Что делать если вывихнул стопу

Получить вывих ступни легко можно из-за неудобной обуви или погодных условий. Травма может стать причиной серьезных осложнений, поэтому важно знать, что делать для облегчения состояния пострадавшего и как лечить ногу медицинскими препаратами и народными средствами.

Правила первой помощи

Что делать, если кто-то подвернул нижнюю конечность? Первая помощь при вывихе ноги включает:

  1. Наложение повязки на поврежденную стопу. Для этого используется эластичный или обыкновенный бинт. Перевязывать ногу начинают с пальцев.
  2. Расположение конечности выше уровня головы пострадавшего с целью предотвращения развития сильного отека.
  3. Наложение холодного компресса. Для этой цели подходит лед, который заворачивают в ткань, или бутылка с холодной водой. Компресс прикладывают на 5–7 минут, после чего делают перерыв, чтобы не переохладить стопу.
  4. Прием обезболивающих препаратов (Ибупрофена, Анальгина, Пенталгина), если пострадавший не может терпеть боль.

Лечение вывиха стопы

Самостоятельно вправлять вывих запрещено, в противном случае можно спровоцировать развитие осложнений. Поврежденную ногу рекомендуется зафиксировать, а пострадавшего доставить в больницу. Вправление вывиха осуществляется в лечебном учреждении после рентгенологического исследования. Делают это с учетом тяжести травмы и вида смещения. Этапы процедуры при закрытом вывихе:

  1. Вправление кости под местной анестезией.
  2. Наложение на стопу гипсовой лангеты (делают это для предотвращения движения в суставе и повторного смещения кости).
  3. Применение медикаментозных препаратов для снятия отеков и воспаления.

Открытый тип травмы требует быстрого принятия мер. Алгоритм лечения:

  1. Выбор наркоза с учетом тяжести травмы.
  2. Обеззараживание поверхности раны.
  3. Вправление, репозиция костей (при переломах), сшивание сухожилий и связок.
  4. Наложение гипсовой лангеты.
  5. Применение анальгетиков, антибиотиков, рассасывающих мазей.

Медикаментозное лечение

После вправления вывиха стопы пациенту назначают медикаментозное лечение. Популярные средства:

  • Долобене;
  • Индовазин.
  • тромболитический;
  • обезболивающий;
  • восстанавливающий;
  • рассасывающий;
  • антиэкссудативный.
  • Вольтарен-эмульгель;
  • Диклак;
  • Фастум-гель.
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий.

Лекарства с Кетопрофеном

  • Артрозилен;
  • Феброфид гель;
  • Кетонал крем.
  • противовоспалительный;
  • противоотечный.

Препараты с лактобактериями

  • Ацилакт;
  • Бифиформ;
  • Лактобактерин.
  • бактериостатический;
  • восстанавливающий микрофлору (на фоне долгого лечения противовоспалительными мазями и антибиотиками).

Мази, крема с Диклофенаком

  • Вольтарен;
  • Ортофен;
  • Диклофенак;
  • Дикловит.
  • анальгетический;
  • противоотечный.

Мази на основе Нимесулида

  • Найз;
  • Нимулид;
  • Немулекс.
  • противоотечный; антиагрегантный;
  • противовоспалительный;
  • анальгетический.
  • Терафлекс;
  • Хондроитин;
  • Глюкозамин;
  • Хондроксид.
  • обезболивающий;
  • восстанавливающий (хрящевую и костную ткань).

Физиотерапия

Кроме медикаментозной терапии, пациентам с вывихом стопы могут назначить физиопроцедуры. Делают это после снятия гипсовой лангеты с целью восстановления функций сустава. Физиотерапия включает:

  1. Электрофорез с анестетиком и йодистым калием для снятия воспаления.
  2. Диадинамотерапия – для снятия отека и восстановления чувствительности в поврежденной области стопы.
  3. Теплолечение с парафином или озокеритом – делают для запуска процесса регенерации тканей.

