Вальгусная деформация стопы причины

Вальгусные деформации стоп чаще всего являются врожденными. Однако в некоторых случаях – при параличах, травматических поражениях – могут появляться уже в зрелом периоде жизни. Основными симптомами патологии является болезненность в области ступней и мышц голени, видимое нарушение формы стоп, а также изменение походки. Диагностика заболевания проводится с помощью клинического осмотра, рентгена, электромиографии, а также фотоплантографии. Лечение включает консервативные и хирургические методы. Однако должная эффективность наблюдается лишь при реконструктивных операциях.

Что это за недуг?

Стопа человека, в силу своего расположения, принимает на себя давление всей массы тела человека. По этой причине она имеет особенное анатомическое строение, которое позволяет амортизировать, балансировать и стабилизировать движения. Однако важным компонентом для реализации этих задач является правильная стопная форма.

Сегодня важнейшей проблемой травматологии и ортопедии является вальгусная деформация стопы. Встречаемость данной патологии оценивается в 30-58%, где 2/3 случаев составляют врожденные нарушения.

Патология во многом является социально-значимой, т.к. охватывает все возрастные группы населения, а также способствует искривлению позвоночного столба, раннему развитию остеохондроза и артроза суставов нижних конечностей.

При сведении стоп (если смотреть на них сзади) на уровне голеностопа образуется Х-подобная деформация: лодыжки соприкасаются, тогда как пятки находятся на расстоянии 5-6 сантиметров друг от друга.

Чаще всего патология имеет врожденный характер и диагностируется у детей еще в роддоме (или непосредственно после начала хождения). Корректируется подобное состояние до 5-ти лет, после чего (при отсутствии должного лечения) у ребенка развивается плоскостопие.

Почему возникает?

Считается, что основная причина появления вальгусной деформации стопы – это неадекватная функция задней большеберцовой мышцы или слабость связочного аппарат.

Сегодня выделяют и другие факторы развития патологии:

  1. Врожденные аномалии с неправильным расположением костей стоп или укорочением сухожилий (вертикальная таранная кость, короткое пяточное сухожилие);
  2. Нарушения осанки, когда деформация ступней компенсирует искривление позвоночного столба;
  3. Травматические поражения (переломы костей стоп, голени, бедра или колена, разрывы связочного и сухожильного аппаратов);
  4. Паралич (обездвиживание) вследствие поражения нервной системы при энцефалите, полиомиелите, инсульте, ущемлении спинномозговых корешков при грыжах и пр.;
  5. Спазм (постоянное сокращение) мышц голени;
  6. Сопутствующие заболевания: патология костной системы при дефиците витамина D (рахит), сахарный диабет, остеопороз (снижение плотности костей), нарушение функции щитовидной и паращитовидных желез и др.;
  7. Повышенная масса тела, включая быстрый набор веса в постменопаузу или в период беременности.

Развитию патологии также способствует неправильно подобранная обувь или избыточная коррекция косолапости в детстве.

Степени и стадии недуга

Выраженность патологии (силу проявления) разделяют по степеням:

  • Легкая с высотой свода 1,5-2 сантиметра и углом наклона пятки до 15 о ;
  • Средняя, когда свод уплощается до 1-ого сантиметра, а угол уменьшается до 10 о ;
  • Тяжелая при высоте свода до 0,5 см и углом наклона пятки 5 о .

В зависимости от вовлеченности тех или иных структур выделяют следующие стадии искривления:

  • I – деформаций костей нет, определяется боль по внутренней поверхности голеностопа (в зоне крепления задней большеберцовой мышцы);
  • II – искривление легкое, пяточная кость несколько отклонена;
  • III – стопа отведена, а деформация фиксирована (не исправляется пассивно);
  • IV – искривление наблюдается не только в стопе, но и в голеностопном суставе.

Симптоматика

На первой стадии пациентов тревожат периодические боли ноющего характера после продолжительных прогулок или долгих вертикальных нагрузок (стояние или сидение с опорой на ступни). Как правило, болевой синдром усиливается при хождении в неправильно подобранной обуви.

Следующий этап болезни связан с возникновением искривления стопы: пациенты в положении стоя опираются не на наружный край ступни, а всей ее площадью. Наблюдается незначительное изменение походки.

