Гнойный гонит коленного сустава

Ноги, как и руки, выполняют важные функции. Человек редко обращает внимание на то, как часто использует свои верхние и нижние конечности. Пренебрегая здоровьем, постоянно травмируя их, нося тесную и неудобную обувь, можно спровоцировать развитие нежелательных болезней. Одним из заболеваний является гонит. Он значительно затрудняет движение человека, делая его на время болезни малоподвижным инвалидом. Все о воспалении коленного сустава пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – гонит?

Если у человека набухает и достигает значительных размеров коленная чашечка, при этом он занимает вынужденное положение, согнув колено, речь может идти о гоните. Что это такое? Гонит (артрит, моноартрит или остеоартрит) – это воспаление коленного сустава. В колене собирается большое количество жидкости в процессе воспаления, из-за чего оно набухает. Может проходить как с яркими симптомами (когда появляется температура, слабость, недомогание), а может протекать бессимптомно. При этом постоянно происходит процесс разрушения хрящей, тканей, обездвиживая частично или полностью больного.

  1. Острый – развивается стремительно и проявляет яркую симптоматику;
  2. Хронический – протекает бессимптомно.
    • Первичный – возникает как самостоятельная болезнь в результате ушибов, травм, попадания инфекции в открытую рану на колене;
    • Вторичный – возникает как следствие уже бушующих в организме болезней:
  1. Ревматоидный артрит – хроническое воспаление сустава;
  2. Болезнь Бехтерева – воспаление позвоночника и суставов хронического характера;
  3. Туберкулез – поражение организма микобактерией туберкулеза. Соответственно, развивается вид гонита – туберкулезный;
  4. Сифилис – поражение бледной трепонемой. Соответственно, развивается вид гонита – сифилитический;
  5. Гонорейный гонит – поражение гонореей;
  6. Бруцеллезный гонит;
  7. Дизентерийный гонит;
  8. Пневмококковый гонит;
  9. Септический гонит;
  10. Ревматический гонит;
  11. Флегмонозный гонит;
  12. Другие болезни: полиартрит, псориаз, синдром Рейтера и т. д.

По характеру скопившегося экссудата различают виды:

    • Серозный – формируется из сыворотки крови, без гноя;
    • Гнойный – поражение стафилококками, синегнойной палочкой, сальмонеллой, кишечной палочкой и пр.;
    • Серозно-гнойный.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками гонита коленного сустава являются:

  1. Боль, усиливающаяся при движениях;
  2. Увеличение в объеме;
  3. Отечность, припухлость;
  4. Покраснение, повышение температуры;
  5. Ограниченность движений;
  6. Острая гнойная форма характеризуется слабостью, ухудшением состояния, ознобом, повышением температуры.

При длительном течении болезни происходят значительные изменения не только в коленном суставе, но и мышцах пораженной ноги, например, атрофия.

Признаки гонорейного гонита:

  • Нестерпимые боли;
  • Высокая температура;
  • Интоксикация.

Сифилитическая форма редко поражает один сустав. Она поражает сразу два сустава на обеих ногах. При этом наблюдается местное повышение температуры, округление суставов, которые не теряют своей подвижности, болезненные ощущения особенно по ночам.

Туберкулезной форме присущи такие симптомы:

  • Незначительная боль;
  • Небольшая припухлость;
  • Местная температура;
  • Умеренное ограничение в движениях, сгибании;
  • Быстрая атрофия мышц.

Отдельный интерес представляет острый гнойный гонит, который выражается в следующих симптомах:

    1. Боль;
    2. Повышение местной температуры;
    3. Покраснение кожи;
    4. Отек;
    5. Накопление жидкости;
    6. Ограничение подвижности;
    7. Озноб;
    8. Слабость;
    9. На фоне нелечения развивается остеомиелит, тугоподвижность, атрофия мышц.

перейти наверх

Причины воспаления коленного сустава

В зависимости от причин воспаления коленного сустава, различают первичную и вторичную форму болезни:

  • При первичной форме болезнь развивается на фоне травм, ушибов, ссадин, проникновения инфекции непосредственно в коленный сустав через рваную рану;
  • При вторичной форме болезнь развивается как следствие уже бушующих в организме других инфекционных заболеваний:
    1. поражающие коленные суставы, например, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева,
    2. при наличии инфекций в организме, которые попадают в коленный сустав через кровь или смежные органы – туберкулез, сифилис.

перейти наверх

Гонит у детей

Гонит у детей часто проявляется в двух формах – синовиальной и костной. До 10 лет костная система ребенка еще не развита, часто подвержена ушибам, ссадинам и проникновению инфекции. Таким образом, воспаление может проявиться по причинам развития первичной формы.

