Эквино плоско вальгусная деформация стоп

Достаточно распространенным нарушением является плоско-вальгусная стопа у ребенка, при которой отмечается деформация нижних конечностей. Такая патология чаще диагностируется у новорожденного малыша и кроху первых лет жизни. Стоит обращаться к детскому ортопеду, который проведет осмотр поврежденных ножек и поможет исправить искривление стопы у детей.

В чем суть плоско-вальгусного дефекта?

Нередко диагностируется врожденная плоско-вальгусная деформация стоп, которая связана с нарушенным формированием суставов и других составляющих нижних конечностей. На вальгусное деформирование влияют также слабые мышечно-сухожильные соединения ступни. Выделяют следующие причины заболевания:

  • недостаток в организме витамина группы Д;
  • постоянные травмы ног;
  • болезни эндокринного характера;
  • лишняя масса тела;
  • продолжительное пребывание в стоячем положении, из-за чего перегружаются нижние конечности;
  • мышечный паралич;
  • ношение неудобной обуви или на высоком каблуке;
  • инфекционные патологии, при которых нарушается нормальный ток крови.

У малышей плосковальгусные стопы нередко проявляются на фоне генетического нарушения и развития болезни Дауна.

Обнаружить плоско-вальгусную деформацию возможно по особым признакам, которые могут проявиться еще в раннем детстве. Патология характеризуется такими симптомами:

  • Появление натоптышей и мозолей на стопе. Проявление связано с нарушенным током крови в конечностях и постоянными травмами эпидермиса.
  • Отеки и быстрая утомляемость ног. Преимущественно подобные признаки беспокоят в вечерние часы. Если у человека вальгусные стопы 2 или 3 степени, то отеки распространяются также на область лодыжек.
  • Ноги расположены Х-образно. Носки пациента располагаются во внутреннюю часть, а также отмечается плоскостопие. Искривляются также коленные и тазобедренные подвижные соединения.
  • Нарушенная осанка. У ребенка дошкольного возраста и подростка нередко на фоне вальгусной деформации происходит патологии позвоночника.
  • Болезненные ощущения при ходьбе или физических нагрузках.

Вернуться к оглавлению

Плоско-вальгусная установка стоп разделяется на 4 стадии, на каждой из которых происходит разная деформация нижних конечностей. С каждой последующей степенью патологии проблема усугубляется и повреждается большая часть опорно-двигательного аппарата. В таблице представлены основные стадии нарушения и характерные особенности.

Эквино-плоско-вальгусная постановка стоп отмечается в первые годы жизни малыша. Возникает проблема в детском возрасте по таким причинам:

  • нарушенное формирование опорно-двигательного аппарата при внутриутробном развитии;
  • генетическая предрасположенность;
  • рахит;
  • ранняя опора на нижние конечности;
  • неправильный подбор первой обуви.

Повреждение стопы у ребенка происходит постепенно. Сперва родители замечают, что малыш медленнее ходит, не успевает за ровесниками. Вскоре чадо жалуется на быструю утомляемость и болезненные ощущения в ногах. Если на этом этапе не выявить проблему, то через некоторое время повредятся суставы бедер и коленей. Такие нарушения чреваты развитием сколиоза и нарушением осанки.

Вальгусные стопы не стоит оставлять без внимания, поскольку возможны серьезные отклонения во всем организме. Деформация ступней такого типа влечет развитие плоскостопия разной тяжести. Помимо того что нарушение создает косметический дефект, еще плосковальгустая стопа влияет на позвоночник. При отклонении происходит неправильное распределение нагрузки, из-за чего повреждаются подвижные соединения коленей, бедер. Развиваются воспалительные процессы, которые проявляются болью и упадком сил.

Наиболее опасное последствие плоско-вальгусной стопы — нарушенная опорно-двигательная функция и инвалидность.