На третьей стадии определяется выпячивание таранной кости (заметно ниже лодыжки на внутренней поверхности голеностопа), а также сильное отведение пятки наружу (больной стоит, опираясь на внутренний край пяточной кости).

Запущенная вальгусная деформация стоп характеризуется выраженным искривлением как самой ступни, так и голеностопного сустава. Пациенты жалуются на жгущие боли в мышцах голени, а также значительное нарушение походки: колени трутся друг о друга, тогда как правая и левая стопа располагаются на некотором расстоянии.

Тяжелое искривление стоп нередко осложняется деформацией позвоночного столба (сколиозом с разным положением плеч и крыльев таза), остеохондрозом (повреждением межпозвонкового диска с образованием грыжи) или артрозом (преждевременным изнашиванием внутрисуставного хряща в голеностопе, колене и тазобедренном сочленении).

Как диагностировать?

Диагностика искривления стопы состоит из:

Также может потребоваться дополнительная консультация невролога (при деформациях вследствие спазмов или параличей), эндокринолога (в случае диабета или нарушений функций щитовидной/паращитовидных желез) и гинеколога (при наступлении постклимактерического периода). Если искривление стопы появилось на фоне остеопороза, необходима денситометрия – исследование плотности костей.

Лечение

Среди основных методов лечения вальгусного искривления стоп выделяют консервативные и оперативные.

Консервативный подход

Данный тип помощи направлен на избавление от симптоматики заболевания, однако не устраняет первопричину патологии.

Методика включает:

  • использование ортопедических стелек для поддержки I плюсневой кости, свода стопы, а также устранения вальгусных поражений срединного и заднего отделов ступни;
  • тейпирование – фиксацию стопы и голеностопа с помощью специальных клейких лент, обладающих должной эластичностью. Тейп-ленты носят круглосуточно в течении 3-5 дней, после чего заменяют;
  • пошив ортопедической обуви по индивидуальным меркам;
  • применение ортезов и прочих фиксирующих устройств на стопу и голеностоп.

К консервативным методам также относят физиотерапевтические процедуры (озокерит, парафиновые аппликации, электрофорез, магнитное воздействие), массаж и комплекс лечебной физкультуры, разработанный для конкретного клинического случая.

Будьте внимательны! Сегодня большинство специалистов отдает предпочтение оперативным методам лечения, т.к. консервативная терапия малоэффективна (по данным статистики бесполезна в 60% случаев).

Хирургическое вмешательство

Объем операции и ее тип зависят от непосредственной стадии недуга. Так, первую степень вальгусной деформации лечат посредством синовэктомии (удаления сухожильной оболочки для коррекции общего натяжения) или остеотомии (рассечения) пяточной кости с целью ее возвращения в анатомически правильную позицию.

На втором этапе развития болезни применяют трансплантацию сухожилия сгибателя пальцев стопы. Подобное вмешательство обычно проводится на фоне рассечения пяточной кости или таранно-ладьевидного артродеза (хирургического обездвиживания сустава между таранной и ладьевидной костями).

Искривления III степени требуют артродеза сразу нескольких суставов стопы: плюснепредплюсневого, пяточно-кубовидного и таранно-ладьевидного. Подобное трехсуставное обездвиживание нередко дополняют рассечением пяточной кости.

На IV стадии патологии необходимы реконструктивные операции не только на стопе, но и на голеностопе. При этом нестабильность связочного аппарата корректируют с помощью трансплантатов (из собственного тела или искусственных материалов). Объем операций на самой стопе такой же, как и при III степени искривления.

Восстановительный период

Реабилитация включает ходьбу без опоры на оперированную ногу в течение 2-х месяцев. При этом пациенту необходимо носить съемную гипсовую лонгету от 1,5 до 3-х месяцев.

Активные движения в оперированной стопе рекомендуют начинать по прошествии 1,5 месяцев после хирургии. К 3-му месяцу вводится комплекс укрепляющей физкультуры. Однако в последующем пациентам запрещается ходьба по ухабистой местности и активная спортивная деятельность.

Стоит отметить, что судить об окончательном результате оперативного вмешательства можно лишь спустя полгода.