При наличии показаний больному могут назначить ультразвуковые процедуры, нейростимуляцию мышц, магнитотерапию. Также при вывихах полезна лечебная физкультура (ЛФК). Эффективные упражнения:

  1. Удобно расположиться на стуле, сгибать пальцы на обеих ногах. Упражнение делают не меньше 20 раз.
  2. Встать на ноги, аккуратно перенести вес тела с пяток на пальцы стоп. Повторяют 10 раз, при появлении болезненных ощущений упражнение прекращают.
  3. Попробовать захватить пальцами ног небольшой предмет, лежащий на полу (шариковую ручку, карандаш, кубик).

Вывих стопы – нераспространенная травма, она оставляет 2% от общего количества вывихов. Разрыв связок и сухожилий со смещением костей происходит при чрезмерной нагрузке, сильных ударах, падениях, подворачивании ступни. Отсутствие профессионального лечения приводит к постоянным болям, ограничению подвижности, посттравматическому артрозу.

При отсутствии лечения может развиться привычный вывих стопы. Это патологическое состояние, когда возникают повторные вывихи при минимальной повседневной нагрузке. Данное состояние возникает по причине слабости связочного каркаса и капсулы сустава. Лечение патологии только оперативное в виде укрепления капсулы и мышечного аппарата.

Что делать: первая помощь

При вывихе стопы нужно оказать первую помощь следующим образом :

  1. Зафиксировать сустав. Используйте эластичный бинт, шарф, любую узкую полосу ткани, оказавшуюся под рукой.
  2. Приложить холодный компресс для предотвращения развития отека. Подойдет бутылка с замороженной водой.
  3. Уложить пострадавшего так, чтобы нога находилась в возвышенном положении. Это предотвратит увеличение отека.
  4. При необходимости дать обезболивающее средство (Нимесан, Нурофен).
  5. Доставить пострадавшего в травмпункт. Только в условиях лечебного учреждения можно правильно поставить диагноз и вправить вывих.

Разновидности вывихов ноги в районе ступни

Стопа включает в себя 26 костей, образующих предплюсну, плюсну и пальцевые фаланги. В зависимости от месторасположения повреждения выделяют такие варианты травм :

  • Вывих голеностопного сустава, часто вместе с переломом лодыжек. Он возникает при сильном насильственном сгибании стопы, а также при падении с высоты.
  • Подтаранный вывих стопы (вывих подтаранного сустава) – редкая травма. Ее сопровождает разрыв связок, резкая боль и деформация. Чаще всего причиной становится подворачивание стопы.
  • Вывих костей предплюсны, возникающий при резком повороте стопы (альтернативное название – вывих в суставе Шоппара). Сильный отек провоцирует нарушение кровообращения.
  • Вывих костей плюсны с их полным или частичным смещением (вывих сустава Лисфранка). Внешне проявляется укорачиванием или увеличением ширины стопы.
  • Вывих пальцевых фаланг. Причиной становится сильный удар в области плюсны, повреждение провоцирует отек тканей и сильную боль.
Читайте также:  Перелом сесамовидной кости стопы

Точно определить разновидность травмы можно только в больнице. Поврежденную конечность требуется зафиксировать, а пострадавшего – быстрее доставить к врачу.

Механизм возникновения и причины травмы

Основная причина вывиха – это слишком сильное сгибание или разгибание сустава из‐за воздействия внешней силы.


Чрезмерная нагрузка приводит к повреждению связок и смещению костей, в результате возникает повреждение соединительных волокон связок, капсулы сустава и других структур в области смещения. В итоге – сильная боль с ограничением подвижности. Травма может возникнуть даже без сильного удара – достаточно просто подвернуть ногу на неровном покрытии или упасть с высоты собственного роста.

Возникновению вывихов способствует недостаточная тренированность связок из‐за малоподвижного образа жизни, неправильно подобранная обувь (высокие каблуки), артриты, артрозы, ревматизм, туберкулез костей. Вывихи голеностопного сустава и стопы нередко случаются у людей с избыточным весом из‐за увеличенной нагрузки на опорный каркас стопы.

