Перелом основания 5 плюсневой кости стопы без смещения сколько заживает

Время заживления различных видов перелома

Время заживления перелома напрямую завсисит от степени тяжести травмы.

Типы переломов 5-й плюсневой кости:

  • со смещением или без смещения относительно расположения отростков;
  • по форме надлома: поперечный, косой, т-образный, клиновидный;
  • по месту перелома: у основания, тела, головки;
  • по целостности кожи: открытый, закрытый.

Перелом основания 5 плюсневой кости стопы чаще возникает в области возле лодыжки, рядом с суставной головкой. Процесс восстановления длится более 3 месяцев, необходимо хирургическое вмешательство по сопоставлению целостности мягких тканей.

Иммобилизация отломков при смещении составляет 2 месяца. На этот период пациенту накладывают гипсовую повязку. Если во время репозиции отломков их скрепили спицами, то процесс сопоставления будет длиться от 3 месяцев. Фиксируют ногу гипсовой повязкой в виде сапога. Ее накладывают на всю стопу и до середины голени.

Если перелом стопы закрытый, он без смещения, то сроки восстановления сокращаются до 1 месяца или 21 дня. 21 день — это срок для молодых пациентов, без сопутствующих патологий. Если пациент пожилого возраста, то любой неосложненный перелом может заживляться в течение 1-2 месяцев.


Чтобы время реабилитации после перелома костей стопы не увеличилось, необходимо соблюдать правила безопасного ношения гипса. То есть, важно ходить с костылями, не наступать на больную ногу.

Перед снятием гипса делают рентген в 2-3 проекциях (косой, боковой, прямой), чтобы убедиться в срастании костей.

Восстановление при травме

После снятия гипса наступает процесс активной реабилитации. Он длится около 1,5-2 месяцев. За это время можно выполнять щадящие упражнения, постепенно наступать на ногу, преимущественно на пятку, затем на полную стопу. Заниматься ЛФК стоит на свежем воздухе, ежедневно увеличивать количество пройденного пути на 200-300 метров.

Дополнить реабилитацию можно массажами. Пациента можно обучить методике самомассажа, допустимы продольные поглаживания стопы, круговые движения по подошве.

  • сгибание и разгибание пальцев на ноге;
  • перекатывания с пятки на носок и обратно в положении сидя;
  • тянуть стопу на себя и от себя;
  • повороты стопы влево и вправо (поочередно в каждую сторону);
  • перекатывание мячика, валика или палки по подошве;
  • круговые движения стопой.

Повторите каждое упражнение 10 раз, увеличивайте на 1-2 повторений ежедневно.

Питание, препараты и медико-социальная экспертиза

Чтобы процесс восстановления после перелома происходил быстрее, необходимо включить в рацион такие продукты:

Они богаты кальцием и белком. А вот фаст-фуд и копчености стоит исключить, большое количество соли в рационе провоцирует отеки.

Чтобы ускорить процесс срастания перелома необходимо принимать витамины по типу Компливита, Алфавита, препараты кальция (Кальций-Д3-Никомед, Кальцемин, Компливит-Кальций).

Хондропротекторы не доказали своей эффективности, но их также можно подключить к лечению. В качестве симптоматической терапии назначают НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб).

Пациенту после срастания перелома рекомендуют заказать ортопедические стельки и обувь. Носить ее нужно в течение года после травмы. Во время иммобилизации обязательно ходить с костылями.

Трудоспособность и инвалидность

При переломе 5-й плюсневой кости стопы работающему пациент на руки получает лист нетрудоспособности на весь период лечения или иммобилизации. ЛКК решает, как поступить с пациентом во время активной реабилитации конечности

Период иммобилизации и начала реабилитации длится от 1,5 до 3 месяцев. Осложненный перелом пятой плюсневой кости стопы является поводом для присвоения 3 группы инвалидности.

Примерные сроки выдачи группы инвалиности — около 1,5-2 лет. В таком случае пациенту оплачивают пособие, дают скидки на медицинские препараты, костыли, ортопедическую обувь и стельки. Больные получают 50% скидку на санаторно-курортное лечение.

Когда происходит перелом 5-й плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе хочет знать каждый пострадавший, ведь никому не хочется надолго лишаться активного образа жизни.

Читайте также:  Вывих голеностопа время восстановления

Перелом 5 плюсневой кости встречается в трех процентах среди нарушений целостности остальных костей человеческого скелета, а если взять отдельно ступню, то в ней пятая плюсневая кость ломается чаще всего, так как расположена с края ступни.

Классификация и причины

Перелом плюсневой кости стопы может носить травматический или усталостный характер. При травматическом переломе травма возникает из-за прямого механического воздействия на кость. Это может быть удар по стопе, падение на ногу тяжелого предмета или удар тыльной стороной ступни обо что-то твердое.