Профилактические меры

Профилактика вальгусной деформации стоп включает следующие меры:

Профилактика прогрессирования недуга заключается в использовании консервативных методик и раннем проведении реконструктивных операций. При этом ограничивается физическая активность с целью предотвращения разрушения и искривления голеностопных суставов.

Помните, своевременное лечение вальгусной деформации стоп не только улучшает качество жизни пациентов, но также предупреждает развитие остеохондроза и артроза коленных или тазобедренных суставов!

Многие сталкиваются с такой проблемой, как выросшая косточка сбоку стопы. При этом большой палец отклоняется от своего нормального положения, наклоняясь ближе к остальным пальцам, а косточка выпирает на наружную часть стопы. Такой недуг называется вальгусная деформация первого пальца стопы (или hallux valgus), он чаще других встречается среди всех болезней, связанных со стопой.

Читайте также:  Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации стопы

Из-за вальгусной деформации человек испытывает большие неудобства – во время ходьбы, обувания, даже находясь без движения: искривленные суставы вызывают болезненность.

Если сразу не получить квалифицированную медицинскую консультацию, то данный недуг перерастет в более серьезные болезни – артрозы, артриты.

По каким причинам появляется вальгусная деформация

Вальгусная деформация, меняющая форму пальцев ног, в просторечье называется шишка на ноге. Провоцируется несколькими причинами, которые условно можно распределить на две группы:

  1. Наличие причин 1-й группы не обязательно ведёт к появлению вальгуса. Они проявляются лишь в определенных ситуациях, а именно:
  • Тесная обувь, каблуки выше 6 см. Длительное пребывание ноги в неудобной, не свойственной ей позе вызывает стойкие искривления, которые и становятся причинами вальгусной деформации основания 1-го пальца стопы;
  • наследственность;
  • специфика физиологии стоп;
  • преклонный возраст;
  • поперечное плоскостопие;
  • большой вес, оказывающий значительную нагрузку на стопу;
  • заболевание артритом.


При артрите развиваются деформации пальцев

  1. Вторая группа причин непосредственно приводит к патологии первого пальца на ноге. Ими является нарушенный обмен веществ, ослабленные суставы стоп. Все это ведет к неправильному расположению плюсневых костей и выпиранию шишки наружу.

Как проявляется вальгус

Выяснив, что же такое вальгус, разберёмся, какими симптомами сопровождается его развитие.

Основным проявлением данного состояния является вырастающая косточка возле основания большого пальца на ноге. Вначале она едва заметна и не доставляет неудобств. С течением заболевания проявляются другие симптомы.


Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus)

  1. Выпячивание косточки на боковой поверхности стопы становится все заметнее.
  2. Появляется боль, отечность, краснота вокруг шишки.
  3. Происходит valgus (отклонение) первого пальца от его нормального положения в сторону, уменьшается его двигательная активность.
  4. Возникают мозоли.
  5. Присутствуют некомфортные ощущения во время движения.

Формы

Первая фаланга стопы при этой болезни деформируется постепенно, проходя несколько стадий. Учитывая это, valgus разделяют по степеням, которые различаются между собой углом наклона кости вбок. Выделяют 4 степени вальгусной деформации большого пальца стопы.

  1. Начальная стадия, при которой не чувствуется никаких неприятных ощущений, палец отклоняется на 15 градусов.
  2. Отклонение пальца составляет больше 20 градусов, визуально видны признаки деформации, появляется боль.
  3. Угол отклонения свыше 30 градусов. Расположенные рядом пальцы также подвергаются искривлению. Движения становятся ограниченными.
  4. Фаланги поворачиваются на 50 градусов. Изменения захватывают всю стопу, боли присутствуют постоянно.


Ортопедический бандаж для косточки на большом пальце ноги

При двух первых степенях помогут интенсивные профилактические мероприятия. На последующих стадиях требуется безотлагательное лечение.

Вальгусная деформация стопы в детском возрасте

Вальгусная деформация первого пальца стопы у детей выражается плоскостопием. К признакам, указывающим на недуг, относится отказ от активных игр, быстрая усталость, боли в ножках при прогулках на большие расстояния, выворачивание пятки к наружной стороне стопы. Важно вовремя заметить эти признаки и начать лечение по рекомендациям врачей.