Эффективное лечение

Лечить вальгусную деформацию стопы рекомендуется физиотерапевтическими методами, которые дают положительный результат уже через несколько недель. Подходящие манипуляции каждому пациенту назначает лечащий врач. Такое лечение включает следующие процедуры:

Перед проведением гимнастики рекомендуется измерить, насколько искривлен свод сустава, чтобы контролировать прогресс от тренировок. Лечебные упражнения при плоско-вальгусной стопе выполняются каждый день. Комплекс включает такие задания:

  • поочередная ходьба на пятках и на носках, затем чередуется внутренняя и наружная сторона ступни;
  • хождение по ровной линии;
  • сгибание и разгибание ног, затем круговые вращения голеностопными суставами;
  • собирание с пола мелких предметов, задействуя лишь пальцы ног.

Рекомендуется приобрести ортопедический коврик и выполнять на нем. Если такой возможности нет, то подойдет ровная поверхность. В летнее время необходимо как можно чаще бегать босыми ногами по траве, песку, мелким камешкам. Благодаря хождению по неровной поверхности укрепляется мускулатура стоп. Такие действия эффективнее, нежели массажные процедуры.

Читайте также:  Деформация стопы у новорожденного

Вылечить патологию не удастся, если человек будет и дальше продолжать носить неудобную или неправильную обувь. Особенно важен этот пункт лечения, если плосковальгусная деформация стоп развилась у ребенка. Требуется ортопедическая обувь, которая выполняется для каждого пациента индивидуально, учитывая сложность деформации стопы. Важно чтобы пятка жестко фиксировалась, и был супинатор. Пациенту подбираются лечебные ортопедические стельки. Правильно подобранная обувь оказывает такое воздействие:

  • уменьшается нагрузка на поврежденные стопы;
  • устраняется дальнейшая возможная деформация ног;
  • восстанавливается нормальная осанка и походка;
  • оказывается поддержка мышцам и связкам.

Вернуться к оглавлению

Исправить плоско-вальгусную деформацию стоп возможно посредством массажных процедур, которые в особо тяжелых случаях проводит врач. Первое время делается легкий массаж, поврежденную конечность поглаживают, слегка поколачивают, встряхивают. Важно массажировать ноги с обеих сторон. Благодаря таким процедурам удается восстановить нормальный ток крови в стопе, коленках, тазобедренной части ноги. Проводится массаж дважды в день: в утреннее и вечернее время.

Если плоско-вальгусную стопу не удается излечить консервативными методами, то показано хирургическое вмешательство. При оперативной манипуляции удается установить нормальный угол в костных соединениях стопы. После операции пациент быстро восстанавливается и уже через несколько дней способен самостоятельно передвигаться. В особо тяжелых случаях используют металлические вставки, помогающие восстановить свод стопы.

Профилактика

Избежать плоско-вальгусной деформации стопы поможет правильное распределение нагрузки на нижние конечности. Важно подбирать удобную обувь, особенно малышам, которые только учатся ходить. Профилактика предусматривает прием витаминно-минеральных комплексов, укрепляющих суставы и кости. Каждый день стоит выполнять лечебную гимнастику.

Эквинус — это патологическое состояние ног, которое проявляется поднятым передним краем стопы и опущенным наружным. Патология возникает в раннем детском возрасте, когда ребенок начинает активно ходить.

Что такое и код по МКБ 10 эквинуса стоп

В детском возрасте возникает множество деформаций нижних конечностей (варус, вальгус, косолапость, плоскостопие, молоткообразная деформация пальцев). Некоторые заболевания можно заподозрить, когда ребенок находится в утробе матери (двусторонняя косолапость у плода на УЗИ). Другие патологии проявляются в старшем возрасте.

Предположить эквинусную стопу (по МКБ-10 код Q66) возможно, когда малыш начинает ходить. Патология имеет другое название — синдром балерины. Патологическое состояние проявляется хождением на носочках. Ребенок не может встать на полную стопу и ходит на цыпочках.

Почему появляется симптом? Неправильная ходьба проявляется в результате неравномерного распределения нагрузки на ноги. Патогенез заболевания связан с изменениями мышечного тонуса. Эквинус может быть симптомом серьезных заболеваний (ДЦП, нервно-психических отклонений, аномальный строением пяточного сухожилия). Согласно международной медицинской классификации, различают два вида эквинусной деформации:

  1. Типичная — появляется при нарушении формирования мышечно-связочного аппарата.
  2. Атипичная — связана с патологией костей нижних конечностей. Контрактура сустава развивается при аплазии, гипоплазии большеберцовой, малоберцовой костей.

