Что такое лигаментоз коленного сустава

Как правило, пациентов при получении диагноза, который звучит как лигаментоз в коленном суставе, в основном, интересует, что это вообще такое и как следует лечить эту патологию. Прежде всего, следует отметить, что это заболевание напрямую связано с воспалительными процессами, которые затрагивают связки. Болезнь обладает трудным течением и опасными последствиями. Выявить такое отклонение в районе коленного сустава, а также установить причины и подобрать наиболее оптимальную схему в отношении терапии без помощи лечащего врача просто невозможно.

Итак, разберемся, что это такое — лигаментоз коленного сустава.

Характеристика заболевания

Стабильность коленных суставов обеспечивается благодаря связкам и сухожилиям, которые представляют собой некую соединительную ткань, которая состоит из коллагеновых и эластиновых волокон. Именно это строение и наделяет связки эластичностью и прочностью.

Лигаментоз крестовидных связок в районе коленных суставов начинает формироваться из-за дистрофических изменений. Недостаток кровообращения, последствия травм, а также продолжительные восстановления служат толчком для полного перерождения тканей. В точке соединительного материала начинает возникать хрящевое образование, которое с ходом времени может даже окостенеть, то есть станет еще более плотным. Зачастую это встречается в отношении крестообразных связок коленных суставов. Помимо этого, патология может касаться коллатеральных связок, а именно медиального и латерального элемента.

Что предшествует недугу?

Предшествует описанной патологии лигаментит, который характеризуется хроническим воспалением связок наряду с сухожилиями. Фактическое проявление лигаментоза, то есть дистрофического перерождения связывающих тканей служит последствием лигаментита, а значит, процесса их регулярного воспаления.

При возникновении лигаментоза коленного сустава (что это такое, интересно многим) врачи уже будут говорить о патологии хронического типа. Район окостенения зачастую фиксируется в области присоединения к кости непосредственно самой связки. В процессе регулярных повреждений, а также воспалительных процессов волокнистый хрящевой материал начинает перерастать в связочную ткань. В дальнейшем эта структура будет насыщаться кальцием, а кроме того, увеличиваться в своем объеме, пока окончательно не закостенеет. На фоне таких изменений функционирование колена будет только усложняться, нарушится двигательная активность и появится нестабильность сочленения. В результате этих явлений способен сформироваться артроз, а также серьезные проблемы с позвоночником.

Почему возникает лигаментоз связок коленного сустава?

Причины возникновения

Таким образом, основным предшественником лигаментоза всегда выступает некий воспалительный процесс. Ввиду этого врач начнет, прежде всего, разбираться, в результате чего возник лигаментит внутренней боковой связки коленных суставов, а также других идентичных сухожилий.

Первая группа риска

Зачастую те или иные причины лигаментоза крестообразных связок коленного сустава принято связывать с пониженным иммунитетом либо некачественной экологией, но практика показывает, что чаще всего жертвами этого недуга становятся преимущественно спортсмены. Именно их колени ежедневно подвергаются значительным нагрузкам и травмам.

К повреждению связочного аппарата приводят:

  • выполнение резких движений;
  • неестественное для опорно-двигательной системы человека направление движений;
  • превышение возможной амплитуды разгибания, а также сгибания конечностей;
  • грубое приземление на жесткую поверхность;
  • различные ушибы, удары;
  • вывихи и сильные растяжения.

После оказания вышеперечисленных воздействий на нижние конечности в основном страдают связки. На фоне этого они могут значительно надрываться и растягиваться. А если учесть, что весь связочный аппарат колена человека функционирует как одно целое, то при повреждении всего одного элемента далее уже нагрузка будет накладываться на другой. Это и становится основной причиной процесса его воспаления. Вот почему к основной группе риска относятся все спортсмены, чьи тренировки напрямую связаны с различными физическими нагрузками на ноги, а также с опасными в риске появления травм групповыми соревнованиями.