При вальгусной деформации нужно показать детям, как правильно стоять, – для этого следует держать ноги вместе, тогда стопа не будет перегружена. Гулять в это время стоит меньше. Для исправления положения ног детей привлекают к активным занятиям: плаванию, футболу, катанию на велосипеде. Можно предложить походить босиком по разнообразной поверхности (трава, песок, мелкие камешки).

Врач предписывает ортопедическую обувь, специальный массаж стоп, ЛФК. Все указания доктора нужно выполнять систематически. Если эти меры не помогают, тогда проводят хирургическое вмешательство.


Гимнастика и упражнения при вальгусной деформации стопы у детей

Как развивается вальгус

Развитие болезни характеризуется все большим промежутком между плюсневыми костями. Деформация большого пальца на ноге вызывается сдвигом первого плюсневого сустава в сторону. Внешне valgus выглядит как поворот пальца в сторону близлежащих суставов, а снаружи увеличивается шишка. Она мешает носить обувь, которая сдавливает нарост, сопровождающийся воспалением в суставе плюсны.

Испытывая регулярное сдавливание, изменяются и костные ткани вокруг головки косточки: они отекают, болят, чутко реагируют на прикосновения.

Ненормальное размещение косточек пальца приводит к раннему истиранию суставов, повреждению хрящевидной ткани, увеличению в размерах костной субстанции. Постоянный рост косточки большого пальца ноги вызывает все большее её травмирование и усугубление недуга.


Упражнения для стоп при вальгусной деформации

К кому обратиться за помощью

При выявлении вальгусной деформации стоит посетить врача, который назначит подходящий метод лечения, чтобы исправить valgus. В домашних условиях справиться с этой проблемой не получится. Проконсультироваться необходимо у ортопеда, травматолога или хирурга. Также нужно побывать у терапевта, который поможет разобраться в причинах заболевания.

Такой комплексный подход – это шаг к успешному исходу в борьбе с недугом и избавлению от дискомфорта.

Как диагностируют заболевание

Для диагностики вальгусной деформации проводят осмотр пациента, беседуют с ним, назначают дополнительное обследование.

В ходе опроса подробно выясняют, что беспокоит больного. Ведь болезненность в области большого пальца может возникать не только при данной патологии. Уточняют моменты, когда именно возникают боли, были ли травмы стопы, есть ли генетическая предрасположенность, другие заболевания.


Вальгусной деформации стопы, ортопедические стельки по уходу за ногами

При осмотре особый акцент делается на походке человека, определяется размещение первого пальца относительно соседних. Осмотру подвергают всю стопу, поверхность кожи. Определяются двигательные возможности больного пальца.

Дополнительно назначают проведение рентгеновского исследования. Его результаты позволяют увидеть имеющиеся патологии на стопе, выяснить стадию искривления. Также может понадобиться проведение УЗИ, чтобы проверить систему кровотока стопы. При необходимости операции потребуются анализы мочи и крови.

Лечение деформаций пальцев стоп

Если возникает вопрос, как лечить вальгусную деформацию большого пальца на стопе, то нужна консультация врача. Только он, учитывая все обстоятельства заболевания, может выбрать правильный курс терапии. Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от степени выраженности патологии, состояния больного и некоторых других факторов. Оно может быть как консервативным, так и оперативным.

На самых первых стадиях возможна консервативная терапия деформированного большого пальца. Данные методы лечения нацелены на фиксирование ноги в ее нормальном положении, устранение сбоев в кровообращении суставов, укрепление мышц и связок стопы. К консервативной группе методов относятся следующие:

  • применение массажей;
  • ношение ортопедических приспособлений;
  • выполнение лечебных процедур;
  • применение ванночек;
  • употребление лекарственных средств для снятия воспалений;
  • поддержание здорового способа жизни.

Наибольший результат из этих методов оказывают специальные приспособления, при помощи которых проводят коррекцию деформированных суставов. Чаще других используются ортопедические шины, супинаторы, корректоры для пальцев, стяжки.


Боли в большом пальце ноги могут быть вызваны разными причинами

Дополнением к основному консервативному лечению могут стать рецепты народной медицины. Но об их применении нужно проинформировать лечащего врача. Косточку на ноге сбоку лечат компрессами с медом, примочками с использование разнообразных лекарственных трав, скипидаром, йодом.

