Варусная деформация стопы лечение у взрослых

Многих проблем со здоровьем можно избежать, если вовремя распознать недуг и применить эффективные методы лечения. Варусная деформация стопы — одна из трудно диагностируемых патологий с негативными последствиями. Заболевание проявляется искривлением средней части голени наружу, при котором ступня отклонена подошвой внутрь. При этом стопу искажает плосковарусная деформация. У новорожденного болезнь не выявляют. Иногда ее путают с врожденной патологией — косолапостью. Заболевание развивается в раннем детстве, когда малыш начинает ходить. При отсутствии терапии деформация стоп влияет на качество последующей жизни.

Причины появления искривлений

Варусная деформация стопы у детей развивается постепенно. Угроза появления патологии заключается в таких факторах:

  • проблемы костной системы, недостаток витамина D, кальция;
  • рахит;
  • плоскостопие;
  • сбои в обменных процессах;
  • заболевания щитовидной железы, эндокринной системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • травмы ног;
  • патология мышц нижних конечностей;
  • некомфортная, не соответствующая размеру и форме ноги обувь.


Болезнь развивается на фоне плоскостопия.

Каждый из факторов способен спровоцировать заболевание. Варусная установка стопы появляется из-за неустойчивости и слабости нижних конечностей, когда голень отклоняется наружу. Во время передвижения происходит неравномерное распределение веса тела. Стопы теряют способность амортизировать шаги. Амплитуда движений в коленях влияет на походку, меняет ее, появляются дистрофические изменения мышц, связок и суставов нижних конечностей. Усиливается опасность травм, в физическом развитии заметно отставание. Варусные стопы у взрослых — явная угроза для позвоночника, мышц и костей.

Признаки заболевания у взрослых и детей

Варусное искривление характеризуется видимым отклонением угла костей голени и стопы. Нормальное расположение равняется 90 градусам. При патологии ступни повернуты внутрь, голени разведены, имеют О-образную форму. Когда человек стоит ровно, между коленными суставами образуется овальное пространство. Легкая степень болезни — 10 градусов видимого искривления стопы, тяжелая — 20. Если малыш, научившись ходить, заметно отклоняет стопы, пальчики ног сгибает, а между коленками образуется пространство, напоминающее букву О, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Диагностика варусной деформации стопы

Чтобы поставить окончательный диагноз требуется обратиться к врачу (детскому или взрослому) — травматологу или ортопеду, и пройти ряд исследований:

  • рентгенографию, которая покажет изменения, произошедшие в суставах;
  • анализ крови на содержание Са и Р;
  • КТ и МРТ для исключения второстепенных патологий.

Вернуться к оглавлению

Лечение варусной деформации

Борьба с недугом — длительный комплексный процесс. Обязательной терапевтической мерой является массаж. Его должен проводить профессионал, владеющий специальными навыками. Родителям желательно овладеть базовыми элементами такого массажа и делать его регулярно дома. Стандартный курс — 10 сеансов, для получения нужного эффекта назначают несколько курсов. Неотъемлемая составляющая лечения — специальная гимнастика. Она направлена на укрепление мышц, коррекцию формы стоп и правильную их постановку при ходьбе.

Соблюдая рекомендации врача при выполнении процедур, проявляя упорство при длительном и сложном лечении, удастся достичь положительного результата и скорректировать искривление до нормального состояния без оперативного вмешательства.

Воздействовать на варусную деформацию стопы ортопеды рекомендуют с помощью специальной обуви. Ее изготавливают по индивидуальному заказу. У таких сандалий или ботинок обязательно должен быть твердый задник, необходимы специальные стельки ортопедического действия, супинаторы и корректоры. Конструкция предназначена, чтобы не допустить смещения стопы наружу, установить и удерживать ее нормальное положение. Пятка и плюсневая кость надежно фиксируются обувью. Отказаться от ортопедической обуви врач порекомендует, когда верное положение стопы сформируется.