Деформация может быть врожденной и приобретенной. Хождение на цыпочках не всегда свидетельствует о эквинусе. Ранняя вертикализация ребенка, использование ходунков, привлечение к себе внимания — распространенные причины неправильной ходьбы. Малыш может начинать свои первые шаги на носочках. Потом такая походка перерастает в привычку. Со временем ребенок начнет повторять движения взрослых и от глупой привычки не останется и следа.

Причины и симптомы эквино-вальгусной стопы

В медицине выделяют несколько причин, провоцирующих появление эквинусной установки:

  1. Перенесенный полиомиелит нередко приводит к параличу передних мышц голени. Ребенок не может полностью стать на стопу.
  2. Травматическое повреждение седалищного, малоберцового нервов сопровождается неправильной походкой.
  3. Разрыв сухожилий, мышц голени может привести к появлению синдрома балерины.
  4. Спастическая диплегия ДЦП проявляется эквинусом.
  5. Травматическое повреждение шейного отдела позвоночника у новорожденных.
  6. Ходьба на носочках возникает при наличии воспалительных процессов в мягких тканях.
  7. Патологический симптом появляется при врожденном/приобретенном укорочении нижней конечности.
  8. Эквино-вальгусная стопа возникает при неправильном сращении переломов голени, голеностопного сустава.
  9. Неправильное наложение гипса, остеомиелит приводят к возникновению патологии.
  10. Синдром балерины наблюдается не только у детей. У ослабленных, тяжелобольных пациентов ступни находятся в подвешенном положении.
  11. Патология может возникнуть на фоне инсульта.
  12. Эквинусная установка стоп появляется при аномалии пяточного сухожилия. Патология сопровождается интенсивной болью по ходу икроножной мышцы, ахиллова сухожилия.

Эквиноварусная деформация сопровождается следующими симптомами:

  1. Патология стопы отражается на походке. Она становится неуверенной. Пациент ходит на носочках.
  2. Заболевание проявляется болезненными ощущениями в области пяток, икроножных мышц.
  3. Если поражается одна конечность, развивается хромота.
  4. Отсутствует активное движение.
  5. Наблюдается подошвенное сгибание стопы.
Читайте также:  Симптомы вывиха голеностопного сустава

Диагностика заболевания проводится с помощью рентгена, УЗИ, КТ, МРТ нижних конечностей.

Методы лечения деформации

Лечебная тактика определяется тяжестью патологии. На ранних стадиях помогает массаж, лечебная гимнастика. Запущенные случаи лечатся на протяжении длительного времени разными методами. Родителям рекомендовано набраться терпения. Результат от лечебных мероприятий оценивают к 7 годам. В этот период происходит укрепление мышечно-связочного аппарата. Малыш может самостоятельно удерживать ногу в нужном положении.

Терапия варусных, вальгусных, плосковальгусных искривлений стоп начинается с ЛФК. Специалисты назначают комплекс эффективных упражнений:

  1. Посадите малыша на стульчик. Придавите мячик его ногами к полу и начинайте раскачивать вправо-влево, вперед-назад.
  2. Следующее упражнения проводится также на стульчике. Мячик положите под ноги. Поочередно надавливайте на него правой и левой ногой ребенка. Могут возникнуть небольшие затруднения с техникой выполнения. Тогда следует работать одновременно двумя нижними конечностями.
  3. Рассыпьте по полу мелкие игрушки. Пусть малыш собирает их пальцами ног.
  4. Ходите с ребенком по неровным поверхностям (песку, камням).

Гимнастика дополняется ежедневным массажем, физиопроцедурами. Больным назначаются ортопедические стельки, специальная обувь.

Физиотерапия помогает восстановить нормальное строение ног, улучшает кровообращение, уменьшает выраженность болевого синдрома. Эффективными физиопроцедурами при эквинусной постановке стоп считаются:

  • электрофорез с кальцием;
  • солевые ванны;
  • парафинотерапия.

Если перечисленные методы будут малоэффективными, тогда врачи-ортопеды добавляют к основному лечению ортезы (гипсовые повязки, корригирующие шины). Методика предполагает пассивное исправление деформации.