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства. Чтобы убрать воспалительный процесс, пользуются нестероидными противовоспалительными медикаментами. Обезболиванию способствуют анальгетики. Гормональные средства вводятся внутрь с помощью инъекций – такое лечение воспалений действует гораздо эффективнее.

На 1-й и 2-й стадиях вальгусной деформации для исправления косточек большого пальца на ноге можно обойтись без оперативного вмешательства. Но лечение без операции возможно только в том случае, если отсутствуют сопутствующие заболевания или осложнения, а также угол уклона не слишком велик.

Читайте также:  Как разработать ногу после перелома голени


При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства

В таких случаях помогают справиться с деформированными суставами лечебные гимнастические упражнения, избавление от избыточного веса, ходьба в ортопедической обуви.

Большую массу тела при вальгусном заболевании обязательно нужно снижать, так как сильное давление на конечности усугубляет течение патологии. Следует придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни.

Вальгусная деформация пальцев стопы на поздних стдаиях излечивается лишь с помощью хирургической операции. Существует много разных оперативных методов, которые дают желаемый результат и при этом проходят безопасно и без осложнений.

Проксимальная остеотомия проводится с разрезанием вдоль расположения больного пальца. Производится иссечение слизистой сумки, отделяется сухожилие, которое крепится к проксимальной фаланге. На кости вырезают клиновидную часть, чтобы выровнять фалангу и расположить в правильном положении. Кость фиксируют при помощи пластин, винтов для прочного сращения. После проведения операции стопу закрепляют специальными повязками для избегания нагрузок.


Упражнения для стоп при вальгусной деформации: комплексы и правила

В запущенных случаях, когда не помогают другие средства, производят резекцию костного нароста. Методика операции состоит в иссечении среднего участка кости или головки основного пальца. Такие действия убирают лишнюю костную субстанцию и одновременно выравнивают деформированные части.

Реабилитация

После операционного вмешательства больной может сначала только выполнять движения пальцами, вставать на ноги спустя 10 суток, при этом не наступать на прооперированную часть. Для ходьбы необходимо в это время пользоваться туфлями Барука.

Через 2-3 дня прооперированного по поводу вальгусной деформации выписывают. Если накладывались швы, которые не рассасываются, то их снятие проводят через 2 недели.

В повседневной жизни после операции пациенту для ходьбы необходимо пользоваться ортопедическими стельками не менее 3 месяцев. Высокий каблук (здесь есть строгое ограничение до 6 см) в первое время носить запрещено, не менее, чем полгода.

Профилактика

Важную роль играет профилактика вальгусной деформации стопы

  • В первую очередь нужно заботиться о комфортной обуви, не лишним будет использование ортопедических стелек.
  • Необходимо следить за сбалансированностью питания, поддерживать вес в норме.
  • Выполнять цикл гимнастических упражнений для повышения тонуса в конечностях.
  • Обращать внимание на первые проявления вальгуса и не медлить с посещением врача.

Все эти простые правила помогут предотвратить развитие болезни.

Причины

Вальгусная деформация стопы может носить как врожденный, так и приобретенный характер. По статистике, на долю патологии приходится до 80% всех обращений к ортопеду. Как правило, от нее страдают маленькие дети и школьники. У взрослых вальгусная деформация стопы диагностируется в единичных случаях.

Врожденная патология характеризуется нарушением внутриутробного развития ребенка, при котором изменяется форма костей дистальных отделов ног, а также их взаиморасположение.

Причины данного состояния следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • различные осложнения в период беременности.

Вальгусная деформация стопы приобретенного характера развивается на фоне ослабления тонуса мышечной ткани и из-за недоразвитых сухожилий и связок. Причинами возникновения подобных нарушений являются следующие заболевания и состояния:

  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • неправильно подобранная или некачественная обувь;
  • частые эпизоды ОРВИ;
  • дисплазия;
  • рахит;
  • избыточная масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • различного рода травмы;
  • эндокринные заболевания;
  • полиомиелит;
  • ДЦП.

Немаловажным провоцирующим фактором является желание родителей поскорее научить ребенка ходить. Из-за низкого мышечного тонуса происходит уплощение свода стопы под собственным его весом. Закономерным результатом является еще большее ослабление тканей и связок. В дальнейшем ребенок уже не может удерживать стопу в нормальном положении.