Гонит у взрослых

Гонит у взрослых может развиваться как в первичной, так и во вторичной форме. Зачастую пациентами с гонорейной формой гонита являются мужчины. У женщин гонит развивается на фоне не лечимых инфекционных болезней, а также ушибов и травм, которые они получают при падениях во время ходьбы на каблуках или в период беременности.

Читайте также:  Воспаление коленного сустава лечение народными средствами

Здесь следует отметить развитие данной болезни в результате физического насилия. У мужчин он развивается чаще, нежели у женщин, поскольку именно представители сильного пола часто подвергаются физическим избиениям на улице или в спортивных залах. У женщин воспаление коленного сустава развивается на фоне физического насилия в семье со стороны супруга.

Диагностика

Диагностика воспаленного коленного сустава проводится следующими процедурами:

  1. Общий осмотр и сбор жалоб: проверяется отечность, болезненность сустава, проверяется общее состояние;
  2. Сбор анамнеза: с чего все началось и как протекало до прихода больного в больницу;
  3. Пункция сустава с целью анализа жидкости на возбудителя и чувствительность к антибактериальной терапии;
  4. Рентгенограмма пораженного сустава;
  5. Анализ крови;
  6. Консультации у ревматолога и хирурга.

перейти наверх

Лечение

Лучше в домашних условиях лечением гонита не заниматься. Без помощи врачей здесь не обойтись. Как лечат врачи воспаление коленного сустава?

  • Обеспечивают постельный режим путем накладывания на пораженный участок фиксирующей гипсовой лонгеты;
  • Назначают лекарства в виде антибиотиков как внешнего, так и внутреннего применения;
  • При вторичной форме болезни начинается интенсивное лечение первопричины – основного заболевания;
  • Физиотерапевтические процедуры проводятся лишь в момент стихания воспаления. В период обострения они противопоказаны;
  • Возможно переливание крови;
  • Хирургическое вмешательство проводится лишь по необходимости, когда происходят значительные изменения в тканях, суставе, а также больной теряет способность ходить.

При гонорейном гоните проводится хирургическое удаление экссудата, внутримышечно и внутрисуставно вводят антибиотики. По мере выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры и назначается санаторное лечение.

При туберкулезной и сифилитической формах болезни назначаются специфические процедуры под присмотром врача.

Острую гнойную форму гонита лечат путем пункции – удаления гнойного содержимого, введения антибиотиков и обеспечения покоя.

Диета при лечении данного заболевания состоит лишь в употреблении богатых белками и витаминами продуктов, чтобы укрепить иммунитет.

Прогноз жизни

Прогноз жизни при гоните полностью зависит от причин и течения болезни. Сколько живут при воспалении коленного сустава? Всю жизнь. Если поражение произошло за счет других болезней, тогда именно они укорачивают жизнь пациента. При первичной форме болезни возможны лишь осложнения, которые не влияют на продолжительность жизни, но значительно снижают ее качество. Можно остаться инвалидом, если не заниматься лечением.

При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

    1. Полное обездвиживание больного за счет того, что разрушаются ткани, хрящи, меняется структура сустава;
    2. Прорыв гнойного содержимого в ткани голени и бедра, что приведет к распространению болезни на близлежащие ткани.
    3. Сепсис.

Поэтому следует не только лечить воспаление коленного сустава, но и проводить профилактические процедуры, которые предотвратят его повторное возникновение:

  • Лечение других заболеваний организма, особенно инфекционных и опорно-двигательных;

Избегание травм, ушибов, ссадин, рваных ран. Своевременно их залечивать и доводить до полного выздоровления.

Гонит – это воспалительный процесс коленного сустава, развивается он чаще всего при полиартрите или моноартрите. Различают две формы болезни:

  • Первичный гонит – возникает при травмах конечности, внутренних повреждениях коленного сустава, внедрении инфекции в суставную полость;
  • Вторичный гонит – причиной служат другие заболевания, например, псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Клиническая картина может быть различной в зависимости от того, какой причиной вызван гонит, какой он формы и стадии.

Как распознать гонит

О воспалительном процессе коленного сустава свидетельствуют такие симптомы:

  1. Боль при движениях, которая в состоянии покоя не проходит полностью, а лишь немного стихает.
  2. Припухлость коленного сустава и зоны над ним.
  3. Повышение температуры кожи.
  4. Болезненные ощущения при прощупывания больного участка.


Если в синовиальной оболочке коленного сустава скапливается большое количество экссудата, происходит выпячивание заворотов оболочки.

Развивается так называемый симптом баллотирования надколенника.