Больному накладывают гипсовые повязки. Они придают стопам анатомически правильное положение. Результат наблюдается через несколько месяцев.

Альтернативный вариант терапии — дистракционно-компрессионный аппарат. Его широко используют для лечения ложных суставов, укороченных конечностей, деформаций ног.

Когда консервативная терапия не помогает, прибегают к хирургическим методам лечения. Реконструктивная операция по Понтасси улучшает форму конечности и ее функции. Хирурги во время операции занимаются исправлением косметических, анатомических дефектов. Хирургическое вмешательство проводится поочередно на обеих конечностях с интервалом в полгода.

Какую обувь нужно носить при эквинусе

Согласно анатомическому строению стопа человека состоит из двух сводов: поперечного и продольного. Они отвечают за равномерные распределения нагрузки на ноги. Оба свода, мышцы, связки, сухожилия обеспечивают устойчивость и амортизацию.

Деформированная нога страдает от больших нагрузок. При эквинусной позиции стопы происходит неправильное распределение веса на нижние конечности. Тесная, подобранная не по размеру и сезону, обувь усугубляет состояние больного.

Обувь должна соответствовать определенным критериям:

  • иметь жесткие задники;
  • хорошо фиксировать заднюю часть стопы;
  • допускаются каблуки не более 2 см;
  • четко подходить по размеру;
  • специалисты рекомендуют покупать изделия из натуральных материалов. Такая обувь не вызывает развитие аллергических реакций и не нарушает дыхательные процессы кожных покровов;
  • запрещается носить слишком узкую или широкую модель ботинок;
  • обувь должна иметь небольшой подъем. Плоская подошва способствует формированию плоскостопия;
  • платформа, танкетка — нарушают нормальное сгибание стоп.

Возможные осложнения

Эквинусная деформация стопы — серьезное заболевание нижних конечностей, которое требует ранней диагностики и коррекции. Запущенные случаи болезни сопровождаются развитием осложнений. К распространенным последствиям патологии относятся:

  1. У малыша появляются проблемы с коммуникацией. Он стесняется своего недуга и не желает общаться со сверстниками. Ребенок вырастает замкнутой, депрессивной, тревожной личностью.
  2. Эквинусная стопа приводит к задержке физического развития.
  3. Во время ходьбы дети часто травмируются. Родители должны понимать сложность ситуации и следить за движениями ребенка.
  4. Неравномерная нагрузка на ноги приводит к развитию плоскостопия.
  5. Нарушаются функции коленных суставов.
  6. Запущенные случаи заболевания сопровождаются атрофией мышц голеней.
  7. От неправильной походки страдает позвоночник. Развивается сколиоз, лордоз.
  8. Грубая кожа внешней стороны стопы — косметический дефект, который нередко сопровождается постоянным болевым синдромом.
  9. Грубые деформации не дают нормально передвигаться. Человек становится инвалидом. Он ходит исключительно с помощью костылей.

Со временем развиваются проблемы в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Ежемесячный осмотр педиатра может предупредить развитие серьезной патологии, нарушения со стороны внутренних органов! Патологические деформации — распространенное явление у детей. Эквинус проявляется поднятым передним краем стопы и опущенным — наружным.

Плоско-вальгусная деформация стопы у взрослых и детей – достаточно распространенный диагноз, который слышат многие родители от детского ортопеда. Чаще всего симптомы нарушения возникают с первыми шагами ребенка.

В такой ситуации нужно как можно раньше принять меры. Это поможет исправить форму стопы и избежать негативных последствий.

Читайте также:  Синовит голеностопного сустава лечение народными средствами

Особенность заболевания


Согласно статистическим данным, практически каждый ребенок старше 5 лет, страдает различными аномалиями в строении стопы.

По разным оценкам, плоско-вальгусной деформации подвержено от 40 до 80 % детей. По МКБ-10 ее кодируют под шифром М21. Другие приобретенные деформации конечностей.

Для этого нарушения характерно вальгусное расположение задней части стопы, уплощение продольного свода, абдукционно-пронационное расположение переднего фрагмента.