У взрослых вальгусная деформация стопы в большинстве случаев развивается на фоне ношения неудобной обуви. Согласно статистическим данным, в странах, где принято ходить босиком патология практически не встречается. Следование модным тенденциям и чрезмерная любовь к обуви на каблуках приводят к избыточному трению, давлению, защемлению нервных волокон и воспалениям. На фоне данных состояний у взрослых чаще всего возникает вальгусная деформация большого пальца стопы, иногда происходит опущение ее сводов, вследствие чего она приобретает Х-образный внешний вид.

Кроме того, провоцирующими факторами являются:

  • Возраст. Всего у 3% людей заболевание развивается до 30 лет. Данный показатель увеличивается до 9% к 60 годам. Вероятность возникновения патологии возрастает вдвое у лиц старше 60 лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы.
  • Избыточная масса тела.
  • Род деятельности. Наиболее часто деформация диагностируется у балерин, которые длительное время вынуждены танцевать на пальцах ног.
  • Ассоциированные заболевания. К ним относятся: подагра, церебральный паралич, ревматоидный артрит, суставная гиперподвижность, болезнь Шарот, рассеянный склероз.
  • Беременность.
  • Период менопаузы у женщин и сопутствующий ему гормональный дисбаланс.

Основной причиной развития патологии также является слабость мышечно-связочного аппарата. Если продолжать носить неудобную обувь, заболевание будет прогрессировать. В запущенных случаях решается вопрос о целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Симптомы

Патологию несложно обнаружить самостоятельно. У детей вальгусную деформацию стопы родители могут выявить следующим образом: выпрямить ребенку колени и плотно их сжать. Если промежуток между внутренними сторонами лодыжек будет составлять более 5 см, это свидетельствует о наличии патологического процесса. При этом своды стоп заметно завалены внутрь, также может быть уменьшена их высота. Пальцы и пятки при наличии недуга отклонены наружу.

Кроме того, симптомами вальгусной деформации стоп у детей являются следующие состояния:

  • Шарканье при ходьбе.
  • Быстрое наступление чувства усталости во время подвижных игр.
  • Болевые ощущения в ногах и спине.
  • Ребенок при ходьбе наступает только на внутреннюю часть стопы.
  • Неуверенность в походке.
  • Мышечные судороги в икрах.
  • К вечеру стопы немного опухают.

Если обратить внимание на обувь, которую носит ребенок, можно обнаружить, что подошва наиболее изношена с внутренней стороны.

У взрослых при наличии вальгусной деформации стопы или большого пальца появляются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения.
  • Быстрое наступление чувства усталости при ходьбе.
  • Выраженное отклонение наружу большого пальца.

Кроме того, появляются проблемы с подбором обуви. При сильной деформации начинает смещаться и второй палец. За счет этого при ходьбе и в нем появляются болезненные ощущения.

Степени тяжести

Специалисты классифицируют заболевание в зависимости от угла между костью и первым пальцем.

Патология может иметь следующие степени:

  • I. Характеризуется возникновением подвывиха стопы, который является следствием деформации сустава. Она развивается на фоне патологической подвижности связок.
  • II. На данном этапе происходит еще большее смещение соединений и сухожилий на большом пальце.
  • III. Вальгусная деформация стопы 3 степени является наиболее тяжелой. На данном этапе соединительная и костная ткани уже не могут справиться с нагрузкой. Они максимально ослаблены и уязвимы к различного рода травмам.

На начальном этапе от заболевания можно избавиться консервативными методами терапии. При патологии 3 степени некоторым пациентам показано хирургическое вмешательство.

Диагностика

Лечением вальгусной деформации стопы занимается врач-ортопед. К нему необходимо обращаться при возникновении первых тревожных признаков.

В процессе приема врач проводит первичную диагностику, включающую:

  1. Опрос. Специалисту необходимо предоставить информацию обо всех имеющихся симптомах и уточнить, как давно они появились, а также при каких ситуациях увеличивается степень их выраженности.
  2. Осмотр. Врач оценивает состояние стопы: положение сустава, иные деформации, положение сводов. После этого он просит пациента сделать несколько шагов. Это позволяет врачу выявить выраженность болевых ощущений, припухлость, изменения в сгибании суставов. Кроме того, ортопед оценивает состояние кожных покровов и обращает внимание на периферический пульс. У детей до 3 лет средняя часть стопы имеет своеобразную жировую подушечку. Для того, чтобы оценить форму свода у ребенка, специалист может попросить встать его на носочки.