Своевременно начатое и качественно проведенное консервативное лечение способно избавить от оперативного вмешательства. При запущенных или сложных случаях применяют хирургические методы. Желательно, по мнению ортопедов, провести операцию в 5—7-летнем возрасте. При хирургическом вмешательстве делают остеотомию с применением аппарата Илизарова, могут оперировать по методу Зацепина. Существуют и малотравматичные методы коррекции. Какое лечение применить, врач решает индивидуально. Устранение деформации путем хирургической операции гарантирует положительный результат, но после него большая роль отводится восстановительной терапии. Она занимает продолжительный период. Эффект от хирургического вмешательства обязательно закрепляют сеансами массажа и выполнением специальных упражнений.

Риски при прогрессирующей патологии

Варусная деформация нижних конечностей таит в себе непредсказуемые и опасные последствия. Постепенно происходит наружное искривление бедра, прогрессирующая деформация перерастает в косолапость. Колени не способны выпрямиться. Голени искривлены, а ступни все больше устают при ходьбе. У больных меняется походка, отекают ноги, образуются болезненные мозоли, появляются серьезные проблемы в функционировании опорно-двигательной системы. Варусная стопа у взрослых вызывает резкую пульсирующую боль в нижних конечностях. С возрастом функциональные расстройства нарастают, нарушается кровоснабжение, болезненность при передвижении становится постоянной.

Профилактика варусной деформации

С первых шагов необходимо пристально наблюдать, как малыш ставит ножку: ровно или выворачивая наружу. Важно обратить внимание, как при этом выглядят коленки: плоско или выпукло. Рекомендуется регулярно посещать врача-ортопеда, тщательно подбирать обувь, которая должна быть удобной, свободной, с подошвой на невысоком (5 мм) каблучке. Такая обувь способствует выработке правильной походки у ребенка. Витамин D и продукты, содержащие кальций, обязательны в рационе. Они помогут превратить хрупкие хрящики в крепкие кости. Достаточно опасны какие-либо травмы ног, даже незначительные способны принести неприятности в будущем. Неблагоприятно сказывается на формировании стопы избыточный вес.

Приоритетная задача — научить ребенка правильной постановке ножек при ходьбе. Необходимо укреплять иммунитет, избегать инфекций, воспалений, контролировать прием лекарств. Они способны вымывать кальций из организма, что ослабляет кости. Удобная обувь, профилактические осмотры у ортопеда, сбалансированное питание, физическая активность — основные составляющие успешного предупреждения варусной деформации стопы у детей и взрослых.

Читайте также:  Остеоартроз 1 степени голеностопного сустава лечение

Одна из распространенных аномалий — варусная деформация стопы. При патологии у взрослых и малышей искривляется купол и ось ступни, что вызывает дисбаланс нагрузки на ноги. Основная тяжесть тела при такой деформации приходится на наружную часть подошвы, в итоге пальцы ног сближаются, кровообращение затрудняется, как и нервная проводимость.

Заболевание называют О-образным искривлением голеней, в отличие от вальгусной деформации, при которой ноги напоминают букву Х. Важно распознать проблему до полного формирования стопы и провести правильное лечение.

Симптомы и признаки

Варусная стопа вызывает серьезное нарушение походки у ребенка или взрослого. У детей, которые только начинают ходить, варус нередко путают с косолапостью, ведь по симптомам проблемы схожи. Но косолапость — врожденная болезнь, а варусная деформация чаще приобретенная. Обычно механизм развития искривления стартует с первых шагов ребенка, чаще с 1 года.

Визуально пятки у больного сильно удалены друг от друга, пальцы, напротив, сближены, а голени обретают округлый вид. Коленные суставы развиваются неравномерно: наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний — уменьшается. Мениск начинает сдавливаться, суставная щель становится неровной. В особенно тяжелых стадиях патологии наружу смещается даже бедро, а голень сдвигается вовнутрь. Стопы становятся плоскими, развивается варусное плоскостопие (плосковарусная стопа).

Первым признаком проблемы часто выступает излишнее стаптывание сандалий и туфлей. Родители отмечают, что внешний вид обуви становится необычным — она как бы проседает, и стирается с внешнего края. Начальным симптомом варуса нижних конечностей могут стать необычные следы от босых ног — очень узкие.

Основные признаки деформации, кроме визуально заметных изменений:

  • отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
  • неуверенность походки;
  • трудности с бегом, подвижными играми;
  • постоянные падения ребенка;
  • неловкие прыжки;
  • тяжесть, болевые ощущения в ногах.


