Хондроз коленного сустава лечение

Во второй половине жизни подавляющее большинство людей беспокоит хондроз коленного сустава, симптомы которого – сильные боли и ограничение подвижности. Процесс вызван естественным износом опорно-двигательного аппарата, обратного развития не имеет. Лечение дает временное улучшение, профилактика заключается в умеренных физических нагрузках и периодах покоя.


Симптомы хондроза коленного сустава – сильные боли и ограничение подвижности

Коварный хондроз: откуда что берется

Это собирательный термин, включающий в себя как известные, так и малоизученные процессы. Досконально известно, что болезнь развивается в суставном хряще, в котором идут дистрофические процессы. Хрящ теряет упругость, сморщивается, становится тоньше.

Наиболее вероятной теорией возникновения заболевания считается невоспалительная дегенеративно-дистрофическая. Утверждается, что в хряще накапливаются токсичные продукты метаболизма, процесс до манифестации может занимать десятилетия.

В пользу этой теории может послужить тот факт, что ликвор или спинномозговая жидкость по химическому составу напоминает океаническую воду. Многие неврологи говорят о том, что все мы вышли из океана, но продолжаем носить в себе его частичку. Синовиальная жидкость, омывающая все суставы, тоже имеет сходный состав.


Коленные суставы больше всего подвержены хондрозу

Хондроз может поразить любой сустав человеческого тела, но больше всегда страдают те места, которые постоянно подвергаются нагрузкам: позвоночник, колени и таз. Десятилетия назад хондроз считался старческой болезнью, но сегодня встречается иногда уже у 30-летних. Меняются условия жизни, и происходит естественная трансформация или патоморфоз заболеваний.

Люди, страдающие хондрозом, имеют между собой много общего:

Болезнь – это сигнал о том, что нужно что-то менять. Если человек прислушивается к себе, ищет и находит причину, пытается исправить положение, то может рассчитывать на длительное стихание процесса.

Выделяют 2 основных типа болезни: первичный или генуинный и вторичный.

Первичный – его называют еще идиопатическим – возникает в любом возрасте на полностью здоровом суставе без видимой причины. Этот тип считается генетически обусловленным, потому что никакими другими факторами объяснить появление хондроза невозможно.

Вторичный возникает у людей старше 55 лет, присоединяясь к уже имеющимся болезням: артритам, застарелым травмам, врожденным вывихам, туберкулезным поражениям костей, климаксу. Женщины подвержены вторичному хондрозу вдвое чаще, чем мужчины.

В течении болезни выделяют 4 стадии, различают их не только по клинической картине, но и по толщине хряща и сопутствующим повреждениям суставов, связок, костей и мышц. Состояние тканей изучается при помощи рентгена, КТ, УЗИ и МРТ.


Хондроз может поразить любой сустав человеческого тела

По степени тяжести выделяют 4 стадии развития хондроза. На начальных стадиях обнаруживается только истончение хряща, в дальнейшем обнаруживаются участки дегенерации, разволокнения до полного исчезновения хрящевой ткани как таковой. Конечная стадия – полное исчезновение суставного просвета, образование костных выростов, оссификация или окостенение синовиальных сумок и связок, сращение эпифизов костей. Разрушение сустава осложняется сдавлением расположенного рядом сосудисто-нервного пучка.

Протекает по тем же законам, что и поражение коленного сустава, но имеет свои особенности.

Боль сильная, поскольку площадь суставных поверхностей большая. Постепенно боль становится настолько интенсивной, что успокаивается только в покое. Прикрепляющиеся к суставу крупные мышцы – ягодичные и четырехглавые – подвергаются атрофии. Происходит это небыстро, иногда на это нужны десятилетия.


Тазо-бедренные суставы так же подвержены хондрозу

Появляется хромота, больная нога укорачивается. Это признак того, что головка тазобедренной кости разрушилась и произошел подвывих. Позвоночник изгибается вперед и вбок, чтобы компенсировать смещение центра тяжести.

Когда человек пережил все эти страдания и кости в суставе срослись бесповоротно, боль оставляет его. Укорочение конечности, искривление позвоночника и хромота остаются навсегда.

Могут присоединиться расстройства внутренних органов, особенно кишечника, из-за их смещения.

Сопоставляют клинические данные – жалобы, развитие болезни, жизненные обстоятельства и результаты дополнительных исследований. При хондрозе вся симптоматика развивается постепенно, ухудшаясь год от года. Нарастают интенсивность боли и ограничение подвижности.

Обязательно выполняют рентгенографию сустава, чтобы определить сохранность синовиальной щели и появление дополнительных патологических образований. Золотым стандартом исследования считается МРТ, на котором можно визуализировать абсолютно все имеющиеся отклонения.

