой стрелкой

Иногда после нагрузки образование увеличивается или уменьшается в размерах.

Уплотнение может увеличиваться в размерах, в этом случае оно начинает давить на прилегающие к нему ткани. У человека появляется дискомфорт при сгибании-разгибании ноги в суставе, конечность ниже колена немеет, возникают покалывающие ощущения в голени и стопе. Иногда меняется походка (хромота из-за нарушения иннервации и кровоснабжения тканей).

Общие симптомы патологии:

плотное, округлое, упругое уплотнение в области подколенной ямки;
дискомфорт, болезненные ощущения в покое, в движении, при надавливании;
покалывание, онемение в голени, в стопе;
нарушение амплитуды движений в колене (киста мешает согнуть и разогнуть ногу).

Иногда может измениться походка, возникнуть хромота из-за нарушения иннервации и кровоснабжения тканей.

Крупная киста Бейкера сдавливает прилежащие ткани, становится причиной сильной боли в колене и осложнений:

тромбофлебита – воспаление вен, сопровождающееся формированием тромбов;
тромбоэмболии – отрыв тромба и закупорка легочной артерии;
некроза мягких тканей – массовая гибель клеток, вызванная нарушением кровоснабжения;
остеомиелита – воспаление надкостницы, кости;
гнойного воспаления;

Возможен также разрыв кисты Бейкера. Оболочка разрывается, жидкость, которая ее наполняла, выходит в околосуставные ткани, вызывая отек голени, острую боль, повышение местной температуры.

Сумка может разорваться, сильно увеличившись в размерах – под давлением, после удара, ушиба.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании осмотра и жалоб пациента. Характерный признак – подколенное уплотнение округлой формы, с незначительной болезненностью при надавливании.

Дифференциальный диагноз (то есть исключение других возможных патологий) проводят, исключая такие заболевания:

Онкологические опухоли.
Гигрому – доброкачественную опухоль.
Аневризмы сосудов – патологическое выпячивание сосудистых стенок.
Варикоз – расширение вен.
Гематому – посттравматическое кровоизлияние в мягкие ткани.

Киста Бейкера коленного сустава по симптомам может быть похожа на патологии, перечисленные в списке выше.

Диагноз подтверждают инструментальными исследованиями:

УЗИ и МРТ – помогают установить самые незначительные изменения мягких тканей колена, определить точную локализацию, форму образования;
диагностической пункцией содержимого кисты – извлечением жидкости из образования для анализа.

Ультразвуковое исследование

В особенно сложных случаях, если методы УЗИ и МРТ неинформативны, применяют артроскопию. Исследование проводится с применением оптического прибора, который вводят в полость образования.

Методы лечения: консервативные, хирургические, народные

Патология хорошо поддается лечению – особенно на ранних стадиях, если можно определить и устранить причину ее появления. При условии своевременного обращения к специалистам, можно рассчитывать на полное выздоровление.

Консервативную терапию назначают, если киста Бейкера:

размером от 2 мм до 3 см;
протекает бессимптомно и без осложнений.

Устраняют выраженные симптомы болезни (дискомфорт при сгибании-разгибании сустава).
Восстанавливают функции колена (объем движений).
Лечат заболевание, которое поспособствовало появлению кисты.

Первый этап – извлечение жидкости из образования (пункция). В кисту вводят длинную иглу одноразового шприца большого объема и, натягивая поршень, откачивают содержимое.

Пункция содержимого кисты

После успешной пункции (исчезновения выпячивания) в полость делают укол глюкокортикостероида Гидрокортизона (гормональное противовоспалительное средство).

негормональные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин) для местного или системного применения;
курс физиотерапии на подколенную область (электрофорез с лекарственными препаратами: карипазимом, йодистым калием, нимулидом. Эффективность составила 82 % среди пациентов, прошедших курс лечения.

Негормональные противовоспалительные препараты

Обычно после первой пункции жидкость набирается снова, и процедуру приходится повторять 2–3 раза.

После процедуры на коленный сустав накладывают тугую, эластичную повязку. Ее нужно носить в течение 2 недель, до полного восстановления функций. Двигательную активность на этот период ограничивают (можно ходить прогулочным шагом).

Бинтование коленного сустава эластичным бинтом

Следующие 2 недели больной должен:

щадить ногу (не перегружать колено);
ходить в компрессионном медицинском чулке.

Общий восстановительный период после пункции занимает до 30 дней.

Когда и как лечат кисту Бейкера коленного сустава хирургическими методами? Хирургическое удаление необходимо при:

увеличении размера образования до 5 и более см;
отсутствии эффективности консервативной терапии более 6 месяцев;
проведении трех и более процедур аспирации содержимого кисты (вытягивания жидкости);
появлении симптомов сдавления прилежащих тканей, нарушений иннервации и кровообращения: возникают в результате повышенного давления содержимого кисты на мягкие ткани, нервные окончания и кровеносные сосуды;
появлении дискомфорта и боли (в покое, в движении);
нарушении функций колена (сложности со сгибанием-разгибанием), появлении хромоты;
длительном течении патологии более 6 месяцев;
неэффективности консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство состоит из 6 этапов:

Подколенную область обезболивают, делая укол местного анестетика (лидокаин, новокаин).
Над выпячиванием делают разрез, соответствующий размеру образования.
Оболочку отделяют от прилежащих тканей (вылущивают).
Перевязывают и прошивают место, соединяющее образование с капсулой коленного сустава.
Отсекают и удаляют кисту.
Сшивают рассеченные ткани, оставляя дренаж (трубку для отведения жидкости, экссудата (жидкости, которая выделяется в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении) из прооперированной области, его удаляют на 3–5 сутки после операции).