Причины усталостных переломов кроются в длительном ношении неудобной, чаще тесной обуви, в постоянных ударах по мячу футболистами, в осевой нагрузке на кости плюсны у балерин. Также усталостному типу перелома подвержены легкоатлеты, которые пробегают за день много километров. При усталостном виде травм возникает неполный перелом основания 5 плюсневой кости, то есть, трещина.

По направлению линии разлома, когда ломается 5 плюсневая кость стопы, перелом может быть:

Костные отломки в момент получения травмы могут смещаться со своего места, а могут оставаться на месте, поэтому бывает перелом плюсневой кости со смещением и без него. Травма плюсневых костей стопы без смещения является более благоприятной и быстрее срастается. Если в момент получения травмы костные отломки повреждают кожный покров, то возникает открытый перелом. Закрытые типы повреждения в основном бывают, если происходят переломы 5 плюсневой кости без смещения. От типа травмы во многом зависит, сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы.

Клиническая картина

Если человек сломал пятую кость плюсны, то симптомы будут зависеть от того, по какой причине возникло повреждение, и какой оно имеет тип. При травматическом виде повреждения клиническая картина более ярко выражена. При усталостном переломе , человек может вообще не подозревать у себя наличие трещины и лечить его как растяжение или ушиб.

Если повреждение кости произошло из-за получения травмы, к примеру, человек уронил себе на ногу что-то тяжелое, это может стать причиной перелома головки или основания кости, а также сдвигов костных фрагментов. При этом у пострадавшего возникают следующие признаки травмы:

  • болезненные ощущения в момент получения перелома и при следующих попытках двигать стопой;
  • крепитация отломков, свидетельствующая об их смещении;
  • деформация ступни, а именно отклонение отломка кости в наружную сторону;
  • укороченный вид первого пальца;
  • отек ступни, локализующийся практически по всей ее поверхности;
  • синий цвет кожного покрова и гематома;
  • ограничение подвижности ступни;
  • патологическая подвижность пальца ноги.

Если перелом носит открытый характер, то происходит повреждение кожного покрова. Из раны виден костный отломок и присутствует кровотечение. Открытые переломы со смещением срастаются дольше и тяжелее поддаются лечению. Такие повреждения считаются осложненными. Во время них могут сильно страдать сосуды и нервные окончания, о чем говорит онемение пальца, возле которого сломалась кость.

Если травма произошла из-за постоянной нагрузки на пятую плюсневую кость, то пострадавший может подумать, что у него растяжение связочного аппарата. При этом больной часто не обращается к доктору, а пытается народными методами справиться с проблемой и продолжает давать конечности нагрузку. Такие действия могут привести к возникновению полного перелома или к нарастанию костной мозоли, нарушающей функциональность стопы. Поэтому очень важно различать симптоматику усталостного перелома. К признакам данной травмы относятся:

  • болезненные ощущения во время физически нагрузок, к примеру, во время бега или длительной ходьбы;
  • уменьшение болевого синдрома во время нахождения человека в покое и возвращение болей при хождении или стоянии;
  • болезненные ощущения во время ощупывания места травмы, не распространяющиеся на окружающиеся области;
  • небольшая отечность ступни в районе большого пальца;
  • отсутствие гематомы.
Читайте также:  Перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения сколько заживает

Пострадавший с усталостным переломом не утрачивает опорную функцию конечности, может продолжать ходить и даже бегать, что со временем приводит к осложнениям. Если вовремя обратить внимание на симптоматику повреждения и обратиться к доктору, то трещина в кости зарастает очень быстро и человек возвращается к активному образу жизни.

Возможные осложнения

Иногда после перелома возникают осложнения, вероятность их появления зависит от того, насколько быстро будет оказана первая помощь и проведено лечение. Чем быстрее пострадавшего доставят в травматологический пункт, тем меньше вероятность, что он столкнется со следующими явлениями:

  1. Деформация костной структуры ступни, ограничивающая двигательную функциональность и затрудняющая ношение обуви;
  2. При внутрисуставном переломе, если его не заметить и не начать лечить своевременно, начинает развиваться артроз;
  3. Если репозиция отломков проведена не вовремя, это становится причиной угловой деформации стопы;
  4. Возникновение хронических болей в нижней конечности;
  5. Быстрая утомляемость ног во время обычного стояния и непродолжительной ходьбы;
  6. Длительное время сращения костных отломков.

Если больной обратится к доктору с запозданием, кость срастается неправильно, образовавшаяся мозоль мешает ношению обуви, стопа постоянно болит. Исправить такое положение вещей можно только с помощью хирургического вмешательства, поэтому при возникновении малейших симптомов травмы, следует сразу же обратиться к доктору.

Первая помощь

Ни в коем случае нельзя прогревать место травмы, так как это приведет к расширению сосудов и увеличению подкожного кровотечения.