Причины деформации

К развитию патологии приводят самые разные факторы:

  1. Дисплазия соединительной ткани. Неправильное формирование стопы обусловлено неблагоприятными экологическими условиями, некачественными продуктами питания и т.д.
  2. Использование некачественной детской обуви. Слишком мягкие изделия, которые имеют плоскую подошву, не могут надежно зафиксировать ногу.
  3. Отсутствие физических нагрузок у ребенка.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Эндокринные нарушения. Причиной проблем могут быть патологии щитовидной железы или диабет.
  6. Остеопороз. Под этим термином понимают поражение костных тканей скелета.
  7. Травматические повреждения стопы.

Симптомы и проявления


Заподозрить наличие плоско-вальгусной деформации можно по таким симптомам:

  • ребенок становится не на полную стопу, а лишь на внутреннюю часть;
  • появляется шарканье при движении;
  • малыш быстро устает во время активных игр;
  • часто появляются болевые ощущения в спине и ногах.

Немаловажными признаками аномалии считаются неуверенная походка, отечность стоп в конце дня, судорожный синдром в икрах. Также можно увидеть, что обувь ребенка сильнее снашивается с внутренней стороны.

Клинические рекомендации

Чтобы справиться с патологией, можно применять консервативные и радикальные методы. В первом случае стоит носить ортопедические стельки, делать массаж, заниматься лечебной гимнастикой. Операцию назначают довольно редко. Она требуется при отсутствии эффекта от консервативной терапии и в сложных случаях аномалии.


Обязательной частью лечения считается мануальная терапия. Процедуру должен проводить опытный специалист. Чтобы родители могли самостоятельно делать малышу массаж, они должны пройти соответствующее обучение.

При выполнении процедуры нужно уделить внимание не только стопам, но и мышечным тканям спины, бедер, голеней. Обязательно необходимо сделать массаж передней части ног, поясничной и крестцовой области.

При проведении массажа нужно параллельно выполнять пассивные движения суставами. Благодаря правильному проведению процедуры можно добиться таких эффектов:

  • улучшить проводимость нервов;
  • укрепить мышечные ткани;
  • восстановить подвижность стоп;
  • увеличить тонус организма.

На фото массажное воздействие на стопы

Чтобы улучшить состояние стоп, обязательно необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Для этого следует выполнять такие упражнения:


При наличии проблем нужно применять специальную ортопедическую обувь. Лучше всего изготавливать ее на заказ.

При этом нужно учитывать, что ботинки не помогут быстро исправить строение стопы – их нужно носить долгое время.

При наличии плоско-вальгусной деформации не удастся обойтись без ортопедических стелек. Их тоже нужно изготавливать индивидуально.

Размер, форма и толщина стелек подбираются с учетом уплощения стоп и угла деформации.

Хирургическое вмешательство проводится в 8-12 лет. Операцию назначают при тяжелой степени плоско-вальгусной деформации, которая сопровождается углом отклонения больше 30 градусов. Врач подбирает максимально безопасные методики.

Чаще всего проводят такие виды операций:

  • увеличение длины ахиллова сухожилия;
  • подтаранный артроэрез;
  • укрепление сухожилия задней большеберцовой мышцы;
  • поэтапное использование приспособлений для внешней фиксации.


Чтобы улучшить состояние ребенка и избежать прогрессирования плоско-вальгусной деформации, нужно соблюдать важные рекомендации:

  • исключить преждевременную нагрузку на ноги ребенка;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • делать лечебную гимнастику;
  • выбирать качественную и комфортную обувь;
  • полноценно высыпаться, нормализовать режим работы и отдыха.

Последствия, прогноз

Если вовремя не начать лечение патологии, она может стать причиной опасных последствий. К ним относят следующее:

  • выраженная деформация позвоночника;
  • постоянный болевой синдром в ногах;
  • возникновение артрозов или остеохондроза.

Плоско-вальгусная деформация стоп встречается довольно часто и может провоцировать отрицательные последствия для здоровья и отсрочку от армии. Чтобы минимизировать риск появления проблем, важно как можно раньше обратиться к ортопеду. В простых случаях скорректировать нарушение можно консервативными методами, в более сложных – не удастся обойтись без операции.

Как подобрать обувь при плоско-вальгусной стопе, советы доктора Комаровского в нашем видео:

Читайте также:

Суставы и Кости © 2020

Adblock
detector