Вторая группа риска

Вторая немаловажная группа риска – это люди, находящиеся уже в возрасте. С ходом жизни абсолютно все процессы в организме человека естественным образом затормаживаются. Таким образом, происходит, например, замедление метаболизма, ухудшается процесс кровообращения, а значит, питание всех тканей. Именно с этими изменениями связывают большинство проблем с суставами. Разумеется, сухожилия и связки не являются исключением. Положение особенно ухудшается, когда с возрастом у пациента еще накапливается дополнительный букет всевозможных заболеваний, а в течение своей жизнедеятельности он перенес множество травм.

Провоцирующие факторы

Кроме того, болезнями, провоцирующими лигаментоз крестовидных связок коленного сустава, являются патологии, которые связаны с обменными, а также аутоиммунными процессами в организме, например:

Отрицательное воздействие на состояние связок могут также оказывать и глюкокортикоидные средства, которыми лечат болезненные и воспалительные отклонения в суставах.

Как проявляет себя лигаментоз коленного сустава? Что это такое?

Проявление лигаментоза

Главным симптомом лигаментоза является развитие изменений в структуре ткани. В самом начале процесса, когда недуг носит воспалительный характер, больной может наблюдать:

  • различные кровоподтеки и гематомы;
  • наличие отечности в районе процесса воспаления;
  • происходит гиперемия кожных покровов.

Постоянным спутником заболевания служит ноющая боль. В самом начале проявления болезни боль беспокоит человека лишь после больших нагрузок на ноги, а позднее при постоянном воспалении неприятные ощущения могут появляться даже в состоянии покоя, а также перерастать в хронический синдром.

С началом перерождения связывающих тканей больной может почувствовать некоторую скованность в суставе, который постоянно находится в напряжении, а сгибать либо же разгибать его становится довольно затруднительно. Возникает хромота, человек может немного потянуть в этом случае больную ногу для того, чтобы попробовать избежать болезненных движений.

Лечение лигаментоза коленного сустава должно быть комплексным.

Лечение лигаментоза

Следует знать, что при необходимости избавления от болей в суставах, а кроме того, от артрозов, воспалений, артритов и прочих недугов врачи советуют прежде всего непосредственно самому пациенту познакомиться с теоретической информацией о данных болезнях, чтобы понимать дальнейшую специфику своего лечения.

Важно также знать, что, лигаментоз коленного сустава (симптомы представлены выше) — болезнь хроническая. Можно только на время состояние облегчить.

На фоне возникновения обострений тех или иных воспалительных состояний больному, как правило, рекомендуют полный покой, а также употребление нестероидных лекарственных средств.

В период ремиссии необходимо беречь коленные суставы, так как любые нагрузки допускаются исключительно с использованием наколенников, а также специально предназначенных для этого фиксаторов.

Гимнастика

В целях сохранения эластичности связок наряду с другими мягкими тканями в курс лечения в обязательном порядке включают соответствующую гимнастику. Лечебная физкультура не только способствует укреплению связочного аппарата, но и уменьшает болевые ощущения.

Избавиться от проявлений острых болей помогают упражнения, направленные на растягивание четырехглавой мышцы. Как только неприятные ощущения стихают, в комплекс добавляются приседы и выпады, а также занятия с отягощением.

Что еще предполагает лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава?

Тейпирование

Хорошо себя зарекомендовало в таких случаях так называемое тейпирование. Специальные ленты при грамотном наложении на колено способствуют разгрузке и ослаблению напряжения связок. Но если пациент не знает основных принципов этой терапии, он может себе только навредить. По этой причине будет лучше осуществить наложение ленты в специальном медицинском учреждении.

В целях восстановления кровотока в суставе и самой связки используют физиотерапевтические процедуры. Может также пригодиться воздействие лазером либо магнитотерапия наряду с миостимуляцией. Помимо прочего способно оказать положительное воздействие и бальнеолечение с лечебными массажами. Любые из этих процедур направляются на улучшение кровообращения в районе колена, а также на снижение напряжения связок.

Вообще лигаментоз и тендиноз коленных суставов – довольно распространенное заболевание. В некоторых случаях может помочь только операция.

