Вальгусная деформация голени у детей

Деформация коленного сустава, представляющая несоответствие нормального анатомического строения, и выходящая за пределы расстояния от 4 до 5 см между ними в положении плотно сжатых коленных суставов, является сильным искривлением — вальгусным. Сторона деформации середины голеней будет внутренней. Именно в костной структуре коленного сустава отмечаются наибольшие деформационные изменения.
Патология определяется в детском возрасте, в период появления нагрузки на нижние конечности. Такие нагрузки появляются, когда еще недостаточно сформирована мышечная масса и не имеет достаточной силы в конечностях ребенка, в связи первыми шагами. В период костных формирований в грудном периоде отмечается нормальное физиологическое положение коленных суставов с вальгусным отклонением, в этом периоде нормой считается латеральное положение четырехглавой мышцы. Такая деформация будет физиологической нормой для здорового ребенка, но именно в этот период отмечается быстрый рост еще ослабленных костей и слабый мышечно-связочный аппарат, которые формируют появление нагрузки на суставные поверхности колена. Углубление деформации суставов может увеличивать глубину дуг искривления.

Причины вальгусной деформации голени


Вальгусная деформация голени

Этиологическим фактором деформации коленного сустава выступает условие нарушения образования костей ребенка грудного и раннего периода жизни при заболеваниях костной ткани, воспалительных процессов в ней и при заболеваниях, связанных нарушением обмена веществ, особенно тяжелых форм. Форма таких патологий, ведущей к снижению прочности костной системы, особенно тех, у которых не проявляются симптомы, вызовет в результате максимальную деформацию костей в момент нагрузки на нижние конечности, т.к. не проводилось соответствующее лечение. Менее частыми причинами будут: травмы, нарушения положения стопы, врождённая патология бедра или другие различные патологические процессы в области коленных и тазобедренных суставов.
Присутствующие характерные и функциональные нарушения:
— процесс развития мыщелков костной структуры бедра неравномерный, отмечается растягивание коленных суставных связок за счет быстрого роста внутренней мыщелковой поверхности в отличие от наружной, что приводит к увеличению мыщелковой щели.
— потеря стабильности коленных суставов, сверхразгибание коленных суставов, нарушение правильной функции конечности, в т.ч. и стопы, включает изменение положения пятки на наружную сторону, в стопе отмечается быстрое опускание сводов, болевые ощущения при ходьбе.
— тяжелые случаи характеризуются неуверенной походкой, быстрой утомляемостью и болью в ногах, в некоторых случаях деформация обеих ног может быть не одинаковой, будет отмечаться неравномерная нагрузка на суставные поверхности, следствием будет появление нарушения осанки позвоночника (сколиоз).
Встречаются: истинные и ложные деформации.
Истинная деформация включает деформацию коленного и бедренного суставов, а ложная – это особенность развития мягких тканей, при которой корректируется изменение положения конечностей специальными упражнениями для голени.

Диагностика вальгусной деформации голени

Диагностический осмотр проводится ортопедом. Включаются показатели массо-ростовых данных пациента. Данные определяются по наличию увеличенного расстояния между выпрямленными и соединенными ногами в области коленных суставов. На снимках, полученных с помощью рентгенограмм, будет определение только недоразвитого внутреннего мыщелка бедра. Исключаются индивидуальные особенности скелета.

Лечение вальгусной деформации голени

Лечение проводиться даже при слабо выраженной патологии. Определяется коррекционной программой, основанной на данных о состоянии окружающих мышц, и о степени нарушения функции коленных и голеностопных суставов. Восстановление стабильности и нормального функционирования суставов в нетяжелых случаях достигается подобранными упражнениями, направленными на расслабление напряжённых мышц и укрепление растянутых и ослабленных мышц. В легких случаях вальгусной деформации коленных суставов применяется массаж, местное воздействие электрофореза на коленные суставы, длительное ношение шарнирных ортезов.
Рекомендации:


Лечение вальгуса в детском возрасте

Читайте также:  Перелом плюсневой кости стопы сколько заживает

Снижение нагрузки на суставы нижних конечностей, ограничение стояния в положении с разведенными ногами, ношение подобранной обуви с ортопедическим эффектом. Активные игры с ребенком должны быть построены так, чтобы укреплялся мышечно-связочный аппарат.
Серьезные нарушения при вальгусной деформации коленных суставов у детей, могут требовать хирургического вмешательства – остеотомии (большеберцовой кости).

При отсутствии лечения деформация дополняется осложнением, которое с возрастом может привести к прогрессирующему деформирующему артрозу, даже при не большой деформации.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Нередко они усиливают имеющуюся незначимую врожденную деформацию. Эти состояния сопровождаются понижением прочности костей.

Предотвратить прогрессирование деформации помогает массаж. Он увеличивает тонус мышц и связок, в результате чего конечность укрепляется.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Вероятные предпосылки заболевания
  • Симптоматика заболевания, фото
  • Диагностика деформации голени
  • Исцеление вальгусной деформации голеней у детей
  • Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней
  • Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Вальгус голени может быть врожденным и полученным. Приобретенная деформация возникает вследствие таковых причин: Врожденная патология связана с пороками развития костной системы.