Симптомы и признаки

Клиническая картина вывиха во многом зависит от локализации и степени повреждения. Ряд общих, характерных признаков :

  • Боль, резко усиливающаяся при движении. Встать на пострадавшую ногу практически невозможно из‐за сильного раздражения нервных окончаний сустава и его капсулы.
  • Деформация поврежденного сустава. Чем сильнее повреждение, тем заметнее смещение кости. Это проявляется локальной припухлостью.
  • Появление отека, который постепенно нарастает. Могут появиться кровоподтеки, вследствие чего образуются синие пятна. Отек появляется практически сразу после возникновения травмы, сохраняется он в зависимости от степени тяжести.
  • При вывихе предплюсны нарушается кровообращение. Из‐за этого кожа переднего участка стопы становится холодной и бледной.

Клиническая картина вывиха стопы имеет значительную схожесть с ушибом, растяжением, разрывом связок стопы, поэтому, для грамотного лечения, нужно детально изучить отличительные признаки вывиха от других травм стопы.

На фото ниже вы можете увидеть как выглядит подтаранный вывих стопы.

Диагностика

Задача специалиста – определить локализацию вывиха и степень тяжести. Врач‐травматолог в ЛПУ опрашивает пациента, осматривает поврежденную конечность, определяет подвижность. Наиболее информативный метод диагностики – рентгеновский снимок. Он покажет степень и локализацию повреждений, позволит увидеть смещение костей. В сложных случаях дополнительно назначается магнитно‐резонансная томография (МРТ) стопы или компьютерная томография (КТ).

Лечение в стационаре: как вправить сильный вывих

Больного помещают в травматологическое отделение стационара при вывихах, сопровождающихся разрывом связок и смещением суставов в стопе. Вправление вывиха стопы в сложных случаях проводится под общим наркозом под контролем врача‐анестезиолога. Наиболее серьезными обычно оказываются травмы голеностопного и подтаранного суставов – поврежденные связки приходится сшивать или соединять с помощью скобок.

Перед вправлением обязательно проводится рентгенография. Для вправления вывиха всегда используются обезболивающие. При менее серьезных повреждениях вправление выполняется под местной анестезией – в пораженный участок вводится Лидокаин, Ультракаин или другие препараты. Также могут применяться наркотические анальгетики. При уменьшении болевого синдрома напряженные ткани расслабляются, это позволяет врачу вправить вывих наиболее подходящим способом.

Потом происходит собственно процедура вправления. Специалист вытягивает ногу на себя под определенным углом (в зависимости от разновидности вывиха) до момента, пока сустав не станет на место, про что свидетельствует характерный звук и уменьшение выпуклости стопы.

После операции повторно проводится контрольная рентгенография, на поврежденную конечность минимум на 2 недели накладывается гипсовая повязка или фиксатор. Гипсовая повязка обеспечивает полную неподвижность поврежденного сустава. На первых порах место вправления болит, поэтому назначаются обезболивающие средства.

  • противовоспалительные методы – УВЧ, воздействие низкочастотным магнитным полем (магнитотерапия);
  • сосудорасширяющие методыдля нормализации кровообращения – термотерапия, гальванизация, электрофорез;
  • миостимулирующие методы для улучшения работы мышц – миоэлектростимуляция, интерференцтерапия;
  • лимфодренирующе методы для сокращения отека – согревающие спиртовые компрессы.

Методы подбираются врачом персонально с учетом состояния пациента. Противопоказанием для физиотерапии является гемартроз – кровоизлияние внутрь сустава.

В домашних условиях

Больной может проводить лечение вывиха стопы и в домашних условиях, соблюдая назначения врача. Чтобы исключить дополнительное травмирование поврежденного сустава, на ногу с помощью эластичного бинта накладывается тугая повязка. Больному рекомендуется покой, при лежачем положении ногу нужно возвысить, например, положить на несколько подушек.

Для уменьшения отека прописываются холодные компрессы на 15 минут по 3–4 раза в день. Нельзя прикладывать лед или замороженные продукты к голой коже, их необходимо завернуть в несколько слоев ткани. Дополнительно назначаются массаж, мази и лечебная физкультура.