Хирургическое лечение лигаментоза

Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, проводят терапию, направленную на устранение воспаления. Только после этого следует начинать операцию.

К хирургическому вмешательству доктора прибегают тогда, когда связка уже полностью утратила свою эластичность, а больше половины тканей подверглось окостенению. Восстановление эластичности связки посредством использования медикаментов либо упражнений при таком состоянии уже нереально. По этой причине единственным выходом остается операция, в рамках которой окостеневший участок заменяют имплантатом. Прикрепляются подобные искусственные материалы в районы отверстий, которые проделываются в кости.

Теперь понятно, что это такое — лигаментоз коленного сустава.

Лигаментоз коленного сустава является распространенным заболеванием, которое трудно поддается лечению. В 60% случаев он приводит к осложнениям, сопровождающихся частичной или полной потерей двигательных функций. И чтобы не допустить подобных последствий, необходимо иметь четкое представление о том, что это за патология и какие способы ее терапии являются наиболее эффективными.

Что это?

Рассказывая о том, что такое лигаментоз, необходимо для начала поговорить о том, как устроены связки. Представляют они прочные тяжи, которые состоят из соединительной ткани. Их основная функция – соединять костные структуры между собой. Находятся они как по бокам суставной сумки, так и внутри нее, фиксируя места скрепления костей, контролируя движения в суставах.

Связки, которые находятся внутри синовиальной сумки, выполняют функции стабилизации, способствуя скольжению костей только в определенных местах. Именно по этой причине, например, колени и локти человека, могут сгибаться только в одну сторону (вперед).

Строительным материалом для связок являются белки – коллаген и эластин. Первый обладает более прочными и жесткими свойствами, а его молекулы выстроены в цепочку. Эластин состоит из менее крупных и прочных молекул. Они располагаются между цепочками коллагена, что придает связкам одновременно и жесткость, и эластичность.

Лигаментоз – это заболевание дистрофического характера, при котором отмечается перерождение связок. Иными словами, в местах их прикрепления к костям они начинают окостеневать, что приводит к нарушению двигательных функций. Такие процессы могут наблюдаться в любом суставе. Но, как показывает практика, наиболее чаще поражения отмечаются в области крестообразных связок коленного сустава. А учитывая то, что он постоянно испытывает серьезные нагрузки, патология поддается лечению гораздо сложнее, чем, например, лигаментоз локтевого или плечевого сустава.

Классификация

Лигаментоз классифицируется по МКБ-10 под шрифтом М23.8. Во время постановки диагноза в учет берется только тип пораженных связок, например, крестообразные, боковые или надколенные.

И как уже было подмечено ранее, лигаментоз крестовидных связок коленного сустава диагностируется гораздо чаще. Его развитие сопровождается нарушением полного разгибания конечности, появлением сильной боли, а также ограничением поворота голени.

Рассмотрим подробнее разновидности болезни по типу поражения связок:

  • Лигаментоз связки надколенника. При этой типе патологии поражение наблюдается в собственной связке надколенника. Когда болезнь приобретает хроническую форму, движения голенью становятся невозможными по причине полного обызвествления связки.
  • Лигаментоз боковых связок. В данном случае патологические процессы захватывают внутренние боковые связки коленных суставов и расположенные рядом мениски. Помимо того, что при развитии этой болезни у человека отмечаются стойкие болевые ощущения во время движений, также наблюдается и сильный дискомфорт в положении стоя, так как мениски являются амортизаторами вертикальных колебаний.
  • Лигаментоз крестообразных связок. Для этого заболевания характерны сильные болезненные ощущения в нижней части колена, которые начинают усиливаться в момент выпрямления конечности. Объясняется такое явление тем, в таком положении передняя крестообразная связка напрягается. А в результате ее обызвествления она становится менее эластичной и при напряжении провоцирует появление сильной боли. Лечение крестообразных связок сопровождается сложностями из-за их глубокого расположения.

Причины

В большинстве случаев лигаментоз суставов является следствием лигаментита, о котором уже упоминалось выше. Воспалительные процессы в связках приводят к нарушению обмена веществ и питания тканей, в результате чего и происходит их перерождение.