Во время сеанса поглаживают, растирают, а позднее разминают мышцы спины, поясничной области, ягодиц. Лучше, чтоб процедуру проводил спец. Потом с помощью различных приемов действуют на мускулы бедер, голеней, коленные и голеностопные суставы.

Евгений Комаровский считает, что искривление ног может быть персональной особенностью ребенка, которую он нередко наследует от родителей. Тем не наименее он советует при обнаружении деформации голеней непременно проконсультироваться у опытного ортопеда.

Курс массажа состоит из 15 – 20 сеансов, которые проводятся раз в день или через день. Перерыв меж сериями процедур составляет 2 – 4 недельки. В течение каждого курса интенсивность массажа нужно усиливать, но он не должен быть болезненным.

Нежели патология голеней выражена, употребляют особенные шины, а также хирургическое вмешательство. Вмешательство дозволяет исправить форму ног. Опосля этого проводят корректировку оси ног с помощью чрескостного остеосинтеза. Операция заключается в удалении клина из бедренной кости и восстановления оси конечности. С его помощью при необходимости осуществляется удлинение конечности. Ежели сразу проводится исцеление основного заболевания, вальгус обычно не рецидивирует.

Для диагностики сопутствующего плоскостопия применяется плантография. Вальгусная деформация выявляется при осмотре ортопеда. Для доказательства диагноза проводят рентгенографию нижних конечностей в 2-ух проекциях.

Доктор Комаровский справедливо считает, что вальгус голеней может быть симптомом суровых проблем с почками и эндокринными железами.

Благотворное действие оказывает ходьба по травке, песку с захватыванием пальцами стоп маленьких камушков. Дома ребенку полезно находиться с босыми ногами.

Ежели у ребенка выявляется рахит, болезни желез внутренней секреции или мочевыводящей системы, проводится соответственная лекарственная терапия.

В предстоящем меняется стопа: ребенок начинает опираться на внутренние края подошвы, развивается плоско-вальгусное изменение ее формы и плоскостопие. Ребенок жалуется на скорую утомляемость и боль в ножках. Ходьба становится неуверенной и неудобной.

Он советует обратиться к ортопеду для подбора соответствующей обуви, а при выраженной деформации – не отрешаться от оперативного исцеления. Нежели диагноз установлен, доктор рекомендует нередко проводить ребенку курсы массажа и целебной гимнастики, направленные на укрепление мышц ноги, голени и стопы.

Читайте также:  Бурсит голеностопного сустава симптомы

Родителям необходимо следить, чтобы малыш не стоял с расставленными в стороны ногами. Лучше избегать долгой ходьбы и игры в положении стоя. Для прогулки употребляется ортопедическая обувь, имеющая скошенный каблук, особые стельки и жесткий задник.

Вальгусная деформация голени: симптомы и исцеление

Вальгусная деформация голеней – отклонение берцовых костей в стороны, при котором ноги получают вид буквы Х. Она сопровождается нарушением опорной функции стопы.

Для выявления предпосылки деформации может потребоваться ультразвуковое исследование суставов, анализы крови с определением содержания сахара, кальция, черт работы почек.

Сзаду ноги и голени напоминают буковку Х, при этом расстояние меж внутренними лодыжками становится больше 5 см. Вальгусная деформация почаще всего развивается в первые годы жизни малыша опосля того, как он научится ходить. При осмотре сбоку видно, что ноги как бы выгнуты назад в коленях. Патологию вызывает интенсивная перегрузка на ноги во время ускоренного роста при сопутствующем ослаблении связок и мускул. Поначалу поражается коленный сустав.

Ежели степень выраженности вальгуса с каждой стороны различная, постепенно искривляется позвоночник.

Первые признаки

Вальгусная деформация голени у детей начинает проявляться в период становления на ножки. Чрезмерная нагрузка на суставы нижних конечностей вызывает изменение их формы. Неокрепшие связки растягиваются и не могут удержать опорно-двигательный аппарат.

Основные изменения происходят в коленных и тазобедренных суставах. Если смотреть сбоку, можно заметить, что ребенок сверх нормы разгибает колено. Постепенно присоединяются признаки плоскостопия. Ступня искривляется во внутреннюю сторону. Пятки имеют отклонение кнаружи. Позднее, при прогрессировании болезни, могут присоединиться признаки сколиоза.

Симптоматика

На начальных этапах болезни самочувствие не страдает. Обнаружить ранние признаки вальгусного искривления удается при плановом медосмотре. В более поздних стадиях деформация формы ног доставляет ребенку неудобства. Походка становится неустойчивой, похожей на передвижение пингвина. Малыш кажется неуклюжим и постоянно спотыкается. Во время ходьбы он часто устает и жалуется на боль в ногах. При одностороннем поражении голени может развиться искривление позвоночника и нарушиться осанка. Обувь больше стаптывается с внутренней стороны.

При подозрении на развитие вальгусной деформации нужно срочно обратиться к ортопеду. Затягивание визита к врачу приводит к стойким изменениям в суставах ребенка.