После проведения первичной диагностики врач направляет пациента на рентгенографию. С помощью данного исследования возможно определить степень деформации. Для того, чтобы исключить наличие других патологий, специалист может назначить КТ. Ультразвуковое исследование необходимо при подозрении на нарушение процесса кровообращения. Лабораторные методы диагностики (анализы крови и мочи) назначаются для исключения наличия ассоциированных заболеваний и перед проведением хирургического вмешательства. Для точной постановки диагноза у ребенка врач может направить его на консультацию к неврологу. Это необходимо для исключения нарушений со стороны нервной системы.

Читайте также:  Тейпирование стопы при вальгусной деформации

Консервативные методы лечения

Патология требует комплексного подхода. Пациентам необходимо понимать, что от заболевания 3 степени практически невозможно избавиться консервативными способами. Но и решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства принимается на основании результатов диагностики и при неэффективности безоперационных методов.

Схема лечения вальгусной деформации стопы включает в себя следующие способы:

  • Иммобилизация.
  • Массаж.
  • Кинезиотейпирование.
  • Лечебная физкультура.
  • Правильный подбор обуви и установка в изделия ортопедических стелек.
  • Прочие физиотерапевтические процедуры.

Под иммобилизацией стопы понимается принудительное ее вправление в физиологическое положение с последующей фиксацией. Метод осуществляется с помощью гипса или лонгеты. В первом случае процедура иммобилизации проводится раз в неделю. После снятия старого гипса стопу массируют и фиксируют новым. Лонгета — это съемное приспособление. По жесткости она не уступает гипсу, но степень иммобилизации у нее ниже. Фиксирующие приспособления предназначены для лечения 1 и 2 степени заболевания. Носить их необходимо минимум 12 часов в день в течение 6 месяцев.

Массаж при вальгусной деформации стопы проводится специалистом. Не рекомендуется осуществлять его в домашних условиях, чтобы не усугубить ситуацию. Для максимальной эффективности необходимо пройти курс из 10 сеансов. При выраженной патологии он повторяется несколько раз в год.

В последние несколько лет массовую популярность обрело кинезиотейпирование. При вальгусной деформации стоп способ способствует укреплению мышечной ткани, которая управляет пораженным суставом. Суть метода заключается в следующем: на патологически измененную зону накладывается специальная лента с липким слоем (кинезиотейп). Во время совершения движения он способствует изменению динамики мышц. Задачей метода не является фиксация стопы, так как плотность кинезиотейпа не намного больше, чем у обычного скотча. Данный способ является вспомогательным и не применяется для лечения выраженной патологии.

И у взрослых, и у детей при вальгусной деформации стоп гимнастика помогает разогреть мышечную ткань и расширить амплитуду движений. Упражнения рекомендуется делать как можно чаще. Их выполнение не требует специальной подготовки и снаряжений.

Эффективными являются следующие упражнения:

  • В положении сидя тянуть носки на себя.
  • В той же позиции умеренно нажать на внешнее ребро стопы. Одновременно с этим должно произойти ее сгибание внутрь.
  • Совершать стопами вращательные движения.
  • Ходить на носочках.
  • Разбросать на полу много мелких предметов. Стараться собрать их пальцами ног.
  • Передвигаться на внешней части стоп.
  • Ходить без обуви по неровным поверхностям.

При вальгусной деформации стоп ЛФК также улучшает степень координации движений, ускоряет местное кровообращение, положительно влияет на сократительную способность и тонус мышечной ткани. Наилучшего результата можно добиться, если сочетать упражнения с физиотерапевтическими процедурами.

К ним относятся:

  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • амплипульс;
  • магнитотерапия;
  • грязевые ванны;
  • иглорефлексотерапия.

Данные процедуры предназначены для минимизации выраженности неприятных симптомов. Как самостоятельный метод в лечении патологии они не применяются.