Варусная деформация у новорожденных встречается часто, может стать заметной в первые недели жизни. Виной всему становится гипертонус или перенапряжение мышц ног. До возраста 3 месяцев варусная установка ног считается естественной и не признается отклонением.

К моменту, когда ребенок делает первые шаги, все отклонения в постановке стоп должны исчезнуть. При наличии факторов риска при начале ходьбы стопы могут начать деформироваться, что нарушает амортизационные функции ног и снижает подвижность голеностопа.

Если патология сохранилась к взрослому возрасту или развилась уже в подростковый период и позже, человек будет страдать от более серьезной симптоматики, а терапия станет весьма затрудненной. Варусное искривление быстро прогрессирует, что нарушит распределение нагрузки на бедра, колени.

Симптомы проблемы у взрослых:

  • неодинаковое положение коленных суставов, их сильное искривление, невозможность выпрямить колени;
  • визуально заметное отклонение средней части голени наружу;
  • смещение бедра;
  • косолапость из-за отклонения передней зоны ступни вовнутрь, пятки — наружу;
  • неровная походка, покачивание в стороны;
  • быстрое истирание обуви с внешнего края.

У взрослых при варусной стопе есть большие сложности с подбором обуви, даже ортопедической. Ношение туфель и специальных стелек поначалу причиняет боль, ведь стопа плоская, аномально искривленная.

Особенность симптомов у подростков и взрослых — присутствие ярких болевых ощущений, пульсирующих, резких. У людей пенсионного возраста деформация стоп сопровождается регулярной болью при ходьбе и серьезными функциональными расстройствами. Быстрое прогрессирование варусного искривления всегда происходит при беременности, наборе лишнего веса.

Причины

Варусное положение стоп у детей встречается на порядок чаще, чем у взрослых. Причина может крыться в ряде событий, действующих на организм матери при гестации:

  • дефицит питательных веществ;
  • гипоксия;
  • перенесенные болезни;
  • ряд соматических заболеваний.

Развитие варусной деформации в первые годы жизни может иметь и другие причины, среди которых самая распространенная — рахит, нехватка витамина Д и кальция.

  • травмы ступней, растяжения связок и переломы костей;
  • болезни костной ткани;
  • эндокринные патологии — проблемы щитовидной железы, сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • ношение неправильно выбранной обуви с ранних лет;
  • низкий иммунитет, часто переносимые инфекции;
  • излишний вес, ожирение у детей;
  • нехватка физической активности.

У ребенка отрицательно сказываются на состоянии стопы, коленей и всей конечности ранние попытки постановки на ножки, ходьбы или применение ходунков. Имеет место и наследственная расположенность к варусной деформации. У взрослых спровоцировать проблему способны нарушения плотности костной ткани, дефицит магния и прочих минеральных веществ, хронические болезни костей и суставов. У подростков самой частой причиной варусного искривления становятся проблемы с усвоением кальция и витамина Д.

Отдельно следует сказать о варусном приведении ноги неврогенного генеза. У детей проблема сопровождается тяжелыми анатомическими и функциональными нарушениями и чаще всего приводит к инвалидности (без оперативного лечения). Причины искривления всегда серьезны — ДЦП, полиомиелит и прочие болезни центральной нервной системы.

Диагностика

Для диагностики искривления стоп следует обратиться к детскому или взрослому ортопеду, при отсутствии узкого специалиста проблему поможет выявить хирург или травматолог. Для ребенка строго обязателен профилактический осмотр у доктора в 1 месяц и 1 год. Врач выполнит ряд физикальных тестов, которые обнаружат варусное искривление ног. Важно определить причину заболевания, ведь без этого лечебный курс может быть неэффективным.

Для выявления степени тяжести изменений в стопе и иных суставах применяют метод инструментальной диагностики — рентгенографию. Оценивают состояние стоп, при необходимости проводят снимок коленей и бедер. Обязательно назначают биохимический анализ крови на показатели щелочной фосфатазы, кальция, фосфора.