При травматическом переломе необходимо наложить на ступню шину из трех палок, одна из которых проходит по подошве, вторая по тыльной стороне стопы, а третья по краю пальца. Шина должна на пару сантиметров выходить за пределы пальцев и пятки.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

При усталостном переломе следует наложить давящую повязку из эластичного бинта, при этом следить за цветом кожного покрова на пальцах. Если они начали бледнеть и стали холодными, это говорит о нарушении кровообращения, в таком случае повязку нужно ослабить.

Если перелом открытый, то никаких охлаждающих компрессов делать нельзя. Следует остановить кровотечение, наложив на рану чистый бинт и прижав пальцами. Нельзя пытаться вставить в рану торчащие из нее отломки. Для предотвращения инфицирования необходимо обработать края раны антисептическим раствором, не допуская его попадания в саму рану. После антисептической обработки необходимо прикрыть рану стерильной салфеткой и наложить сухую повязку.

Постановка диагноза

Чтобы начатое лечение дало результат, и место травмы быстро срослось, необходимо поставить правильный диагноз. По прибытию больного в травматологию, доктор проводит сбор анамнеза и осмотр травмированной конечности. После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование. На снимке врач видит расположение линии разлома и локализацию травмы. При внутрисуставных переломах проводится магнитно-резонансная томография и артроскопия. После обследования доктор решает, какое будет назначаться лечение и можно ли обойтись без гипса.

Лечение

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

  • тип травмы;
  • наличие или отсутствие осложнений;
  • скорость оказания первой помощи;
  • тактика лечения;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья больного.

Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию отломков и прием противовоспалительных, а также обезболивающих препаратов. При переломах с незначительным смещением пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Носить гипс при травме без осложнений предстоит приблизительно два месяца.

Читайте также:  Перелом головки плюсневой кости стопы

При осложненных переломах с сильным смещением или открытой раной проводится хирургическое лечение. В ходе операции доктор сопоставляет отломки кости и скрепляет их спицами или специальными винтами. После проведения операции гипсовая повязка может не накладываться, но при условии, что больной будет беречь конечность от нагрузок.

Пациенту разрешается подниматься с постели уже на второй день после начала лечения, однако во время ходьбы следует обязательно пользоваться костылями или специальными ходунками. Нельзя опираться на травмированную ногу, пока не разрешит доктор. Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена. При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.

Восстановительный период

После снятия гипса пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление мышечной силы, а также лечебная физкультура, благодаря которой больной сможет разработать ступню, длительный период находившуюся в неподвижном состоянии. Также назначается массаж, а в некоторых случаях и мануальная терапия. Уже через четыре месяца после окончания лечения человек возвращается к активному образу жизни и может возобновить спортивные занятия.

Стопа представляет собой опору при стоянии и передвижении. Она подвергается большим нагрузкам, и каждое третье повреждение является переломом. Первое место по числу повреждений занимают плюсневые кости.

Их всего 5, они имеют трубчатое строение и различаются между собой по длине и ширине. Пятая кость — самая хрупкая, она ломается при наружном подворачивании стопы. При переломе 5 плюсневой кости без смещения процесс выздоровления происходит намного быстрее.

Реабилитационный период

Полное восстановление функций стопы занимает много времени. На это влияет сложное строение ноги, медленный кровоток в конечностях и несоблюдение режима, назначенного врачом. В период реабилитации специалисты рекомендуют лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, небольшие нагрузки, ношение ортопедической обуви, эластичные повязки и правильное питание. При несоблюдении этих рекомендаций возможны следующие последствия:

  1. Двигательные функции могут восстановиться не полностью.
  2. Придется отказаться от некоторых видов обуви.
  3. Вероятность появления артроза и других подобных заболеваний костей.

Кроме этого, двигательная активность будет сопровождаться болью. Поэтому при любой травме или падении нужно обязательно обследоваться в травматологии.

Если произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения, важно, сколько он заживает.

Должно пройти от 3 до 5 недель после снятия гипса для полного возврата работоспособности.

Срок лечения: сколько нужно носить гипс

Необходимо правильно поставить диагноз, чтобы лечение дало желаемый результат. Больной, попав в травматологический пункт, сначала проходит осмотр у врача, затем ему делается рентген травмированной конечности. После этого доктор решает, можно обойтись без гипса или нет.

Перелом основания 5 плюсневой кости чаще всего возникает у людей, активно занимающихся спортом. Если нет смещения, то на больной участок накладывается гипсовая повязка. Пациенту рекомендуется не перетруждать ногу, использовать костыли, принимать витамин D и кальций.

Сколько времени носить гипс, зависит от нескольких факторов. К ним можно отнести:

  • общее состояние больного;
  • вид травмы;
  • возраст пациента;
  • есть ли осложнения;
  • методы лечения;
  • насколько быстро была оказана первая помощь.

Если нет смещения при переломе стопы, когда можно наступать на ногу, решит врач. Он даст разрешение, когда на рентгеновском снимке будет виден сросшийся перелом. Ходить следует начинать, наступая сначала на пятку, а уже со временем на всю ступню.

Читайте также:
Adblock
detector