Чаще всего поражение голеностопного и тазобедренного сустава наблюдается у спортсменов, так как они постоянно подвергаются нагрузкам, при которых связки травмируются и повреждаются (растягиваются, разрываются и т. д.). Помимо этого, в группе риска находятся также и пожилые люди, страдающие от различных типов артрита.

И если говорить кратко о том, что может спровоцировать развитие лигаментоза внутренней боковой связки или собственной связки надколенника, то следует выделить:

  • Возраст старше 30 лет. После достижения этого возраста в организме снижается синтез коллагена и эластина, а также запускаются естественные процессы старения, заложенные природой. При этом отмечается уменьшение выработки внутрисуставной жидкости, потеря плотности и эластичности связок. Любая нагрузка может привести к микротравме, разрыву или растяжению, что является активатором ответной воспалительной реакции, приводящей к развитию лигаментоза.
  • Регулярные травмы. Даже незначительные повреждения голеностопа, например, удар или ушиб, может привести к повреждению связки и описанному выше механизму.
  • Хронические артриты и остеоартрозы. Данные заболевания характеризуются воспалением суставов и истощением связок, что приводит к нарушению целостности точек их прикрепления к надкостнице и дальнейшему развитию лигаментоза.
  • Пассивный образ жизни. Недостаточная физическая активность или полное ее отсутствие приводит к расслаблению передней крестообразной связки, в результате чего даже незначительная нагрузка может привести к ее повреждению.

Механизм развития

Чтобы понимать, почему появляется лигаментоз, например, коленного или тазобедренного сустава, необходимо знать его патогенез, то есть, механизм развития. Существует определенная причина, которая запускает патологический процесс. Это может быть воспаление или разрыв тканей (за ним тоже следует воспалительная реакция). Воздействие негативного фактора приводит к нарушению кровоснабжения тканей, из-за чего волокна связки подвергаются деструктивным изменениям.

В результате этого коллатеральные медиальные связки начинают терять свои свойства. Вероятность их разрыва при статистической нагрузке увеличивается в разы, соответственно, увеличивается количество получаемых травм.

А так как ткани не получают полноценного питания, процесс их регенерации (восстановления) нарушается. Иными словами, они просто не успевают восстанавливаться, так как любая нагрузка приводит к их повторному разрушению. На фоне этого активизируется защитная реакция – чтобы восполнить недостающие клетки и восстановить целостность связок, организм начинает создавать хрящевые включения, которые со временем окостеневают.

Итог – спустя некоторое время в связке и за ее пределами начинает разрастаться костная ткань. А позднее в патологические процессы вовлекаются соседние структуры, что приводит к полному нарушению двигательных функций коленного или голеностопного сустава.

Стадии

Схема лечения круглой связки или голеностопного сустава напрямую зависит от стадии болезни. Как уже говорилось выше, развиваться лигаментоз начинает на фоне лигаментита. Это первая стадия заболевания, при которой отмечается периодическое воспаление связочного аппарата. Проявляется она возникновением болей в пораженных участках после выполнения физической нагрузки. На данном этапе деформация боковых связок отсутствует. И с правильно подобранной терапией, патологические процессы можно приостановить.

Если не лечить лигаментоз на стадии лигаментита, то болезнь принимает острую форму. Она характеризуется возникновением сильных болей даже в состоянии покоя. Отличительной чертой этой стадии является то, что болевой синдром быстро проходит. В этот период отмечаются первая деформация круглой связки или тазобедренного сустава, в зависимости от того, где именно протекает патологический процесс.

Отсутствие адекватного лечения в острой стадии становится причиной перехода патологии в хроническую форму. В данном случае боль приобретает постоянный характер. В коллатеральной медиальной связке начинают формироваться костные наросты, которые выходят за ее пределы. В результате этого нарушаются двигательные функции сустава и начинает развиваться оссифицирующий лигаментоз.