Чем можно помочь?

Радикально – пока ничем, потому что все звенья патологического процесса не изучены. Но есть множество проверенных вспомогательных методов лечения, приносящих облегчение и останавливающих процесс на долгие годы.

Читайте также:  Реабилитация после разрыва связок коленного сустава

В период обострения обязательно используют разнообразные болеутоляющие и противовоспалительные лекарства внутрь, внутримышечно и наружно в виде мазей, гелей и пластырей. Активная фаза лечебного процесса может длиться до трех месяцев.

Прекрасно зарекомендовала себя физиотерапия. Кроме привычной магнитной и лазерной, часто используют ионофорез.

Правильно подобранные физиопроцедуры могут остановить процесс без лекарств.

При этом методе лекарство наносится на кожу прямо над суставом, место воздействия подвергается обработке слабым электрическим током. Через неповрежденную кожу лекарство попадает в общий ток крови и лимфы при максимальной концентрации рядом с больным суставом. Общая лекарственная нагрузка на организм при этом намного уменьшается.

Перспективно использование озона, его вводят внутрисуставно, комбинируя с хондропротектором. Плюсы этой процедуры – мгновенное облегчение боли, минусы – проколы синовиальной сумки, которые могут стать очагами новых воспалений или обызвествлений.

Ультразвуковое воздействие используется для микромассажа, прогревания тканей и ускорения тока крови, улучшения оттока лимфы. Это безболезненная и действенная процедура.


Физиотерапия помогает значительно улучшить состояние суставов

Ударно-волновая терапия имеет много противопоказаний, однако способная значительно улучшить состояние за 3-5 процедур.

Массаж снимает мышечные спазмы, улучшается местное кровообращение.

В домашних условиях облегчить боль можно компрессами с отваром корня лопуха, водки и тертого корня хрена, отваров корня одуванчика, лопуха и зверобоя.

Хондроз коленного сустава относится к тем болезням, течение которого невозможно повернуть вспять. Однако настойчивым и последовательным лечением можно значительно затормозить развитие процесса.

Остеохондроз коленного сустава (далее — ОКС) выделяется дегенеративными, а также дистрофическими деформациями, развивающиеся в этой сфере. Заболевание характеризуется тремя нозологическими типами, что чаще проявляются у подростков, а также выделяются длительными, но доброкачественными характеристиками. Если в свое время вылечить ОКС заболевание не даст о себе знать в будущем.

Описание

Асептический некроз костной области является внезапным началом для развития заболевания. ОКС выделяется сильной болью, появляющийся после чрезмерной физической нагрузки. Через несколько месяцев или недель появляется отечность, повышается температура тела и покраснения на коже в области суставов. После лечения заболевания, омертвевшие костные ткани рассасываются и заменяются рубцовыми деформированными тканями.

Формы

  • Osgood Schlatter – выделяется патологическими деформациями, появлением бугорков на большеберцовых костях. На коленном суставе (снизу) появляется болезненная шишка. Проявляется у подростков, которые занимаются активной физической нагрузкой, к примеру: бегают, играют футбол, а также баскетбол или записались на фигурное катание;
  • Koenig’s – ОКС при которой воспаляется соединительная ткань, и она отслаивается от кости, в результате суставная мышца начинает отделяться. В этом случае легко перемещается хрящ в области суставных сумок, затрудняющих движения. Диагностируется у молодежи или пожилых людей, подростковая форма локализуется на обоих коленях, но вылечить ее легче и быстрее, чем у взрослого человека;
  • Larens -Yuhansson – Надколенник начинает превращаться в кость, во время нажатия пациент ощущает боль, появляется отечность и частый гидрартроз в этой области. Недуг проявляется у подростков чаще чем у людей, старшего возраста.
  • Юношеская форма ОКС, продолжается около десяти лет, затем человек излечивается сам к 30 годам, в момент завершения процесса роста всех систем.

Степени тяжести ОКС

Хондроз коленного сустава условно делится на три этапа. За основу каждого из них берется его форма и тяжесть поражения. На 1 этапе ОКС начинает разрушаться хрящ и происходит его дегенерация. Это сопровождается такими симптомами:

  1. Чувством неудобства;
  2. Несущественными болями при спортивных нагрузках;
  3. Ограничивается подвижность;
  4. Человек начинает хромать, а его конечности хрустеть;
  5. Боль во время прикосновения и появление отечности.

На втором этапе симптомы практически дублируют первый. Единственное отличие в интенсивности проявлений симптомов и сложности выбора лечения. Внимание акцентируется на частых тупых и ноющих болях, а также на разрушении соединительных тканей.