При рахите потребуются дополнительные консультации нефролога, гастроэнтеролога, ведь болезнь может поражать ЖКТ и почки. При сахарном диабете выполняется обследование у эндокринолога. Для дифференцирования с болезнью Педжета выполняют МРТ или КТ тазобедренных суставов.

Читайте также:  Артрозо артрит голеностопного сустава лечение

Возможные осложнения искривления ног

Если не лечить заболевание, последствия будут тяжелыми. Происходит искривление пяточной кости, коленного и бедренного сустава, все части ноги деформируются и смещаются. Кроме эстетического недостатка, у больного появляются сильные болевые ощущения, качество жизни падает. Человек начинает плохо ходить, не в состоянии вытерпеть даже небольшие физические нагрузки.

Весьма вероятно быстрое развитие артроза — дегенеративного заболевания суставного хряща. Могут возникать бурситы — воспаления околосуставных сумок, остеохондроз и разные виды искривления позвоночника. В коленях возникает анкилоз — сращивание костей на фоне истирания суставного хряща. Из-за серьезных нарушений работы опорно-двигательного аппарата больной становится инвалидом.

Виды и степени тяжести деформации стопы по типу варуса

По причине возникновения варусная деформация может иметь такие формы:

  • статическая — связана с нарушением осанки ребенка или взрослого;
  • структурная — обусловлена вертикальным положением таранной кости;
  • компенсаторная — когда у человека укорачивается ахиллово сухожилие, меняется положение голеностопа или тазобедренного сустава;
  • спастическая — возникает из-за мышечных спазмов;
  • рахитическая — развивается на фоне рахита;
  • травматическая — как последствие травмы ноги;
  • гиперкоррекционная — становится осложнением неправильного лечения иных болезней стопы.

В зависимости от серьезности изменений деформация стопы может иметь такие степени тяжести:

  1. Первая (легкая). Угол наклона пятки — до 15 градусов, угол искривления стопы — до 10 градусов, высота продольного свода — 15 – 20 мм.
  2. Вторая (средняя). Угол наклона пятки еще больше — до 20 градусов, высота свода сокращается до 10 мм, угол свода составляет 150 – 160 градусов.
  3. Третья (тяжелая). Высота свода, угол наклона пятки становятся меньше в 2 раза, угол свода возрастает до 160 – 180 градусов.

На третьей стадии наиболее сильная боль в суставе Шопара — поперечном сочленении костей, которое находится у предплюсны. Терапия возможна только оперативным путем.

Лечение

В каждом случае деформации подбирается индивидуальный курс лечения, который будет идеально подходить конкретному пациенту. Обычно терапия довольно сложная и длительная, но у детей раннего возраста протекает намного легче. Обязательно назначаются массаж, физические упражнения (ЛФК), выполняется ортопедическая коррекция при помощи обуви, стелек, ортезов.

Гимнастика назначается каждому пациенту вне зависимости от стадии заболевания. Упражнения могут быть такими:

  • перекатывание мячиков разного размера, цилиндра;
  • собирание мелких предметов пальцами ног с пола и складывание их в корзину;
  • ходьба на пятках, носочках, внутренней части стопы, с развернутыми наружу носочками;
  • сжимание, разжимание пальцев ног;
  • круговые движения голеностопом;
  • хождение на корточках.

У детей коррекция искривления стоп проводится обычно консервативным способом. Один из обязательных методов лечения — массаж, который устраняет мышечный спазм, повышает эластичность связок. В самом раннем возрасте (до 3 лет) массажа вкупе с ношением ортопедической обуви бывает достаточно для излечения от деформации стопы. Варус хорошо лечится до полного окостенения ступни, позже потребуется намного больше усилий.

Кроме массажа, который делают ежедневно по 30 минут в течение месяца, назначаются различные методы физиотерапии. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение при деформации ноги, ускоряют обмен веществ, снимают гипертонус мышц.

При искривлении стопы назначают электростимуляцию, грязелечение, парафинотерапию, озокерит, ударно-волновую терапию, лечебные ванны. Чтобы снять боль, в область мягких тканей вводят анестетики и кортикостероиды путем электрофореза. Очень полезен гидромассаж ног, выполняемый в форме ножных ванночек.