Гонококки, стрептококки, стафилококки вызывают гнойный тип гонита в области коленного сустава. Симптомы, описанные выше, при этой форме заболевания выражены более ярко, к ним прибавляются признаки общей интоксикации организма:

  • Озноб;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, головокружение.
Читайте также:  Частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

Кожные покровы в области воспаленного сустава гиперемированы и отечны, любые движения очень болезненны. Гнойное расплавление суставной сумки приводит к распространению гноя в тканях бедра и голени и обширному сепсису.

Если гнойный тип гонита в области коленного сустава не лечить, вероятно развитие таких осложнений и последствий, как сгибательная контрактура коленного сустава, гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, анкилоз коленного сустава, если воспалительный процесс затронул костные ткани.

Как диагностируется гонит

Для диагностики гонита, помимо визуального осмотра пациента, проводятся такие мероприятия

  1. Пункция сустава с последующим исследованием внутрисуставной жидкости.
  2. Артроскопия.
  3. Биопсия оболочки коленного сустава.
  4. Термография и рентгенография.
  5. УЗИ коленного сустава.

После подтверждения диагноза проводится лечение в условиях стационара.

Разновидности гонита

Гонит может быть сопутствующим заболеванием при венерической или туберкулезной инфекции. Чаще подобное осложнение наблюдается у мужчин.

Гонорейный гонит проявляется острыми болями в пораженном суставе, высокой температурой тела, ограничением подвижности сустава. Разрушение суставных тканей происходит очень быстро, в большинстве случаев развивается анкилоз сустава колена. Параллельно отмечаются симптомы острой или хронической гонореи.


Точно определить вид бактерий помогает исследование экссудата синовиальной оболочки. Лечение контролируется врачом-венерологом. Заключается оно в следующем: делается пункция коленного сустава, гнойное содержимое отсасывается. Затем в суставную полость вводится антибиотик.

Антибактериальные препараты назначаются также внутримышечно. Восстановление подвижности конечности проводится в санатории с применением различных физиопроцедур.

Сифилитический гонит на сегодняшний день встречается очень редко. Чаще всего он проявляется как сифилитический синовит или вторичный остеоартрит при врожденной или третичной форме сифилиса.

Поражаются симметрично оба колена, суставы принимают шарообразную форму из-за скопления экссудата, другие симптомы выражены очень слабо. Температура может повышаться только местно, подвижность суставов практически не нарушается.

Реже отмечается реактивный синовит коленного сустава или сифилитический остеоартрит с гуммозным поражением костных тканей.

В этом случае поражается только один сустав. Он может сильно деформироваться, боли донимают пациента преимущественно по ночам. Но нарушения подвижности при этом не отмечается, температура остается в норме.


Рентгенограмма показывает гуммозный процесс в тканях кости, осложненный склерозом. Лечение этой формы гонита также проводится под надзором венеролога, используется специфическая терапия против сифилиса. В запущенных случаях проводится резекция сильно разрушенных анкилозом суставов.

Туберкулезный гонит по локализации и природе происхождения может быть первично-синовиальным или же первично-костным. На начальной стадии воспаление развивается медленно, симптомы сглажены.

Наблюдается небольшая припухлость и баллотирование надколенника, температура может немного повышаться местно, болевой синдром и скованность умеренные. Гипотрофия мышц бедра и голени наступает очень быстро. Диагностика из-за слабовыраженной симптоматики часто бывает затруднена, используется несколько различных методик.

Лечение туберкулезного гонита проводится в комплексе с лечением основного заболевания, программа лечения определяется фтизиатром. Больной, как правило, помещается на стационар или в санаторий.

При воспалении коленного сустава могут развиться различные виды артрита, в том числе реактивный гонит. Патология характеризуется интенсивным болевым синдромом, чем значительно ухудшает качество жизни пациента. Кроме того, артрит запускает деструктивный процесс в тканях сустава. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапии позволяет замедлить дегенерацию сустава и вернуть пациенту подвижность.

Виды и этиология гонита

Артрит коленного сустава проявляется воспалительным процессом тканей колена.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Первый вариант выражается яркой клинической картиной, хроника имеет бессимптомный патогенез. Кроме того, врачи выделяют первичный артрит — возникает в результате травмы, и вторичный — выступает последствием или симптомом другого заболевания. Современная медицина выделяет около сотни видов артрита, они отличаются по этиологии и особенностям течения болезни. Самые распространенные виды и причины отображены в таблице:

Разновидность гонита
Этиология
Посттравматический Развивается в результате различных повреждений коленного сустава: ушиба, вывиха, растяжения связок и сухожилий, трещины и перелома
Ревматоидный Относится к аутоиммунным болезням
Может возникнуть на фоне гормональных перестроек и расстройств эндокринной системы
Подагрический Является последствием подагры
Развивается при нарушении кислотно-солевого баланса
Реактивный Возникает при попадании в организм инфекционного агента
Ювенальный Этим видом страдают дети, младше 16 лет
Деформирующий Развивается в связке с артрозом
Сопровождается дистрофическим процессом в тканях, который спровоцирован нарушенным кровообращением
Инволюционный Так обозначают вид гонита, этиологию которого, установить невозможно
Читайте также:  Где сделать рентген коленного сустава

По характеру протекания выделяют такие типы гонита:

  • серозный — развивается из кровяной сыворотки,
  • гнойный — возникает при инфекционной этиологии заболевания, характеризуется появлением гнойного экссудата,
  • гнойно-серозный — выражается сочетанием обеих форм.

Как проявляется?

Общие симптомы гонита:

  • Боль в суставе, которая усиливается при нагрузках и проходит после отдыха. Болевой синдром может быть разный по характеру и интенсивности.
  • Утренняя скованность при движении суставом. Как правило, проходит через какое-то время.
  • Повышение температуры больного места.
  • Отек колена.
  • Расстройство двигательной функции и деформация сустава.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от вида гонита. При подагрической этиологии под кожей возникают отложения мочевой кислоты. При пальпации выражаются бугристыми уплотнениями. Посттравматический артрит может сопровождаться лихорадкой и лейкоцитозом. Туберкулезный гонит проявляется фибрильной температурой, незначительным болевым синдромом и атрофией, прилегающих к коленям мышц. Сифилитическая этиология заболевания характеризуется воспалением нескольких суставов. Специфическими симптомами выделяется острое гнойное протекание болезни:

  • повышение локальной температуры,
  • сильная боль,
  • пациента знобит,
  • нарушение двигательной функции,
  • в колене скапливается жидкость,
  • общая слабость,
  • мышечная атрофия.

Способы диагностики

Прежде всего, при появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу. Выявляет гонит хирург-травматолог, ортопед или ревматолог. Во время приема врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет клинический осмотр. Для подбора эффективной терапии необходимо определить вид артрита. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Различные анализы крови. Повышенные лейкоциты и СОЭ указывают на присутствие инфекционного агента. Исследование гормонального фона говорит о расстройствах эндокринной системы. Тест на чувствительность к антибиотикам необходим для подбора эффективных препаратов.
  • Рентген. Исследование оценивает целостность и степень истончения костной ткани, масштаб поражения.
  • УЗИ. Определяет состояния сосудов и мышц, вокруг поврежденного сустава.
  • Артроскопия. Процедура вскрытия сустава в диагностических целях.
  • Пункция. Метод подразумевает забор суставной жидкости для определения характера воспаления и проведения теста на чувствительность к терапии.

Лечение патологии

Только лечащий врач может подобрать эффективную схему терапии, основываясь на данных пациента, полученных при исследованиях, самолечение опасно и приводит к необратимым последствиям.

Основным аспектом терапии является иммобилизация воспаленного сустава, добиваются обездвиживания при помощи наложения гипсовой повязки. Всем пациентам назначают специальную диету, которая способствует снижению веса, поскольку ожирение приводит к лишней нагрузке на суставы. Кроме того, сбалансированное питание обеспечивает организм необходимыми веществами.

Если при артрите присутствует нагноение, обойтись без операции не получится. Масштаб зависит от степени развития болезни и осложнений. Артрит предполагает удаление гноя при помощи пункции и впрыскивание антибиотика в полость сустава. Иногда, есть необходимость установить дренаж. Существенные повреждения и деформации сустава устраняются эндопротезирование. Операция представляет собой удаление поврежденного сустава, или его элемента, и установки протеза.

После купирования симптомов назначают различные физиотерапевтические процедуры:

  • массаж,
  • электрофорез,
  • ЛФК,
  • лазерную и магнитную терапию,
  • парафиновые аппликации.

Профилактика и прогноз

Первичный гонит при своевременном лечении никак не влияет на дальнейшую жизнь пациента. Осложнения возникают, если заболевание спровоцировало существенную деформацию сустава. В таком случае прогнозы не самые благоприятные. Тем не менее, дегенеративный процесс можно замедлить. Вторичный артрит требует детальной диагностики и лечения болезни-первопричины. Кроме того, благоприятный исход во многом зависит от профилактических мер. Пациенту необходимо избегать деятельности, при которой присутствует высокий риск травматизации. Рекомендуется регулярно заниматься спортом, это укрепит мышцы, разовьет равновесие и гибкость. Крайне важным аспектом являются профилактические обследования в медицинском учреждении.

Читайте также:
Adblock
detector