На третьем этапе заболевание выделяется проявлением восхвалений, разрушением и хрящевыми деформациями, сопровождается длительными проявлениями боли и атрофией четырехглавых бедренных мышцы. На этом этапе, патологические процессы деформации невозможно обратить вспять.

Читайте также:  Узи коленного сустава в гомеле

Причины

Сложность и длительность курса лечение зависит от причин заболевания. Проводить лечение ОКС необходимо под наблюдением врача и только специальными препаратами, самолечение, вне зависимости от этапа, не будет уместным.

Не хватает витаминов

Стать толчком для появления ОКС может авитаминоз и то, что необходимых минералов катастрофически не хватает. Этот дефицит исследуется только благодаря биохимическим лабораторным исследования крови. Если доктор подтвердит его, то пациенту пропишут целый комплекс специальных витаминных добавок, что оперативно устранят такие пробелы. Запас Ca пополниться и прописанным планом питания, курс лечения составляет диетолог.

Во время диеты человек употребляет исключительно свежие овощи, а также продукты, богатые на белки. Клетчатка поможет Ca, Fe, а также остальным элементам и витаминам, полностью усваиваться на момент поступления в организм. Огурец, морковку, помидору, а также капусту стоит включить в ежедневный рацион всем страдающим на ОКС. Овощи зеленого цвета также положительно влияют на течение заболевания, они очищают организм от зашлакованности и токсического воздействия. Продукты, богатые на казеин, обогатят тело Ca, Fe. Особенно если принимать сыр и творог.

Рыбные и другие и морские деликатесы – желаемая пища больных ОКС. Ее можно употреблять только вареной или печеной. Протеин и Ca, содержащиеся в этой еде, положительно влияют на восстановление хрящевых и соединительных тканей.

Лечение фармакологическими препаратами

Если лечение составлено верно, это непременно станет основой развития благотворной динамики. Современные фармакологические препараты давно продемонстрировали то, что ОКС – можно быстро вылечить. Есть такие типы фармакологических препаратов, что используются для этой цели:

  • Хондропротектор. Эта группа воздействует на деформированную хрящевую ткань и активно ускоряет ее восстановление. Лечение должно обязательно включать использование этой лекарственной группы, поскольку только они могут полностью ликвидировать ОКС.
  • Под лечением ОКС также подразумевается ликвидация воспалительных процессов. С этой задачей идеально справляться средства нестероидного противовоспалительного типа. Их принимают курсом. Врач часто останавливает выбор на внутримышечных уколах. Неграмотное или чрезмерно длительное употребление этих препаратов непременно приведет к обострениям заболеваний в области желудка, поэтому врачи не назначают нестероидные противовоспалительные препараты при язве, а также гастрите.
  • Комплексы витамин также прописывают при ОКС, потому, что, в 90 случаях из 10- прослеживается нехватка Ca и остальных элементов из группы.
  • Препараты обезболивающего действия необходимы для регулировки степени боли. Они необходимы при ОКС, ведь болезненность частот беспокоит пациента на протяжении нескольких недель, и это негативно влияет на расстройство психоэмоционального фона, человек плохо спит, у него нарушена координация.
  • Психотропные средства назначаются в исключительных случаях, когда классические анальгетики не могут ликвидировать боль.

Использование народной медицины

Лечение ОКС таким методом считается наиболее распространенным и действенным. Для достижения лучшего эффекта, оно должно быть комплексным. Не стоит забывать, что неправильное сочетание трав может навредить организму, это является основой для составления правильного лечения. Для этого необходимо вооружиться поддержкой квалифицированного невропатолога. Собственными силами не стоит составлять лечение, если не имеется за спиной специальных медицинских знаний. Большинство лекарств трудно сочетаются. Это же можно сказать и о травах, поэтому составлять курс необходимо ответственно.

Для народной терапии часто используют хвойную и дубовую кору. Именно такие натуральные компоненты выведут из тела все негативные элементы, что провоцировали боль, нейтрализуют все процессы со следами восхвалений. Использование народных методов считается действенным, когда заболевание находится в первом этапе.

Остеохондроз коленного сустава (рассекающий остеохондроз) вызывает постоянный дискомфорт в области колена и при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Симптомы

  • возникновение тупой ноющей боли в области коленного сустава во время движения. Бег и ходьба по ступенькам провоцирует усиление болей;
  • появляется хромота;
  • при движении слышны щелчки или хруст;
  • частые припухлости, отеки вокруг поврежденного колена;
  • прикосновения к пораженному колену, его ощупывание вызывают сильный дискомфорт.

Постепенно, при развитии заболевания, четырехглавая мышца бедра начинает атрофироваться. При этом боли не прекращаются даже когда тело находится в состоянии полного покоя.