В серьезных случаях деформации стопы используется тейпирование — наложение фиксирующих лент на ноги. Для исправления варусной установки ортопед подбирает стельки, лечебную обувь. Такие приспособления выбираются индивидуально после проведения замеров, определения угла отклонения стопы от нормы.

Если уже есть плоскостопие, дополнительно используются супинаторы. Стельки должны иметь глубокое пяточное ложе, высокие боковые козырьки, а сбоку — плотную поддержку ноги. Обувь должна быть оснащена каблуком Томаса, удлиненным с внешней стороны. Коррекцию стелек производят каждые 3 – 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия уже не действует. При операции у детей делают 4 разреза на стопе, усекают, по новой сшивают ряд сухожилий. Это поможет выправить ноги.

В период реабилитации применяют гипсование, после — ношение ортопедической обуви. Обязательно после операции делают массаж, ЛФК.

У взрослых проводят остеотомию. Искривленные кости разрезают, накладывают аппарат Илизарова. За несколько месяцев ноги обретают правильную форму.

Профилактика заболевания

Для недопущения деформации стопы по типу варуса надо наблюдать, как ребенок становится на ножки, ровно ли располагает стопу, не выворачивает ли ее наружу. При наличии проблем важно вовремя обратиться к ортопеду, ведь лечение будет быстрым и минимальным по сложности.

Для профилактики варуса надо тщательно подбирать ортопедическую обувь – удобную, с каблуком, жестким задником и супинатором. Обязательно дают ребенку витамин Д, достаточное количество продуктов с кальцием. Важно предотвращать травмы ног, ожирение, укреплять иммунитет, закаливать ребенка и приучать к спорту. Эти меры помогут в профилактике варусного искривления ног в будущем.

Варусная деформация стопы является ортопедическим дефектом, который по мере прогрессирования приводит к снижению качества жизни. Из статьи вы узнаете о причинах появления и способах диагностики плоско варусной стопы и голени у взрослых.

Такая постановка стоп может появиться внезапно независимо от возраста и пола, поэтому нужно знать о методах лечения.

Что такое варусная деформация стопы

Варусная деформация – патология, при которой стопа направлена внутрь. Это искривление ее оси и сводов.

В результате деформации происходит неравномерная нагрузка на ступню, преимущественно нагружается внешняя часть. Из-за этого возникают проблемы с костями, суставами ног, нарушается походка. По мере прогрессирования патологии вероятно развитие прогрессирующего артроза.

Читайте также:  Кубовидная кость стопы перелом


В тяжелых случаях варусной деформации голень смещается внутрь, а бедро – наружу.

Другие симптомы варусной установки:

  • направленность носков внутрь;
  • боль, тяжесть в ногах;
  • появление отеков после длительного хождения;
  • спазмы мышц ступни;
  • невозможность полностью расправить колени;
  • нарушение подвижности голеностопного сустава;
  • изменение походки;
  • частые падения;
  • проблемы с прыжками;
  • деформация обуви, быстрое стирание внешнего края.

Если человек наступит босой ногой на землю или песок, то останется узкий след.

Заболевание принадлежит к приобретенным. В международной классификации болезней МКБ-10 ему присвоен код Q66.2. Варусная стопа распространена среди детей, однако и у взрослых встречается нередко.

Причины варусной деформации

  • дефицит кальция, витамина Д;
  • рахит;
  • обменные нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • плоскостопие;
  • заболевания костно-мышечного аппарата;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • лишний вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • использование некачественной или тесной обуви.

Заболевание развивается постепенно, поэтому при своевременном лечении можно предотвратить развитие осложнений, включая болезни позвоночника.

Виды варусной установки обеих стоп

Варусная деформация бывает нескольких видов:

  1. Плоско-варусная. Это плоская стопа с варусом пяточного отдела. В зависимости от уплощения свода различают 3 степени тяжести.
  2. Поло-варусная. Для этой патологии характерно увеличение продольного свода переднего или заднего отдела стопы. Это полая ступня с варусным положением.
  3. Эквино- или эквино-кава-варусная. Это сочетание варуса с эквинусом. Внешние проявления патологии схожи с тяжелой формой косолапости. Для болезни характерно подошвенное смещение, из-за чего боковая сторона поднимается к голени, а внешняя – опускается вниз.