При вальгусной деформации стоп обувь имеет важное значение. Правильные детские изделия должны соответствовать следующим требованиям:

  • На щиколотке должна быть хорошая фиксация (шнурки, застежки, липучки).
  • Качественная обувь делается из материалов натурального происхождения.
  • Задник должен быть высоким (в идеале прикрывать щиколотку) и жестким. При нажатии на него пальцем не должно происходить формирования вмятин.
  • Высота каблука должна составлять 0,5-1 см.
  • Внутренний край у правильной обуви всегда прямой.
  • Носок у моделей должен быть закругленным.
  • При сгибании подошва качественных изделий без усилия приобретает форму дуги. Она также должна иметь рельефную структуру.

Обувь ребенку необходимо приобретать строго в соответствии с размером. Слишком тесные или свободные изделия приводят к множеству патологий опорно-двигательного аппарата.

Взрослым также рекомендуется приобретать обувь из натуральных материалов. Она должна быть удобной и по размеру. Женщинам не рекомендуется носить изделия с высотой каблука более 7 см.

Кроме того, врачи советуют все время носить стельки при вальгусной деформации стоп. Данные ортопедические изделия позволяют избавиться от патологии на ранней стадии ее развития. Как правило, они используются в совокупности с супинаторами, пальцевыми корректорами и дополнительными стяжками.

При ярко выраженных болевых ощущениях врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится в случае, когда все методы консервативной терапии оказались неэффективными и не остановили прогрессирование патологии. У взрослых оно осуществляется, если заболевание значительно снижает качество жизни пациентов и представляет собой выраженный косметический дефект.

Лечение вальгусной деформации стоп может быть проведено следующими способами:

  • Установка спицы Киршнера. Конструкция на протяжении всей жизни фиксирует свод стопы в физиологичном положении.
  • Ахиллотомия. Подразумевает перерезание сухожилия, с помощью которого к пяточной кости крепится трицепс голени. Затем стопу фиксируют гипсом. Во время иммобилизации сухожилие восстанавливается и приобретает физиологичную длину, так как при патологии оно всегда укорочено.

В период восстановления показаны физиотерапевтические процедуры в сочетании с массажем и ЛФК.

Народные методы лечения

Важно понимать, что нетрадиционные способы не в состоянии избавить от патологии или остановить ее развитие. Их задачей является лишь устранение болевых ощущений. Для этой цели можно использовать различные компрессы. Хорошо избавляет от боли прополис, приложенный на несколько часов к пораженной поверхности. Также действенным является следующее средство: высушенные и максимально измельченные цветки одуванчика залить небольшим количеством йода. Длительность настаивания — 3 дня. По истечении этого времени средство необходимо наносить на пораженную зону в виде сеточки.

Прогноз

В большинстве случаев эффективным является лечение вальгусной деформации стоп без операции. Быстрых и наилучших результатов можно добиться при обращении к ортопеду при появлении первых тревожных признаков.

При игнорировании проблемы и у детей, и у взрослых развивается выраженная деформация, которая значительно снижает качество жизни. Кроме того, появляются всевозможные нарушения опорно-двигательного аппарата, избавиться от которых крайне сложно.

Профилактические мероприятия

С первых месяцев жизни рекомендуется заниматься с ребенком в бассейне. Плавание укрепляет и развивает мышцы, а стопы в воде никогда не заваливаются в ту или иную сторону.

Кроме того, возникновение патологии можно предупредить, соблюдая следующие правила:

  • регулярно посещать педиатра и ортопеда с целью профилактического осмотра;
  • не заставлять маленького ребенка ходить, если его организм еще не готов к подобной нагрузке;
  • приобретать качественную обувь и строго в соответствии с размером.

Взрослым также нужно научиться выбирать правильные изделия, которые не сжимают стопу, но и не являются слишком свободными. Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке. Кроме того, необходимо пересмотреть режим дня таким образом, чтобы на полноценный отдых отводилось несколько часов. Также важно контролировать массу тела, не допуская развития ожирения.

В заключение

Вальгусная деформация стоп является широко распространенной патологией ортопедического характера. Наиболее часто она диагностируется у детей. У взрослых же, как правило, развивается деформация большого пальца стопы. В обоих случаях показан комплексный терапевтический подход. При его неэффективности, что случается в очень запущенных случаях, показано хирургическое вмешательство. Основной профилактической мерой является правильный подбор обуви.

Читайте также:
Adblock
detector