Причины заболевания

Одной из причин искривления голеней у детей является генетическая предрасположенность. Заболевание у таких малышей начинает проявляться в раннем возрасте. Дефекты, связанные со слабостью связочного аппарата, приводят к изменению формы ног в процессе обучения ребенка ходьбе. Среди других частых причин вальгуса можно назвать:

  • врожденные травмы нижних конечностей;
  • болезни суставов;
  • тяжелый рахит;
  • авитаминоз;
  • патологии обмена веществ;
  • нарушения иммунитета при частых воспалительных процессах в организме.

У взрослых пациентов одной из причин является патология суставов, которая начала развиваться с детства и проявилась в зрелом возрасте. Такое может произойти при резком наборе веса или занятиях профессиональным спортом. У женщин кости часто искривляются в период менопаузы.

Стадии развития

Вальгусная деформация нижних конечностей не сразу становится заметна глазу. На ранних этапах степень поражения устанавливают по снимкам костей. Ортопед измеряет угол отклонения голени от нормального положения. В зависимости от полученных результатов выделяют три степени вальгуса.

  • Легкая. Нижняя часть голени имеет отклонение в наружную сторону не больше 10 или 15 градусов. В этот период симптомы отсутствуют и визуально заметить патологию невозможно.
  • Средняя. Угол отклонения к внешней стороне составляет до 20 градусов. В этой стадии ноги уже приобретают характерную Х-образную форму.
  • Тяжелая степень. На фото вальгусной деформации голеней в этой стадии хорошо заметны дугообразные изменения ног. Угол искривления становится больше 20. Появляются проблемы при ходьбе и болевые ощущения.
Читайте также:  Что делать при вывихе голеностопа в домашних условиях

Диагностирование

При постановке диагноза ортопед учитывает факторы риска и генетическую предрасположенность. Для установления степени вальгусной деформации назначают:

  • рентгенографию нижних конечностей (обзорную);
  • при подозрении на рахит, снимок грудной клетки;
  • компьютерное исследование костей стопы, голени, бедра и таза;
  • плантографию (изображение подошвы).

Дополнительно может быть назначено определение содержания кальция в костях. Также необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови.

Методы исправления

Лечение вальгусной деформации голени – процесс длительный и трудный. При первых двух степенях искривления используют преимущественно консервативное лечение. Для исправления формы ног и восстановления свойств сухожилий и связок применяют:

  • массаж;
  • коррекцию ортопедической обувью;
  • лечебную гимнастику.

Данные методы используют и у детей, и у взрослых.

Консервативная терапия вальгусной деформации у детей наиболее эффективна до достижения ими 7 лет. В этот период кости хорошо поддаются коррекции.

Особенности проведения массажа

Процедуру назначают курсами по 15 или 20 дней. Между лечением делают перерыв в 1 месяц. Массаж проводят с применением разных приемов для достижения определенных целей. Одни мышцы нуждаются в расслаблении, другие в напряжении.

Начинать процедуру при вальгусной деформации следует с элементов поглаживания. Затем переходят на растирание, разминание и вибрацию. Заканчивать нужно снова поглаживанием.

Перед началом массажа ребенка кладут на живот, под голеностопом размещают невысокий валик. Последовательность массирования:

  • спина;
  • крестцовая область;
  • ягодицы;
  • задние поверхности голеней и бедер.

Теперь положение следует сменить. Малыша кладут на спину, ногу на валик. Продолжают массаж в следующем порядке:

  • коленный сустав;
  • область ахиллова сухожилия;
  • передняя и боковая поверхность голени;
  • стопа и подошва.

Массаж не должен доставлять неприятных ощущений. Не допускается быстрый переход от элементов поглаживания к глубокому разминанию.

Лечебная физкультура

Гимнастикой лучше заниматься сразу после массажа. Пока мышцы разогреты, суставы обладают большей амплитудой движения. Эффективные упражнения:

  • попеременные вращения голеностопными суставами;
  • движения стопами вверх и вниз;
  • удерживание небольших предметов ступнями;
  • сгибание и разгибание коленей;
  • с широко разведенными ногами, опираясь на всю стопу, приседать на корточках;
  • ходьба на пятках, носках и наружных краях подошвы.

Каждое упражнение нужно повторять по 5 или 6 раз. Полезно также научить ребенка кататься на велосипеде. Посещение бассейна и прогулки босиком по бугристой поверхности тоже устраняют деформацию.

Ортопедическая обувь

Вальгусные голени хорошо поддаются лечению положением. Для этого используют ношение корректирующей обуви. Она изготавливается из натуральной кожи и имеет высокие и жесткие боковые стенки.

Специальный каблук не допускает заваливания стопы внутрь. Ортопедическая стелька предотвращает прогрессирование плоскостопия. Обувь следует носить постоянно, до выздоровления.

Оперативный метод

В запущенных стадиях консервативная терапия нецелесообразна. Но оперативные способы коррекции используют преимущественно у взрослых. Детям операции не рекомендуют проводить до полного формирования всего скелета. Суть вмешательства заключается в удалении части бедренной кости с установкой аппарата Илизарова.

Читайте также:
Adblock
detector