Есть разновидности данной патологии – эквино-полая или эквино-поло-варусная постановка. Они отличаются друг от друга деформацией свода ступни. Довольно тяжело поддается лечению эквино-аддукто-варусная установка или врожденная косолапость. Для нее характерно приведение переднего отдела стопы внутрь, подошвенное сгибание, увеличение продольного свода.

В зависимости от конкретного вида заболевания отличается тактика и результативность лечения.

Как правильно диагностировать

За диагностикой варусной деформации нужно обратиться к ортопеду. Он проведет визуальный осмотр, специальные пробы. Для постановки диагноза может потребоваться исследование крови, компьютерное обследование. Используется рентген, КТ или МРТ.

Способы лечения варусной деформации стопы

Лечение варусной деформации должно быть комплексным. Основу составляют массаж, ЛФК, ношение ортопедической обуви, физиотерапевтические процедуры. Может потребоваться фиксация стопы с помощью гипсовых повязок. Если запустить болезнь, ступня сильно деформируется, придется прибегать к оперативному вмешательству.

Коррекция незначительного искривления должна начинаться с подбора ортопедических стелек и обуви. Они помогают удерживать стопу в анатомически правильном положении, предотвращают дальнейшую деформацию.

Ортопедическая обувь при варусной стопе имеет усиленную высокую пятку и супинаторы. Ее выбором должен заниматься ортопед.

При варусной деформации стопы подбираются упражнения для коррекции формы ступни и укрепления мышц ног. Пример:

Все упражнения при варусной установке стоп нужно выполнять медленно, избегать перенапряжения.

Во время массажа при варусной деформации используются поглаживание, растирание, разминание, пощипывание, похлопывание, поколачивание. Наибольшее внимание уделяется подошвенной части стопы.

Необходимо растягивать внутренний край. Затем постепенно специалист переходит к тыльной стороне стопы, ахилловому сухожилию, голеностопному суставу, голени, колену, бедру, пояснично-крестцовому отделу.

Видео: Массаж при варусной установке стоп.

Для усиления эффекта ЛФК и массажа при варусной деформации применяются такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция мышцы;
  • парафинотерапия;
  • аппликации грязи.

Важно! Физиотерапевтические процедуры не устраняют деформации, но предотвращают развитие осложнений в виде воспалительных процессов, спазма мышц.

На запущенной стадии варусной деформации, когда угол искривления большой, консервативные методики не эффективны, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится остеотомия. Операция предполагает удаление части кости, удлинение сухожилий, благодаря чему удается исправить ось плюсневой кости и фаланги большого пальца.

После оперативного вмешательства пациент должен соблюдать рекомендации врача. Первое время на больную конечность нельзя ступать. После показано ношение специальной ортопедической обуви, назначаются массаж и лечебная физкультура. Реабилитационный период занимает до 2 месяцев.

Профилактика варусной деформации

Чтобы предупредить патологию, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выбирать качественную и удобную обувь, лучше кожаную. Если есть какие-либо заболевания опорно-двигательного аппарата, плоскостопие или другие болезни, то рекомендации по выбору новой пары туфель, босоножек или сапог должен давать ортопед. Придется носить только ортопедическую обувь.
  2. Укреплять иммунитет, придерживаться правильного питания. Дефицит витаминов, минералов приводит ко многим проблемам со здоровьем. Наиболее важны для профилактики ортопедических патологий кальций, фосфор и витамин Д.
  3. Вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от курения, употребления алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха. Переутомление совместно с неправильным питанием и нездоровым образом жизни становится причиной обменных нарушений.
  4. Отказаться от сидячего образа жизни, заниматься спортом. Физическая активность не только снижает риск варусной деформации, но и предупреждает появление избыточного веса.
  5. Следить за постановкой ступни во время ходьбы и при стоянии.
  6. Избегать повреждений суставов ног, отказаться от травмоопасных видов спорта.

Варусную деформацию стопы проще лечить на начальной стадии, когда еще не затронуты коленные, тазобедренные суставы и позвоночный столб. При первых симптомах стоит посетить ортопеда. В запущенных случаях поможет только операция.

Читайте также:
Adblock
detector