Симптоматика

Симптомы лигаментоза коленного сустава во многом напоминают признаки других суставных заболеваний. Это отечности, покраснения, хрусты и т. д. Но есть общие клинические проявления недуга, которые наблюдаются у большинства пациентов. К ним относят:

  • дискомфорт в области коленного сустава, либо другого, в зависимости от места локализации патологического очага – в самом начале развития лигаментоза он возникает только в состоянии и покоя, затем приобретает постоянный характер;
  • боли, усиливающие на фоне сильной физической активности и быстро проходящие в период отдыха;
  • отечность, покраснения мягких тканей, повышение местной температуры в месте пораженного сустава (иными словами, отмечаются все симптомы воспалительных реакций);
  • затрудненное движение конечностями в момент острого развития болезни.

Большинство перечисленных выше признаки также характерны для других патологий, развивающихся во внутрисуставной сумке. Поэтому из них следует выделить только один симптом, характерный для лигаментоза – это боль, возникающая в период полного покоя, а также неприятные ощущения, усиливающие при физической активности и быстро стихающие во время отдыха.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение лигаментоза, необходимо убедиться в правильности поставленного диагноза. Ведь это заболевание имеет по своим проявлениям схоже с другими патологиями суставов. А неправильно поставленный диагноз и, соответственно, подобранная терапия могут привести к отсутствию положительного результата и возникновению осложнений.

Поэтому прежде чем назначать какие-либо лечебные мероприятия, врач, помимо осмотра пациента, назначает следующие обследования:

  • лабораторные анализы (ОАК, ОАМ);
  • биопсия синовиальной жидкости;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое обследование болезненного участка;
  • МРТ.

Только после полного изучения состояния крестовидных связок коленного сустава ставится диагноз и подбирается схема лечения лигаментоза.

Лечение

Полностью избавиться от лигаментоза невозможно. Большая часть лекарственных средств, которые назначаются больным, оказывают симптоматический эффект. То есть, они устраняют неприятные проявления патологии, способствуя улучшению состояния пациента. В период ремиссии, когда симптомы заболевания стихают, назначают:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж.

Осуществляются все эти мероприятия для того, чтобы разработать суставы и улучшить их двигательные функции. Что касается медикаментозной терапии, то стандартная схема лечения лигаментоза коленного сустава включает в себя прием препаратов из следующих фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они оказывают сразу несколько действий – уменьшают воспалительные процессы, оказывают обезболивающий эффект. Чаще всего пациентам назначают Диклофенак и Индометацин.
  • Кортикостероиды. Эти лекарства применяются только в тех случаях, когда у пациента наблюдается сильный отек конечности. Назначают такие средства в виде уколов. Из них наибольшей популярностью пользуются Гидрокортизон и Дексаметазон.

Также лечение лигаментита боковых связок коленного сустава предполагает под собой применение физиотерапевтических процедур. Это прекрасное дополнение к медикаментозному лечению.

В острый период назначается электрофорез с применением лекарственных противовоспалительных и гормональных препаратов. Данная процедура улучшает процесс проникновения активных компонентов медикаментов в очаг поражения и усиливает их действие, что позволяет быстро блокировать болевой синдром. А в период ремиссии, когда неприятные симптомы исчезают, назначают:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ-терапию.

ЛФК преследует следующие цели:

  • улучшить кровообращение;
  • укрепить связки;
  • разработать пораженные суставы.

Лечебную гимнастику можно осуществлять в домашних условиях. Однако первые несколько занятий должны обязательно пройти под контролем врача. Так больной поймет, какие упражнения ему необходимо делать и как правильно их выполнять, чтобы предупредить повреждение связочного аппарата.

Консервативное лечение лигаментоза можно дополнить средства нетрадиционной медицины. Наиболее эффективными в данном случае являются:

  • Согревающие компрессы из овсяных хлопьев. Берут готовые овсяные хлопья (из них готовят густую кашу без соли и сахара), накладывают их ровным слоем на тканевую повязку и прикладывают к больному месту. Сверху фиксируют бинтом. Держат компресс 30 минут.
  • Парафин. Его можно купить в любой аптеке. Перед лечением его нужно растопить на водяной бане и смочить в нем марлевую салфетку. Затем ее следует приложить к суставу, а сверху укутать теплой повязкой. Компресс держать нужно на протяжении 40 минут.