Длительность лечения вывиха стопы в домашних условиях зависит от степени повреждения. Легкие вывихи заживают спустя 2–3 недели. Средние – около 1–1,5 месяца. Тяжелые случаи с разрывами связок – более 2 месяцев. Но все это зависит также от индивидуальных возможностей организма и интенсивности лечения.

Отек при легких вывихах наблюдается в среднем 5 дней. При средней тяжести – около 10 дней. При тяжелой степени – около 2–3 недель. Подробнее о том, что делать при отёке ноги после вывиха, читайте в этой статье.

Эффективным средством для уменьшения отека, снятия болевого синдрома и ускорения заживления являются мази. С их помощью лекарственное средство доставляется непосредственно к поврежденному участку. В состав лечебных мазей входят следующие компоненты :

  • Стероидные гормоны, снимающие воспаление тканей. Они уменьшают проницаемость стенок сосудов (исчезает отек). Гормоны входят в состав мазей Гидрокортизон, Преднизолон.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Больным назначают Кетонал, Кетопрофен, Диклофенак.
  • Антикоагулянты для рассасывания гематом. В составе мазей присутствует гепарин – это вещество разжижает кровь и снижает риск образования тромбов. Представитель – Гепариновая мазь.
  • Раздражающие вещества для усиления кровотока. Применяются мази со змеиным или пчелиным ядом, горчичным маслом, никотиновой кислотой (Наятокс, Випросал В).
Читайте также:  Лфк при артрозе голеностопного сустава

В первые несколько дней препарат втирают выше поврежденного участка, в дальнейшем его можно наносить непосредственно на поврежденную область.

Помимо холодных компрессов, можно использовать комбинацию эфирных масел. Смешайте по 5 капель лавандового, гераниевого и гвоздичного масла, смочите в этом составе марлю и приложите компресс к поврежденному участку до высыхания. Еще один способ – растворить 5 капель эфирного масла лаванды в ледяной воде, намочить ей повязку и забинтовать поврежденный сустав.

Для терапии отека можно применять мази венотоники – Детралес, Флебодиа. Они уменьшают проницаемость вен. Лиотон и Гепарин содержат гепарин, который нормализует свертываемость крови – гематомы рассасываются, нормализуется кровоток.

Для лечения вывиха можно применять народные средства. Несколько эффективных рецептов :


  1. Смесь соцветий пижмы, календулы и чистотела в одинаковых пропорциях. Травяной сбор заварите 0,5 л кипятка, дайте настояться в течение 3–5 часов. Профильтруйте отвар и замочите в нем стерильную салфетку, после этого приложите ее к поврежденному участку до высыхания. Процедуру выполняйте не менее 2–3 раз каждый день.
  2. Отвар листьев манжетки. 100 г растительного сырья заливают 0,5 л кипятка, отвар настаивают несколько часов и используют для примочек и компрессов.
  3. Протертый лук с сахаром. Измельчите крупную луковицу на терке, после этого смешайте ее с 2–3 ложками сахара. Дайте составу настояться, после этого выложите его на салфетку из нескольких слоев марли. Компресс прикладывайте к больному месту на 2 часа утром, днем и вечером.
  4. Примочки из отвара корней девясила. 30 г растительного сырья залейте 200 г кипятка, отвару дайте настояться. После этого смочите в отваре салфетку и используйте ее для примочек.
  5. Компресс из свежих листьев полыни. Листья измельчают до состояния кашицы, после чего выкладывают на марлю, полученный компресс прикладывают к больному суставу и накрывают полиэтиленом. Компресс накладывают на 2 часа.

