Первая помощь при вывихе голеностопа

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава должна оказываться прямо на месте его получения. Причиной может быть неосторожное движение, удар по ноге, даже падение с высоты собственного роста. При этой травме происходит значительное смещение стопы. И от того, в какую сторону она сместилась, зависит, как именно будет квалифицироваться такой вывих. При пронации стопа как бы проваливается внутрь. Из-за этого случается повреждение большеберцовой связки в районе голеностопа. Супинация – это такой вывих, когда происходит нарушение работы малоберцовой связки.

Кроме описанных причин, вывих может произойти и в следующих случаях:

• Неправильно подобранная обувь.
• Недоразвитие связок и мышц.
• Вальгусная деформация.
• Варусная деформация.
• Наличие травм, которые оказались недолеченными.
• Новообразования.
• Лишний вес.
• Артрит.
• Артроз.
• Туберкулёз костей.
• Ревматизм.

Чтобы понять неочевидную причину, следует обязательно обратиться к врачу. Только после полного обследования можно выяснить эту причину и устранить её, чтобы в дальнейшем ничего подобного не происходило.

Степень тяжести вывиха будет зависеть от связок, точнее — от того, как именно они будут удерживать голеностопный сустав, оказавшийся в патологическом положении. При первой степени происходит только лёгкий надрыв некоторого количества волокон. При второй степени случается частичный разрыв связок. Стопа при этом остаётся в правильном положении. При третьей степени происходит полный разрыв связок и нога больше не может двигаться.

Оказать первую помощь при данном повреждении следует по всем правилам. От этого зависит многое, в частности – длительность выздоровления, а также минимальное развитие самых разных побочных эффектов. Если на пострадавшем есть обувь, снимать её не рекомендуется. Доставлять человека после травмы в медицинское учреждение следует в его сапогах или ботинках. Если попытаться их снять, то можно только усугубить ситуацию.

Транспортировать пострадавшего в больницу надо в положении лёжа. Под ногу нужно обязательно подложить подушечку или валик, чтобы она находилась в возвышенном положении. Для фиксации сустава можно использовать эластичный бинт, шарф, либо любую узкую полоску ткани. Чтобы не допустить развития отёка, на пострадавшее место нужно приложить лёд. Это может быть либо продукт из морозилки, либо замороженная бутылка с водой. При необходимости можно дать обезболивающее лекарство.Первая доврачебная помощь должна быть оказана максимально быстро. После этого в течение первого часа после получения травмы больной должен быть обязательно доставлен в травматологический пункт.

Содержание:


Первая помощь при вывихе голеностопного сустава должна оказываться прямо на месте его получения. Причиной может быть неосторожное движение, удар по ноге, даже падение с высоты собственного роста.

При этой травме происходит значительное смещение стопы. И от того, в какую сторону она сместилась, зависит, как именно будет квалифицироваться такой вывих.

При пронации стопа как бы проваливается внутрь. Из-за этого случается повреждение большеберцовой связки в районе голеностопа.

Читайте также:  Тендинит голеностопного сустава симптомы и лечение

Супинация – это такой вывих, когда происходит нарушение работы малоберцовой связки.

Кроме вышеописанных причин, вывих может произойти и в следующих случаях:

  1. Неправильно подобранная обувь.
  2. Недоразвитие связок и мышц.
  3. Вальгусная деформация.
  4. Варусная деформация.
  5. Наличие травм, которые оказались недолеченными.
  6. Новообразования.
  7. Лишний вес.
  8. Артрит.
  9. Артроз.
  10. Туберкулёз костей.
  11. Ревматизм.

Чтобы понять неочевидную причину, следует обязательно обратиться к врачу. Только после полного обследования можно выяснить эту причину и устранить её, чтобы в дальнейшем ничего подобного не происходило.

Степень тяжести

Степень тяжести вывиха будет зависеть от связок, точнее — от того, как именно они будут удерживать голеностопный сустав, оказавшийся в патологическом положении.

При первой степени произойдёт только лёгкий надрыв некоторого количества волокон.

При второй степени случится частичный разрыв связок. Стопа при этом остаётся в правильном положении.

При третьей степени происходит полный разрыв связок и нога больше не может двигаться.

Что делать

Оказать первую помощь при данном повреждении следует по всем правилам. От этого зависит многое, в частности – длительность выздоровления, а также минимальное развитие самых разных побочных эффектов.