Для удаления кисты Бейкера чаще применяют артроскопию. Это малоинвазивное вмешательство под контролем оптического прибора, который вводят в полость образования.

После хирургического лечения:

колено фиксируют тугой или гипсовой повязкой на 5–7 дней;
наступать на ногу разрешают на 5-е сутки, полноценно ходить – на 14–15-й день (с разумными ограничениями – без подъема тяжестей, бега, спортивных тренировок);
следующие 2–3 недели больной должен носить компрессионное белье (чулок);
с момента операции до полного восстановления обычно проходит 30 дней (или чуть больше).

Возможные осложнения хирургического удаления кисты Бейкера:

разрыв в момент удаления (разорванную оболочку сложнее вылущить – отделить от прилежащих тканей);
заметные послеоперационные рубцы;
бактериальные инфекции (для профилактики инфекций назначают антибиотики);
кровоизлияние в окружающие ткани из-за повреждения крупных сосудов;
болевой синдром при нарушениях иннервации.

Хирургическим лечением кисты Бейкера положительного результата добиваются в 90 % случаев.

В домашних условиях кисту Бейкера можно лечить, пока она не стала очень крупной и протекает бессимптомно (не вызывает сдавление тканей). Эффективность такой терапии не доказана, поэтому рассчитывать на полное избавление от кисты Бейкера в домашних условиях не стоит. Хотя может наступить улучшение – например, явное уменьшение размеров образования.

Народные средства рекомендуют совмещать с консервативными методами (после консультации с лечащим врачом).

Наиболее популярны примочки и компрессы. С их помощью снимают воспаление окружающих тканей и внутренней оболочки кисты:

Компресс из Золотого уса. Возьмите зеленую часть растения Золотой ус (Каллизия душистая), мелко порубите, набейте литровую банку (неплотно). Залейте водкой, оставьте настаиваться в течение 3 недель (в темном, прохладном месте). Процедите, смочите настойкой широкий бинт, сложенный вчетверо, приложите на ночь к подколенной области, накрыв полиэтиленом и шерстяной тканью. Курс продолжайте на протяжении 10–12 дней (через 5 дней можно повторить).
Настойка из золотого уса
Средство для компресса из Герани. Листья Герани обыкновенной измельчите в кашу (можно помолоть в мясорубке, в блендере), положите получившуюся массу на компрессную бумагу, приложите к подколенной области (на ночь), зафиксируйте повязкой. Сверху укутайте шерстяной тканью. Компрессы можно делать на протяжении 10 – 12 дней (5 дней перерыв, затем курс лечения кисты Бейкера коленного сустава повторяют).
Компрессы с Димексидом. Разведите аптечную жидкость водой в пропорции 1:5 или 1:6 (1 часть Димексида, 5–6 воды). Смочите подготовленную хлопчатобумажную ветошь или бинт, положите на подколенную ямку (на 2–4 часа), закройте куском полиэтилена и зафиксируйте повязкой, утеплять не нужно. Лечение продолжайте в течение 7 или 10 дней (через 3 дня курс можете повторить).

Компресс с Димексидом

Реабилитация, профилактика

Реабилитацию начинают в период устойчивого улучшения.

Физиотерапевтическое лечение кисты Бейкера начинают на 5-й или 7-й день, назначая:

лазеротерапию (лечение световым потоком оптического диапазона);
УВЧ (лечение высокочастотным электромагнитным излучением);
УФО (ультрафиолетовое облучение).

Специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры и легкий самомассаж рекомендуют выполнять на 14-й день после операции.

Бальнеотерапию (лечение радоновыми и сероводородными ваннами) назначают после полного заживания швов.

а) поглаживание в направлении от пятки к подколенке; б) щипцеобразное растирание коленного сустава; в) спиралевидное растирание коленного сустава с надавливанием; г) поглаживание в направлении от колена к тазобедренному суставу; д) оттягивание мышц бедра с надавливанием; е) спиралевидное растирание бедра

Профилактика патологии заключается в:

обязательной диагностике и лечении заболеваний, спровоцировавших развитие образования;
ограничении непомерных нагрузок (исключить поднятие тяжестей, многочасовые тренировки, экстремальные виды спорта);
защите коленных суставов от травм (нужно носить компрессионное белье и наколенники при нагрузках, превышающих повседневные).

Прогноз на выздоровление

В 90 % случаев патология не опасна для жизни. В 50 % случаев при своевременном обращении легко поддается консервативному лечению.

Хроническое длительно существующее более 6 месяцев и крупное образование размером 5 и более см можно вылечить только хирургическим вмешательством, эффективность метода – 90 %.

Полное выздоровление наступает через 4 недели.

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением кисты Бейкера коленного сустава. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат кисту Бейкера коленного сустава

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении кисты Бейкера коленного сустава.

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: хирург, физиотерапевт, рентгенолог.

Выбрать лечащего врача 46

Опухоль под коленом
Изменение походки
Боль под коленом.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.

Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.

Тип	Форма