Диета

В лечении лигаментоза очень важным является соблюдение диеты. Если у человека имеется избыточный вес, от него нужно избавляться, чтобы снизить нагрузку на суставы. Больным следует ограничить употребление жиров и углеводов до минимума. При этом включить в свой рацион продукты и блюда, богатые желатином, например, холодец, заливное и т. д.

ВАЖНО ! Людям, страдающим от лигаметоза, категорически запрещается употреблять соленые, копченые, жарены блюда. Алкоголь также находится под запретом, так как он негативным образом сказывается на обмене веществ и может стать причиной отложения солей мочевой кислоты в суставах, что приведет к прогрессированию основной болезни.

Возможные осложнения и хирургическое вмешательство

Чаще всего осложнения на фоне лигаментоза возникают в результате отсутствия своевременного лечения. И среди них находятся:

  • отрыв связок;
  • повреждение менисков и сухожилий;
  • полная потеря двигательных функций.

Что касается оперативного лечения, то оно проводится только при быстром разрастании костных наростов, которые блокируют функции суставов. В данном случае осуществляется их удаление и установка имплантатов.

Лигаментоз – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Не стоит пренебрегать рекомендациям врача. Соблюдая прописанную схему терапии, у каждого человека есть шанс избежать осложнений и надолго избавиться от неприятных ощущений в суставах.

Из этой статьи вы узнаете о лигаментозе коленного сустава: что это такое, какие связки страдают при патологии (крестообразные и другие). Механизм развития и причины заболевания, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Лигаментозом коленного сустава называют поражение связок, которое начинается с утраты их прочности и эластичности (дистрофических изменений их структуры) и заканчивается заменой коллагеновых волокон связки хрящевой тканью и окостенением (дегенеративным перерождением).


Нажмите на фото для увеличения

В основе патологического процесса – хроническое неинфекционное воспаление тканей, которое возникает на фоне различных повреждающих факторов (травм и микротравм, сахарного диабета, устойчивой гипертонии). В результате в связке образуются очаги хрящевой ткани, которые со временем увеличиваются в размерах и окостеневают (становятся твердыми).

У человека, страдающего лигаментозом, появляются дискомфорт или боль разной степени выраженности (периодическая или постоянная), отечность, болезненность при надавливании на сустав, нарушения подвижности (неустойчивость, тугоподвижность).

От лигаментоза могут пострадать все крупные связки коленного сустава:

  • крестообразные или, другое название, крестовидные (передняя и задняя);
  • коллатеральные или боковые (наружная и внутренняя);
  • собственная связка надколенника.

Лигаментоз колена – достаточно редкое заболевание, которое чаще встречается у мужчин (в 2 раза чаще, чем у женщин). В группе риска:

  • люди в возрасте после 50 лет (в этот период естественный процесс старения тканей идет полным ходом);
  • спортсмены-профессионалы;
  • люди, занятые тяжелой работой, связанные с постоянными физическими нагрузками.

Заболевание опасно разрывами и отрывами связок при самых незначительных нагрузках, а на последних стадиях (когда ткани окостеневают) может привести к полной неподвижности сустава.

Вылечить лигаментоз полностью невозможно – изменения в тканях связки необратимы.

При подозрении на заболевание следует обратиться к врачу-ортопеду.


Рентгеновский снимок коленного сустава с лигаментозом (пораженные связки отмечены стрелочками)

Суть болезни лигаментоз, механизм развития

Лигаментоз развивается постепенно, иногда между началом заболевания и появлением явных признаков на рентгеновских снимках проходят годы (до 15 лет).

В основе механизма развития – повреждение тканей, из-за которых коллагеновые волокна связки воспаляются в месте разрывов и микроразрывов. У человека появляется болезнь, предшествующая лигаментозу – лигаментит (неинфекционное воспаление связок, которое со временем переходит в хроническую форму с дальнейшим их разрушением – лигаментоз).