Если на пострадавшем есть обувь, снимать её не рекомендуется. Доставлять человека после травмы в медицинское учреждение следует в его сапогах или ботинках. Если попытаться их снять, то можно только усугубить ситуацию.

Транспортировать пациента в больницу надо в положении лёжа. Под ногу нужно обязательно подложить подушечку или валик, чтобы она находилась в возвышенном положении. Для фиксации сустава можно использовать эластичный бинт, шарф, либо любую узкую полоску ткани.

Чтобы не допустить развитие отёка, на пострадавшее место нужно приложить лёд. Это может быть либо продукт из морозилки, либо замороженная бутылка с водой. При необходимости можно дать обезболивающее лекарство.

Первая доврачебная помощь должна быть оказана максимально быстро. После этого в течение первого часа после получения травмы пациент должен быть обязательно доставлен в травматологический пункт.

Что дальше

В дальнейшем всё зависит от степени повреждения. Если оно минимально и повреждено только некоторое количество соединительного волокна, отёк уменьшается уже к концу недели. На 10-й день подвижность сустава полностью возвращается. Но пациент должен носить фиксирующую повязку на протяжении ещё 2 недель. Полное восстановление занимает до 30 дней.

После вправления вывиха, при котором также не было повреждения связок, надо обязательно носить гипсовую повязку на протяжении 15 дней. После снятия гипсовой повязки следует пройти полный курс физических упражнений, под строгим контролем специалиста. После этого рекомендуется ношение эластичного бинта на протяжении 6 месяцев.

Если травма произошла со смещением суставной поверхности, лечение будет длительным и обязательно с применением оперативного вмешательства. В гипсе нога будет находиться на протяжении месяца, после чего надо пройти полный курс восстановительного лечения и реабилитации.

Если травма оказалась неопасной для здоровья, то пациент вполне может лечиться дома. Если же требуется операция, тогда пациент находится в стационаре. Обычно операция проводится, когда полностью спадёт отёк. Чтобы добиться этого побыстрее, полезно сжимать и разжимать пальцы на ноге, а также держать её в возвышенном положении, не опуская на пол.

Читайте также:  Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение препараты


Отмечается учащение травм опорно-двигательного аппарата современного человека. Переломы и вывихи — цена малоподвижного образа современного человека с недостаточной физической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, что приводит к неполноценному функциональному развитию мышц, связок, снижению оссификации костей. Как результат — частые и тяжёлые повреждения суставов и околосуставных мягких тканей, переломы костей.

Голеностопный сустав представляет собой анатомическое образование, соединяющее кости голени (большую и малую берцовые) с костями стопы — таранной костью. Суставные поверхности костей, покрытые хрящом, окружены суставной сумкой. Для облегчения скольжения при движениях полость сустава наполнена суставной жидкостью. Прочность придаёт развитый связочный аппарат.

Причины

Голеностопный сустав постоянно подвергается значительным нагрузкам, поскольку в вертикальном положении на него приходится вес всего организма. Вывих происходит при экстремальном увеличении нагрузки:

  1. Подвертывание ноги;
  2. Резкое неловкое движение;
  3. Скользкая, неровная поверхность.

Способствуют возникновению вывиха неанатомическая обувь, занятия спортом, удары и травмы в области сустава, слабость связочного аппарата, вальгусная или варусная стопа. Все заболевания, оказывающие влияние на связочный аппарат сустава, также увеличивают риск развития вывиха: излишний вес, туберкулёзное, ревматическое и артритическое повреждение костей.

Классификация вывихов голеностопного сустава

По направлению подвёртывания стопы различают:

  • Пронационный вывих. Смещение стопы внутрь с повреждением большеберцовых связок.
  • Супинационный вывих. Смещение с повреждением малоберцовой связки.

По степени повреждения околосуставных тканей:

  • 1 степень. Повреждаются только отдельные волокна.
  • 2 степень. Связки повреждаются частично, и это не влияет на стабильность сустава.
  • 3 степень. Полное повреждение связок с нарушением функциональности сустава, часто повреждается лодыжка. Крайним проявлением будет открытый перелом костей голени.

По причине вывиха:

По степени смещения суставных поверхностей:

  • Подвывих — неполное смещение;
  • Вывих — смещение частичное.

Клинические проявления


1 степень заключается в микротравмах единичных соединительнотканных волокон. Функции сустава сохраняются в полном объёме. Клинически такой вывих характеризуется умеренной припухлостью в области сустава, невыраженными болями при пальпации, дискомфортом при опоре на ногу.