Массаж – эффективный способ ускорить заживление и быстрее восстановить подвижность конечности. Использовать массаж нужно осторожно, рекомендуется обратиться к профессиональному массажисту. При лечении вывиха используется следующая техника :


  1. Под поврежденную ногу помещается валик. После этого нога разминается в течение 2–3 минут от голеностопа к колену – используется техника выжимания и поглаживания.
  2. От стопы к голени выполняется поглаживание с постепенным изменением силы воздействия. Максимальное усилие прикладывается к стопе, по мере подъема к середине голени поглаживание сменяется выжиманием.
  3. Выполняется концентрическое поглаживание с легким растиранием поврежденного сустава. Особое внимание нужно уделить участкам по бокам ахиллесова сухожилия.
  4. Прямолинейное и кругообразное растирание ахиллесова сухожилия подушечками пальцев. Параллельно применяется пассивное сгибание и разгибание сустава, нужно проявлять осторожность.
  5. Заключительный этап – массаж голени.

После завершения первого этапа заживления необходимо восстановить подвижность сустава и укрепить связки, чтобы предотвратить повторные травмы. Для этого используют следующие упражнения :


  • Сгибание и разгибание стопы в сидячем положении.
  • Упражнение с гимнастической палкой. Положите ее на пол и катайте попеременно внешним и внутренним краем стопы.
  • Вращение стопой. Нагрузку повышайте постепенно, чтобы не допустить травмирования связок.
  • Подъем пальцами стопы предметов с удержанием в течение нескольких минут.
  • Имитация ходьбы в сидячем положении: ногу попеременно ставьте на пятку и носок.

Через месяц после травмы при нормальном заживлении можно повышать нагрузку. Рекомендуются приседания с опорой на пятку и носок, перекатывание с носка на пятку в положении стоя, хождение на носках, пятках, внешней стороне стопы. Упражнения делают 2–3 раза в день, каждое движение проделывают минимум по 2–3 раза. Нагрузка должна контролироваться лечащим врачом, нельзя допускать перенапряжения стопы.

Полезное видео

В видеоролике кратко содержится информация о вывихе стопы, а именно: как устроена стопа, механизм вывиха, причины, симптомы, лечение и первая помощь.

Получить вывих ноги можно при профессиональных занятиях спортом, а также в повседневной жизни. Чаще всего эта травма встречается после сильного удара. Происходят вывихи коленной чашечки, лодыжки. Во время повреждения смещаются суставы, что причиняет сильную боль и провоцирует нарушение двигательной функции. При оказании первой помощи при вывихе ноги нельзя самостоятельно пытаться вправить поврежденный сустав.

Признаки травмы

Вывих конечностей сопровождается смещением суставов, а также разрывами связок. В зависимости от степени вывиха возможно частичное нарушение соединений или полное. Контакт между суставами может сохраняться. Повреждения ноги в некоторых случаях сопровождаются переломами. Симптомы травмы могут быть следующими:

  • болевой синдром. Возникает сразу после того, как человек подвернул ногу. Боль становится сильнее в том случае, если пострадавший пытается двигать поврежденной конечностью;
  • отек на том участке, где произошла травма. Ткани опухают практически сразу после удара;
  • нарушение двигательной активности. При вывихе и растяжении связок невозможно наступить на ногу из-за сильной боли;
  • на месте повреждения заметна деформация. Там, где произошло смещение сустава, образуется неестественная выпуклость, которая свидетельствует о характере полученного повреждения.
Читайте также:  Тендинит голеностопного сустава лечение

Во время этого типа травмы смещаются суставы, которые располагаются в районе стопы. Именно там присутствуют болезненные ощущения. Отекают ткани не только на лодыжке, но и на пальцах. Из-за неприятных ощущений невозможно наступить на ногу или ходить. Там, где произошел вывих, появляется краснота и посинение.

Существуют несколько разновидностей этого повреждения:

  • наружное. При этом типе голеностопный сустав выворачивается немного в сторону или снаружи;
  • внутреннее. Лодыжка разворачивается внутрь. При этой разновидности вывиха практически всегда происходит еще и перелом ноги;
  • переднее. В этом случае щиколотка выворачивается прямо, до упора;
  • заднее. Стопа при этом типе подворачивается противоестественно – к подошве.

Чаще всего при повреждениях щиколотки вывих сопровождается разрывом связок. Вправляют его под наркозом, затем накладывают лонгет.