Читайте также:  Удаление мениска коленного сустава последствия

Помимо характерных для патологии симптомов, остеохондроз в коленном суставе часто сопровождается утренним онемением ног и скованностью движений.

Формы патологии

На яркость симптомов при рассекающем остеохондрозе влияет не только место развития патологии, но и объемы повреждений хрящевой и костной тканей колена. Так, по месту возникновения деформационного процесса выделяют такие формы болезни:

  • заболевание Кенига. Характеризуется поражением хрящей в суставе;
  • болезнь Ларсена-Юханссона. Патология характеризуется разрушительными процессами в надколеннике и на самом колене;
  • патология Осгуда-Шляттера. К ней относится деструктивный процесс большой берцовой кости.
  1. Заболевание первой степени характеризуется лишь периодическим появлением болей и незначительного дискомфорта в колене при ходьбе, беге.
  2. Развившаяся до второй степени патология сопровождается заметной скованностью движений и частым ощущением слабости. На этом этапе начинается активное разрушение хрящевой ткани.
  3. Поражение коленного сустава остеохондрозом третьей степени сопровождается постоянными болями. Помимо этого в мышечных тканях вокруг поврежденного участка интенсивно развивается воспалительный процесс. Костная и хрящевая ткань деформируются и разрушаются.

При отсутствии лечения к рассекающему остеохондрозу добавляются и другие патологии. Пациенту становится все труднее передвигаться, ему приходится использовать костыли или ходунки.

Причины развития патологии

Предпосылками к развитию являются:

  • пожилой возраст пациента. После 60 лет наблюдается дефицит микроэлементов и стойкие нарушения обмена веществ. Хрящевые и костные ткани не получают должного питания, постепенно истончаются. При этом любое механическое повреждение способно спровоцировать начало деструктивных процессов в колене;
  • проблема избыточного веса. Явление сопровождается нарушенным обменом веществ, повышенной нагрузкой на подвижные коленные суглобы;
  • непомерные и частые физические нагрузки;
  • спортивные, механические травмы;
  • генетическая предрасположенность. Даже у молодых пациентов с идеальным весом и отсутствием перенесенных травм возможно развитие рассекающего остеохондроза, если его родственники также страдали от данной патологии;
  • перенесенные операции коленного сустава и близлежащих тканей. Даже после успешного хирургического вмешательства в течение нескольких лет возможно нарушение кровообращения тканей, смещение суглобов.

Методы диагностики

Для диагностики используют:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Наиболее точные результаты показывает аппарат МРТ. Однако ввиду высокой стоимости процедуры, изначально практически все обследования проводятся с помощью рентгеновских снимков коленных суставов, сделанных в различной проекции.

Лечение

Лечение коленей возможно консервативным или хирургическим путем.

Лечение остеохондроза коленного сустава консервативным путем включает сразу несколько мероприятий. Это обязательный прием медицинских препаратов обезболивающей группы, применение хондропротекторов (Дона, Ходроксид или Структум), витамина В. А при развитии воспалительного процесса врач может назначить препараты противовоспалительного нестероидного типа.

Обезболивать поврежденное колено препаратами можно 1-5 дней. Чаще всего для этого используется Диклофенак, Ибупрофен, Диклоберл или Мовалис.

Также консервативное лечение может включать посещение кабинетов ЛФК, лучевой, лазерной терапии, электро- и фонофореза. При отсутствии противопоказаний полезно плавание.

Обычно весь период лечения занимает около 4 недель. Коленный сустав больного должен подвергаться минимальным нагрузкам. Для этого до полного выздоровления пациент должен ходить с костылями.

Нередко после проведения оперативного вмешательства возникают различные осложнения, в числе которых ограниченность в движениях суглоба или чувствительность зоны вокруг колена. Однако эту лечебную схему обязательно нужно применять для пациентов с третьей стадией развития остеохондроза и тех, кому не помогает консервативное лечение.

Хирургический метод лечения заключается в проведении малоинвазивных операций, в ходе которых поврежденный участок хряща удаляется. При значительных повреждениях на его место устанавливает имплант. Также возможна имплантация собственных хрящевых тканей пациента или мозаичная артропластика. Достоинства метода в надежности фиксации всех элементов.

При незначительных повреждениях и отсутствии воспалительных процессов, отдельные деформированные участки хряща могут быть высверлены лазером. А в случае необходимости протезирования полу подвижной части суглоба, импланты прикрепляются к костной ткани специальными канюлированными винтами Герберта.

Конечно же, лечение остеохондроза коленного сустава безопасней проводить консервативным путем. Однако для эффективности терапии пациенту нужно своевременно обращаться за медицинской консультацией.

Читайте также:
Adblock
detector