При 2 степени наблюдается частичный разрыв какой-либо связки, что внешне выглядит, как выраженный отёк с болями при попытке двигать ногой в суставе. Возможно образование обширной подкожной гематомы. Движения в суставе возможны со значительным уменьшением амплитуды.

3 степень проявляется видимым смещением суставных поверхностей, составляющих сустав костей. Движения в суставе невозможны. Пострадавший чувствует острую боль. В месте повреждения образуется гематома и обширный отёк.

Вывих 2 и 3 степени легко диагностируются визуально. Для подтверждения в лечебном учреждении проводят: рентген-диагностику, УЗИ-сустава.

Лечение

Для предупреждения развития неблагоприятных последствий вывиха голеностопного сустава, необходимо сразу выполнить ряд мероприятий первой помощи:


  1. Освободить доступ к пострадавшему суставу: удалить обувь и носки.
  2. Зафиксировать повреждённый сустав.
  3. Наложить повязку из эластичного бинта или шарфа.
  4. Уменьшить отёчность и болезненность поможет охлаждение места повреждения.
  5. Приём обезболивающих средств.
  6. Доставка пострадавшего на приём к врачу.
Читайте также:  Перелом основания 5 плюсневой кости стопы без смещения сколько заживает

1 степень повреждения может лечиться амбулаторно. Первая помощь при растяжении голеностопа включает:


  1. Охлаждающие повязки на 2−3 суток.
  2. Тугое эластичное бинтование.
  3. Обезболивающие (НПВС) при необходимости — местно в виде мазей или в таблетках перорально.
  4. Позднее курс массажа и ЛФК.
  5. Курсы физиотерапии.

2 степень вывиха требует наложения специальной U-образной гипсовой повязки. Весь комплекс мер — как при 1 степени повреждения. Повязку снимают при процедурах массажа и физиолечении. Выздоровление наступает в среднем в течение 21 дня, без последствий.

Терапия повреждения 3 степени включает гипсовую повязку от кончиков пальцев до нижней трети голени. Снимают гипс через 30 дней. В лечение включают полный комплекс обезболивающих, противовоспалительных препаратов, массаж, физиопроцедуры.

При диагностированном полном разрыве связок, открытой травме потребуется хирургическое вмешательство. Операцию обычно проводят в течение месяца.


  1. Улучшение состояния и купирование клиники отмечается на 5−7 день. Подвижность в полном объёме восстанавливается к 10-му дню. Эластичную повязку рекомендуют носить до 2-х недель. Полное излечение происходит в течение месяца.
  2. Гипсовую повязку после вправления неосложнённого вывиха носят 2 недели. Далее следует восстановительный период ещё 2 недели. Полное восстановление занимает 30−45 дней.
  3. Выписка после операции по поводу полного разрыва связок производится через неделю. Но гипс носят не менее 3 недель до полного срастания кости. Реабилитационный период составляет 1−2 месяца.

При нетяжёлом повреждении допустимо амбулаторное лечение. Важно знать, как лечить вывих голеностопа в домашних условиях. Меры первой помощи при вывихе включают:


  1. Первые 24−48 часов — прикладывание холода;
  2. Тугое бинтование;
  3. При необходимости — обезболивающие.
  4. Местно применяются НПВС-мази и средства, улучшающие микроциркуляцию;
  5. Позднее — массаж и народные средства.

Отличный эффект в восстановительном периоде дают курсы массажа. Применяются:

  1. Лёгкие поглаживания зоны повреждения (2−3 мин);
  2. Растирание рёбрами ладоней (2−3 мин);
  3. Спиралевидные и продольные растирания подушечками пальцев;

Заканчивают сеанс массажем свода стопы.

Восстановлению мягких тканей способствуют лечебные компрессы:


  1. Натёртым на мелкой тёрке картофелем обкладывают место травмы. Прикрыв тканью, оставляют компресс на ночь.
  2. Для улучшения микроциркуляции и уменьшения отёка применяют спиртовую или водочную повязку.
  3. Из травяных компрессов применяются отвары пижмы, чистотела, мать-и-мачехи, календулы.
  4. Обезболивающим действием обладает компресс из яблочного уксуса.

Хороший восстанавливающий эффект дают ванночки из трав (зверобой, берёза), а также парафиновые и озокеритовые повязки.

Возможные осложнения

Чаще всего, как следствие неправильного лечения, встречается хронический вывих. Появление локальной деформации в области голеностопного сустава требует обращения к ортопеду. Возможно начало развития артроза или артрита.

Читайте также:
Adblock
detector