Эта травма появляется при смещении кости бедра и голеностопной. Симптомы практически идентичны тем, которые возникают при поражении стопы, однако боль локализуется в области колен.

Пострадавший не может опереться на ногу, а также испытывает сильную боль. Если произошел разрыв связок, формируется синяк.

Степени повреждения

Все повреждения конечностей, будь то щиколотка или колено, если человек вывихнул ногу, делят на несколько степеней:

  • легкая. При травме происходит незначительное растяжение связок, без разрывов. Ткани отекают незначительно, боль можно терпеть;
  • средняя. Происходит разрыв связок на ноге, но средней степени тяжести. Боль становится сильнее, поэтому используются обезболивающие препараты. Дополнительные симптомы – сильный отек и увеличение температуры тела;
  • тяжелая. При этой степени слышен характерный щелчок, предупреждающий, что сустав сместился. Человек ощущает мгновенную и сильную боль. Связки повреждаются значительно.

Что делать при вывихе ноги?

Если вы не знаете, что можно делать при вывихе ноги, не паникуйте. В первую очередь пострадавшему требуется профессиональная помощь, поэтому звоните в экстренную медицинскую службу. До тех пор, пока не прибудет скорая, можно самостоятельно предпринять следующие действия:

    используйте холодный компресс, чтобы уменьшить отек и болезненные ощущения. Приложите к пострадавшему участку лед, завернутый в чистую ткань;

Не давайте пострадавшему есть, а воды можно дать лишь немного. Для вправления вывиха используют наркоз, при котором в желудке не должно быть пищи.

Способы лечения

Чтобы вправить сустав на ноге, применяют анестезию, затем возвращают его на место и накладывают лонгет. Гипс носят в течение полутора – двух месяцев. Ускорить восстановление и снять воспаление помогают медикаменты, а также физиотерапия.

Препараты для лечения назначает врач после вправления повреждения. Используют противовоспалительные средства, которые ускоряют восстановление тканей и препятствуют развитию воспалительного процесса. К таким медикаментам относят Ибупрофен, Диклофенак и проч. Их чаще всего ставят в уколах.

Дополнительно назначают мази, снимающие болезненные ощущения, устраняющие отек. Это Финалгон, Вольтарен, Троксевазин. Длительность применения определяет лечащий врач на основании индивидуальных характеристик вывиха.

Физиотерапию можно использовать уже через пару дней после вправления сустава на ноге. Она также помогает предотвратить воспалительный процесс, уменьшает отечность тканей и болевой синдром. Эффективны следующие упражнения:

  • электрофорез;
  • магнито- и УВЧ-терапия;
  • амплипульстерапия;
  • массаж.

Дополнительно назначается лечебная гимнастика, которая позволяет ускорить процесс восстановления подвижности ноги.

Народные средства помогают уменьшить отек и предотвратить развитие воспаления. В первую очередь речь идет о компрессах на основе лекарственных трав. Для них применяют отвары на основе ромашки, календулы, коры дуба и проч. Растения заваривают кипятком или кипятят (в соответствии с инструкцией), затем охлаждают и наносят на марлю. Их держат по 1 – 2 часа и используют 2 – 3 раза в сутки. Восстановительный курс длится 1 – 2 недели.

Восстановление и реабилитация

Уже после снятия гипса назначают курс лечебной гимнастики для восстановления подвижности ноги после вывиха. Он может длиться несколько месяцев. Во время реабилитационного периода пациенту показано ношение ортопедической обуви для предотвращения рецидива и уменьшения неприятных ощущений.

Женщинам следует реже носить туфли на высоком каблуке, особенно зимой, в гололед. В противном случае может произойти повторное повреждение.

При вывихе колена или стопы симптомы появляются практически мгновенно. Человек ощущает сильную боль и не может опереться на ногу или ходить. Первая помощь подразумевает фиксацию конечности и ее обездвиживание. Самостоятельно вправлять сустав нельзя, поскольку это вызовет ухудшение состояния. Процедура проводится под наркозом в условиях медицинского учреждения. Период восстановления после травмы часто занимает несколько месяцев.

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Читайте также:
Adblock
detector