Под влиянием постоянных нагрузок, возрастных изменений, нарушений обмена и кровоснабжения структура связки постепенно меняется:

  1. Обменные процессы в тканях замедляются.
  2. Восстановление и заживление идет хуже.
  3. Рабочая ткань заменяется нефункциональной (соединительной, хрящевой).

Поскольку предрасполагающие факторы действуют постоянно, таких очагов замещения становится все больше, со временем хрящевая ткань пропитывается солями кальция, окостеневает (заменяется костной тканью). Патологический процесс начинается и протекает в месте прикрепления связки к костям сустава.

Связки утрачивают эластичность, прочность, не способны растягиваться и могут разорваться или оторваться от места прикрепления из-за любого неловкого движения. Нарушаются опорные функции (сустав становится неустойчивым) и подвижность (сгибание-разгибание и другие движения ограничены). Со временем процесс может привести к полной неподвижности колена.


Нажмите на фото для увеличения

Причины патологии

Поскольку лигаментоз – редкое заболевание, причины его возникновения до сих пор выясняются. Предполагают, что факторами, которые могут повлиять на его развитие, являются:

  • хронические инфекции (тонзиллит, туберкулез);
  • хронические болезни сустава (артрозы, артриты);
  • нарушения обмена (сахарный диабет, ожирение);
  • сосудистые патологии (гипертоническая болезнь);
  • системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • возрастные изменения (естественное старение);
  • нагрузки;
  • травмы и микротравмы;
  • хроническая интоксикация (прием глюкокортикостероидов).

Лигаментоз коленного сустава чаще развивается у людей:

  • больных сахарным диабетом;
  • с ожирением;
  • с гипертонией.

Какие именно связки могут страдать

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды болезни, как лигаментоз:

  1. Передней, реже задней продольной связки позвоночника.
  2. Связок, прикрепляющихся к подвздошным костям.
  3. Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава.
  4. Собственной связки надколенника.
  5. Боковых связок колена.
  6. Ахиллова сухожилия.

Изредка лигаментоз поражает связочный аппарат плечевого или локтевого сустава.


Связки, которые могут страдать от лигаментоза. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы

Проявления лигаментоза могут быть различными – от слабо выраженного дискомфорта до резких болей в колене, которые имеют свойство усиливаться от:

  • переохлаждения;
  • после нагрузок и отдыха;
  • к концу дня;
  • после длительного нахождения в вынужденной позе.

У некоторых пациентов боль сохраняется постоянно (в основном тупая), у других – возникает время от времени, независимо от стадии заболевания. Приступы могут быть кратковременными, но сопровождаются устойчивыми болями, которые сильно ухудшают качество жизни пациента.

Со временем патология приводит к нарушению функций колена – опорной и двигательной (человеку сложно переносить вес на ногу из-за неустойчивости сустава, у него появляются сложности со сгибанием-разгибанием и другими движениями в суставе). На поздних стадиях лигаментоза колено вообще не двигается.

Основные отличительные симптомы заболевания:

  • на ранних стадиях – боль разной степени выраженности, периодическая или постоянная, припухлость и болезненность в области прикрепления связок (при обострении процесса), скованность сустава;
  • на поздних стадиях – серьезное ограничение или полная неподвижность колена.

Лигаментоз может стать причиной:

  • разрывов и отрывов связок от места прикрепления;
  • разболтанности сустава (чрезмерной подвижности, неустойчивости).
  • деформирующего артроза.


Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Лигаментоз выявляют с помощью инструментальных исследований:

  1. МРТ и УЗИ сустава (информативны на ранних стадиях заболевания, пока нет окостенения связок).
  2. Рентгенографии (информативна на поздних стадиях лигаментоза, на снимках видны очаги окостенения в месте прикрепления связок к костям, в некоторых случаях – участки отвердения капсулы сустава).

Предварительный диагноз устанавливают, исключая болезнь Бехтерева и спондилез (деформацию позвоночника).


Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Лигаментоз неизлечим, так как патологические изменения в тканях связок необратимы. На ранних стадиях его прогресс можно приостановить.

Острые симптомы заболевания устраняют за 2 недели. Запущенный лигаментоз (окостенение более 50 % связки, вовлечение мышц и капсулы сустава) лечат хирургическими методами, иссекая пораженные ткани и восстанавливая их имплантатами.

Симптомы заболевания (боль, отеки, воспаление) на всех стадиях устраняют, назначая пациенту:

  • курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС, например Диклофенак, Целебрекс, Мовалис) в мазях, таблетках, уколах;
  • обезболивающие средства (Парацетамол, Анальгин).

При сильной боли в суставе производят обезболивающую или лечебную блокаду (с Лидокаином или Гидрокортизоном).

Нагрузки на колено сокращают до минимальных. Чтобы ускорить восстановление и приостановить развитие патологии, используют физиотерапию (наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания и в восстановительный период после операции):

  • электрофорез с Гидрокортизоном;
  • аппликации с озокеритом, парафином;
  • миостимуляцию;
  • лазеротерапию;
  • ударно-волновую терапию (с ее помощью разрушают отложения солей кальция, частично восстанавливая функции связок);
  • массаж;
  • упражнения ЛФК (от боли помогают упражнения, направленные на растяжку мышц бедра).

В дальнейшем при любых нагрузках больному рекомендуют надевать на колено ортез.


Аппликация с парафином на колени

Лигаментоз – достаточно тяжелое хроническое заболевание, поэтому полагаться только на народные методы не стоит. Хотя на ранних стадиях использование этих средств в комплексе с физиотерапией и консервативным лечением может быть вполне эффективным:

  1. Компресс для колена. Натрите свежий корень хрена на терке, 4 столовые ложки смешайте со столовой ложкой меда, добавьте 10 капель пихтового масла (эфирного). Смесь разложите ровным слоем на пищевой пленке, приложите к суставу на 30 минут (продолжительность лечения – 12 дней).
  2. Отвар из корней девясила. 40 г сухих корней девясила измельчите, залейте 400 мл кипятка, дайте постоять на водяной бане 15 минут. Через 3 часа процедите, принимайте по столовой ложке (за 30 минут до еды 4 раза в день, курс лечения – 3 недели).

Хирургическими способами лигаментоз крестовидных связок коленного сустава лечат:

  • если заболевание прогрессирует;
  • большая часть (более 50 % связки) окостенела;
  • в процесс вовлечены мышцы или капсула сустава.

Связки восстанавливают искусственными или натуральными, донорскими, тканями (обычно на поздних стадиях заболевания):

  • пораженные ткани иссекают;
  • в костях коленного сустава высверливают отверстия;
  • через отверстия пропускают имплантируемые связки;
  • фиксируют их к суставным поверхностям.

Осложнения после операции составляют всего 0,3 %, восстановление продолжается примерно 4 недели.

Профилактика

Какие профилактические меры помогут предупредить заболевание:

  1. Разумное ограничение физической активности.
  2. Защита от нагрузок ортезами, фиксаторами, наколенниками, эластичными бинтами.
  3. Защита суставов от переохлаждений.
  4. Лечение хронических инфекций и ожирения.

Прогноз

Вылечить патологию невозможно (изменения необратимы), при своевременном обращении дальнейшее развитие лигаментоза (окостенение связок) можно приостановить физиотерапией и упражнениями ЛФК. Больным с лигаментозом рекомендуют ограничить нагрузки на сустав и защищать его ортезами.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей. Тер-Вартаньян С. Х., Яременко О. Б., Худина В. С., Киев: Книга-Плюс, 1997.
  • Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Справочник поликлинического врача. Чичасова Н. В., 2003, т. 3, № 2.
  • Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 31–47, 73–75, 85–110.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
  • Профессиональные болезни. Артамонова В. Г., Мухин Н. А., 2006, М.: Медицина, стр. 378–406.

Читайте также:
Читайте также:  Лечение коленного сустава в домашних условиях народными средствами
Adblock
detector